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"Point résumé et actualisé sur quatre maladies courantes actuellement chez les êtres humains : Grippe saisonnière (2025-2026), Covid-19 (2026), Adénovirus et Gastro-entérite virale à Norovirus et Rotavirus - Allopathie ou homéopathie" par Jacques Hallard

Hallard Jacques — 2026-01-03T12:21:27Z

ISIAS Pathologies humaines

Point résumé et actualisé sur quatre maladies courantes actuellement chez les êtres humains : Grippe saisonnière (2025-2026), Covid-19 (2026), Adénovirus et Gastro-entérite virale à Norovirus et Rotavirus - Allopathie ou homéopathie

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 03/01/2026

Plan du document : Préambule Introduction Sommaire Auteur

JH2026-01-02T18:49:00J

Préambule

Quelques informations préliminaires pour ce dossier préparé dans un but didactique

La grippe saisonnière touche l'hémisphère Nord de novembre à avril et l'hémisphère Sud d'avril à septembre. Le schéma saisonnier n'est pas défini dans les zones tropicales et la grippe circule tout au long de l'année, avec généralement plusieurs pics pendant la saison des pluies.

La pandémie de Covid-19 est une pandémie d'une maladie infectieuse émergente, appelée la maladie à coronavirus 2019 ou Covid-19, provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2. Elle apparut le 16 novembre 2019 à Wuhan, dans la province du Hubei (en Chine centrale), avant de se propager dans le monde.

Les adénovirus sont un groupe d'agents pathogènes pouvant déclencher diverses maladies, notamment des voies respiratoires, du tube digestif, de la conjonctivite ou de la cornée. Ces virus sont très contagieux et très résistants. Parmi les symptômes occasionnés, notons la fièvre, la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales ; l'infection dure environ 10 jours. Certaines personnes peuvent présenter aussi des symptômes respiratoires. La transmission survient par voie fécale-orale ou respiratoire, sur un mode endémique (surtout chez les enfants), avec des pics épidémiques (souvent en hiver et au printemps). Elle concerne plus volontiers des communautés (crèches, écoles, casernes, piscines).

Les gastro-entérites aiguës hivernales sont principalement d'origine virale, avec une circulation dominante des norovirus et des rotavirus. Les norovirus sont responsables de GEA chez les personnes de tous âges alors que les rotavirus touchent majoritairement les enfants de moins de 5 ans.

Par rapport au sujet traité en annexe <

C'est quoi une homéopathie ? - Les termes “homéo” et “pathie” signifient en grec “maladie identique”. L'homéopathie repose donc sur le principe de similitude en “traitant le mal par le mal”. L'homéopathe prend en compte le patient dans sa globalité et non pas dans ses symptômes isolés.

Quelle est la meilleure option, l'allopathie ou l'homéopathie ? - L'allopathie s'appuie sur la médecine moderne et des traitements ciblant des symptômes spécifiques, tandis que l'homéopathie privilégie une approche holistique et l'utilisation de substances naturelles hautement diluées. Il est toujours conseillé de consulter un professionnel de santé qualifié avant d'opter pour un traitement particulier. 29 mars 2024

« L'homéopathie est une pratique thérapeutique non validée reposant sur quatre principes : la similitude, la dilution, la dynamisation et la personnalisation ». Voir aussi les thèmes médecines alternatives, acupuncture, effet placebo.

Voir aussi : Qu'est-ce que l'homéopathie ? Le 4 août 2008

La première raison du succès de l'homéopathie c'est son efficacité ! – Enregistrement RCF de 25 minutes – 19 septembre 2020 - « Guy VILLANO a 73 ans. Il exerce la profession de médecin homéopathe à Avignon depuis 40 ans, et il mesure au quotidien au contact de ses patients les effets négatifs de l'intrusion massive et mal maîtrisée des progrès technologiques dans nos vies 'Il est important pour la santé de chacun de rester à l'écoute de ses émotions et de ne pas se laisser laminer par ce qui est terre à terre... Et pour le médecin que je suis il me parait indispensable de soigner les patients dans leur globalité ». Qui sommes-nous ? - RCF est créée en 1982, à l'initiative de l'archevêque de Lyon, Monseigneur Decourtray, et du Père Emmanuel Payen. Dès l'origine, RCF porte l'ambition de diffuser un message d'espérance et de proposer au plus grand nombre une lecture chrétienne de la société et de l'actualité. Forte de 600.000 auditeurs chaque jour, RCF compte désormais 64 radios locales et 270 fréquences en France et en Belgique. Ces 64 radios associatives reconnues d'intérêt général vivent essentiellement des dons de leurs auditeurs. Information, culture, spiritualité, vie quotidienne : RCF propose un programme grand public, généraliste, de proximité. Le réseau RCF compte 300 salariés et 3.000 b
énévoles. Source : https://www.rcf.fr/culture/du-talent-et-du-coeur?episode=59058&page=7

C'est quoi une homéopathie ? - Qu'est-ce que l'homéopathie ? Les termes “homéo” et “pathie” signifient en grec “maladie identique”. L'homéopathie repose donc sur le principe de similitude en “traitant le mal par le mal”. L'homéopathe prend en compte le patient dans sa globalité et non pas dans ses symptômes isolés.

Est-ce que l'homéopathie est efficace ? Est-ce que l'homéopathie est placebo ? - Si l'homéopathie ne fait l'objet 'd'aucune évaluation scientifique', comme l'a récemment rappelé la ministre de la Santé sur RMC/BFMTV, elle semble tout de même avoir des effets bénéfiques, liés à son effet placebo. 'Ça ne fait pas de mal', a ainsi estimé Agnès Buzyn à propos des granules.

Effet placebo ou réelle efficacité ? Voici ce que la science nous dit sur l'homéopathie - Article rédigé par franceinfo - Coline Vazquez - France Télévisions - Publié le 20/06/2018 14:06 Mis à jour le 27/06/2019 11:42 – A lire sur ce site : https://www.franceinfo.fr/sante/soigner/effet-placebo-ou-reelle-efficacite-voici-ce-que-la-science-nous-dit-sur-l-homeopathie_2808241.html

Les quatre maladies humaines citées dans ce dossier présentent des points communs :

Transmission : toutes ces maladies se propagent principalement par contact direct ou indirect (surfaces, air, sécrétions).

Prévention : Les gestes barrières (lavage des mains, port du masque, aération) et la vaccination (quand elle est disponible) sont les piliers de la lutte contre ces infections.

Les populations à risque sont les personnes âgées, les jeunes enfants et les immunodéprimés qui sont particulièrement vulnérables.

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Introduction

Ce dossier aborde successivement :

* la grippe saisonnière (2025-2026)

* la pandémie de Covid-19 (2026)

* les maladies à Adénovirus

* la gastro-entérite virale (Norovirus, Rotavirus)

Une annexe est consacrée à l'homéopathie

Les articles sélectionnés pour ce dossier sont mentionnés avec leurs accès dans le sommaire ci-après

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Sommaire

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§§§

1.
La grippe saisonnière (2025-2026)
En bref :

Symptômes : fièvre élevée, frissons, toux, douleurs articulaires et musculaires, fatigue intense. La guérison survient généralement en une semaine, mais la toux et la fatigue peuvent persister plus longtemps. Transmission : Par les postillons, la toux, les éternuements, ou par contact avec des surfaces contaminées. La promiscuité (transports, bureaux, écoles) favorise la transmission. Prévention : Vaccination annuelle (campagne ouverte jusqu'au 31 janvier 2026), gestes barrières (lavage des mains, port du masque, aération des lieux clos), et limitation des contacts en cas de symptômes. La vaccination reste le moyen le plus efficace pour éviter les formes graves et réduire la transmission.

Illustration du virus de la grippe - Source

Grippe : symptômes, évolution, prévention et vaccination - Publié le 3 décembre 2025 – Document ‘info.gouv.fr' - Écouter avec webReader

Découvrez tout sur la grippe : symptômes, évolution, diagnostic, prévention, vaccination et épidémie en France.

Image d'illustration

Image d'illustration - Source : Adobe Stock

Chaque hiver, la grippe touche des millions de Français. Cette infection respiratoire aiguë, causée par les virus influenza, se manifeste par des symptômes soudains et intenses. Très contagieuse, elle peut entraîner des complications graves chez les populations fragiles.

Qu'est-ce que la grippe ?
La grippe est provoquée par des virus de type A ou B. Elle se transmet principalement par les postillons, la toux ou les éternuements. Le contact avec des surfaces contaminées joue aussi un rôle dans la diffusion du virus.

Une personne infectée peut transmettre le virus dès la veille de l'apparition des symptômes et jusqu'à une semaine après. Les lieux fermés et très fréquentés favorisent sa propagation rapide.

La grippe provoque une forte fièvre soudaine, des courbatures, une grande fatigue, contrairement au rhume qui reste plus léger. L'état grippal, quant à lui, se caractérise par des symptômes proches, mais de moindre intensité.

Les symptômes de la grippe
Frissons, fatigue brutale, douleurs musculaires, maux de tête… Les premiers signes apparaissent rapidement après l'infection.

La fièvre peut durer de 3 à 5 jours, avec une fatigue persistante pouvant s'étendre sur deux semaines. La toux et la congestion nasale sont fréquentes.

Il est recommandé de consulter si les symptômes s'aggravent ou persistent au-delà de quelques jours, notamment chez les personnes âgées, les enfants ou les personnes immunodéprimées.

Diagnostic de la grippe

Le diagnostic repose avant tout sur l'examen clinique. Les médecins se basent sur la combinaison des symptômes et le contexte épidémique.

Des tests rapides détectant la présence du virus dans les sécrétions nasales peuvent être proposés, notamment en pharmacie ou en laboratoire.

Grippes et autres infections respiratoires - Les symptômes peuvent se ressembler. En cas de doute, un test de dépistage est recommandé pour différencier les pathologies et adopter le traitement adapté.

Évolution et complications possibles

La grippe guérit en général en une à deux semaines. La fatigue peut toutefois persister plus longtemps.

Chez les seniors, les femmes enceintes, les nourrissons ou les personnes immunodéprimées, la grippe peut entraîner des pneumonies, une décompensation de maladies chroniques ou des hospitalisations.

La grippe devient dangereuse lorsque les difficultés respiratoires s'aggravent, ou en cas de fièvre persistante accompagnée de douleurs thoraciques ou de confusion, une prise en charge médicale urgente est nécessaire.

Prévention et mesures barrières contre la grippe

Moyens de prévention au quotidien : se laver les mains fréquemment, aérer les pièces, éviter les contacts proches avec des personnes malades sont des gestes simples et efficaces.

Les gestes efficaces sont : le port du masque, l'utilisation de mouchoirs à usage unique, tousser dans son coude ; ces habitudes protègent aussi bien soi-même que les autres.

Une bonne hygiène de vie renforce le système immunitaire. Manger équilibré, bien dormir et pratiquer une activité physique régulière contribue à la prévention.

Traitements et gestes à adopter : repos, hydratation, paracétamol pour la fièvre et les douleurs ; ces mesures suffisent généralement.

Vaccin contre la grippe
Le vaccin reste le moyen le plus efficace pour se protéger des formes graves de la grippe et réduire sa transmission.

Efficacité du vaccin : les premières données pour la saison 2024-2025 avaient estimé que l'efficacité contre l'ensemble des virus de la grippe était modérée, de l'ordre de 42 % (75 % contre le virus B et 26 % contre le virus A) et variable selon l'âge des malades

Calendrier e vaccination : la campagne de vaccination débute mi-octobre. Le vaccin est recommandé pour les personnes à risque, les professionnels de santé et les personnes en contact régulier avec des populations fragiles.

En savoir plus sur la vaccination contre la grippe

Source : https://www.info.gouv.fr/actualite/grippe-symptomes-evolution-prevention-et-vaccination

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2.
Covid-19 (2026)
En bref
Symptômes : les symptômes actuels ressemblent souvent à une rhinopharyngite (fatigue, toux, maux de tête, fièvre modérée). La perte d'odorat (anosmie) est moins fréquente qu'au début de la pandémie. Certains variants récents (comme le variant « Frankenstein » XFG) sont plus contagieux. Transmission : par voie aérienne (gouttelettes, aérosols), surtout dans les lieux mal ventilés. Le virus peut persister en suspension dans l'air. Prévention : vaccination (campagne jusqu'au 31 janvier 2026 pour les personnes à risque), port du masque en cas de symptômes ou en milieu clos, aération des lieux, isolement en cas de test positif (5 jours minimum). Les gestes barrières restent essentiels pour limiter la transmission.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/94/Coronavirus._SARS-CoV-2.pngSource de l'image : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/94/Coronavirus._SARS-CoV-2.png

La Pandémie de Covid-19 d'après Wikipédia
NB. Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux ou sanitaires. Cet article est susceptible de contenir des informations obsolètes ou inexactes. Seul un professionnel de la santé est apte à vous fournir un avis médical, et seules les autorités sanitaires de votre pays sont compétentes pour donner des consignes de santé publique relatives à la pandémie de Covid-19.

NB. Cet article a besoin d'un nouveau plan (juin 2023). Les informations dans cet article sont mal organisées, redondantes, ou il existe des sections bien trop longues. Structurez-le ou soumettez des propositions en page de discussion.

Pandémie de Covid-19

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/26/COVID-19_Outbreak_World_Map.svg/langfr-330px-COVID-19_Outbreak_World_Map.svg.png

Expansion du virus SARS-CoV-2 dans le monde au 14 juin 2023 [1].

1 à 99 cas confirmés
100 à 999 cas confirmés
1 000 à 9 999 cas confirmés
10 000 à 99 999 cas confirmés
100 000 à 999 999 cas confirmés
1 000 000 à 9 999 999 cas confirmés
Plus de 10 000 000 cas confirmés

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/be/Pandemic_photomontage_COVID-19.png/330px-Pandemic_photomontage_COVID-19.png

De haut en bas et de gauche à droite :

Patients hospitalisés à Téhéran (Iran).
Groupe de travail du gouvernement italien sur les épidémies.
Véhicules de désinfection vers Taipei (Taïwan).
Contrôles sanitaires à l'aéroport de Milan-Linate.
Rayons vides d'un supermarché australien en raison d'achats de panique.

Maladie	Maladie à coronavirus 2019
Agent infectieux{{}}	SARS-CoV-2
Origine{{}}	Wuhan (Hubei, Chine)
Localisation{{}}	MondeMonde entier (voir la liste des pays touchés et le tableau complet)
Premier cas{{}}	Wuhan (Hubei, Chine)
Date d'arrivée{{}}	16 novembre 2019 (6 ans, 1 mois et 16 jours)
Site web{{}}	Site de l'OMS

Bilan
Cas confirmés{{}}	704,75 millions (cumul jusqu'au 13 avril 2024)[2]
Morts{{}}	Officiel : 7,08 millions (cumul jusqu'au 15 décembre 2024)[3] Surmortalité : 27,31 millions (estimation centrale du cumul jusqu'au 17 juin 2024)[3]

La pandémie de Covid-19 Écouter ⓘ est une pandémie d'une maladie infectieuse émergente, appelée la maladie à coronavirus 2019 ou Covid-19, provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2. Elle apparaît le 16 novembre 2019 à Wuhan [4], dans la province du Hubei (en Chine centrale), avant de se propager dans le monde.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) alerte dans un premier temps la république populaire de Chine et ses autres États membres, puis prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationale le 30 janvier 2020.

Le 11 mars 2020, l'épidémie de Covid-19 est déclarée pandémie[5],[6] par l'OMS qui demande des mesures de protection essentielles pour prévenir la saturation des services de soins intensifs [7] et pour renforcer l'hygiène préventive (suppression des contacts physiques, bises et poignées de mains, fin des attroupements ainsi que des déplacements et voyages non indispensables, promotion du lavage des mains, mise en application de quarantaine). Pour freiner la formation de nouveaux foyers de contagion et préserver les capacités d'accueil de leurs hôpitaux, de nombreux pays décident des mesures de confinement, la fermeture de leurs frontières et l'annulation des manifestations sportives et culturelles. Ces décisions ont des conséquences économiques, sociales et environnementales et font peser des incertitudes et des craintes sur l'éducation, la santé et les droits fondamentaux des populations et sur l'économie mondiale.

L'Organisation mondiale de la Santé déclare la fin de l'urgence sanitaire internationale le 5 mai 2023, soulignant que cela ne signifie pas que la maladie n'est plus une menace mondiale [8]. D'après le site worldometers.info qui compile les données gouvernementales de chaque pays, 22 millions de personnes sont encore déclarées infectées au 13 avril 2024, dont près de 35 000 dans un état « grave ou critique » [2].

Chronologie

Articles détaillés : Chronologie de la pandémie de Covid-19 et Enquêtes sur l'origine de la Covid-19.

Lire l'article complet sur ce site : https://fr.wikipedia.org/wiki/Pand%C3%A9mie_de_Covid-19

Documents sur ISIAS.info Pour mémoire, les articles étiquetés Coronavirus et Pandémie de Covid-19 mis en ligne sur ISIAS, sont à retrouver à partir d'ici : https://isias.info/spip.php?page=recherche&recherche=Coronavirus+Pand%C3%A9mie+de+Covid-19

Rappels de quelques informations officielles en France :{{}}

info.gouv.fr Covid-19 : ce qui change au 9 juin 2021 - Covid-19 : ce qui change au 9 juin 2021 · couvre-feu décalé à 23h ; télétravail assoupli (voir le détail des nouvelles conditions de travail) - 28 mars 2024

info.gouv.fr Application des mesures contre la Covid-19 - Accompagné de quatre ministres, le Premier ministre Jean Castex a présenté en conférence de presse, ce 15 octobre 2020, le détail des mesures prises ... - 28 mars 2024

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Et si ce n'était ni la grippe ni le Covid ? Un virus très contagieux se propage en silence cet hiver - Par Clémence LannesRédactrice - Rédigé le 31/12/2025 – Document ‘passeportsante.net'
Alors que la grippe et le Covid-19 circulent activement en cette période hivernale, un troisième virus beaucoup plus discret mais redoutablement contagieux attire l'attention des médecins.

Capable de provoquer une forte fièvre, une toux persistante et des infections oculaires très contagieuses, il s'ajoute au cocktail viral de l'hiver et pourrait saturer les cabinets médicaux et les structures de soins. Ce virus, souvent jugé « pire que la grippe » en termes de contagiosité, inquiète par sa robustesse exceptionnelle.

Sommaire :

• Un virus connu, mais sous-estimé

• Pourquoi il se propage si facilement

• Quels symptômes faut-il surveiller ?

• Un virus sans traitement spécifique

• Qui doit redoubler de vigilance ?

• Questions fréquentes

Un virus connu, mais sous-estimé{{}}

Contrairement aux idées reçues, il ne s'agit ni d'un nouveau variant du Covid-19ni d'une mutation de la grippe. Le virus en question est l'adénovirus, une famille de virus bien connue des scientifiques et responsable d'un grand nombre d'infections respiratoires et digestives chaque année.

Ce qui le distingue, c'est sa structure dite “nue” : contrairement au coronavirus ou au virus grippal, il n'est pas entouré d'une enveloppe lipidique fragile. Résultat : il résiste mieux aux désinfectants classiques et peut survivre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, sur des surfaces sèches comme les poignées de porte, les jouets ou les écrans.

Pourquoi il se propage si facilement{{}}

Selon le Dr Eric Sachinwalla, directeur médical chez Jefferson Health aux États-Unis, l'adénovirus est particulièrement redoutable par sa capacité à créer des foyers infectieux persistants. Écoles, crèches, bureaux et transports en commun deviennent des lieux idéaux de transmission.

« Le terme “plus virulent” ne signifie pas plus mortel, mais physiquement plus résistant », explique le médecin. Sa résistance aux gels hydro-alcooliques classiques explique pourquoi il se propage plus facilement que la grippe ou le Covid-19, malgré une médiatisation bien moindre.

Quels symptômes faut-il surveiller ?{{}}

L'adénovirus peut provoquer des symptômes impressionnants :{{}}

Fièvreélevée pouvant atteindre 39 à 40 °C ;

 Maux de gorge intenses ;

 Toux persistante ;

 Conjonctivites très contagieuses ;

 Gastro-entérites, surtout chez les jeunes enfants.

Chez les personnes en bonne santé, l'infection reste le plus souvent bénigne, mais très inconfortable, avec une fatigue marquée.

Un virus sans traitement spécifique{{}}

C'est l'un des points les plus préoccupants : il n'existe aucun traitement antiviral spécifique contre l'adénovirus. Contrairement à la grippe (Tamiflu®) ou au Covid-19 (Paxlovid®), la prise en charge repose uniquement sur le soulagement des symptômes.
Repos, hydratation abondante et paracétamol pour faire baisser la fièvre constituent le traitement standard. La guérison intervient généralement en une à deux semaines, sans intervention médicale particulière chez les personnes immunocompétentes.

Qui doit redoubler de vigilance ?{{}}

Si l'adénovirus est le plus souvent sans gravité, la prudence est essentielle chez certaines populations :

Personnes immunodéprimées ;

 Patients atteints de maladies chroniques ;

 Nourrissons et jeunes enfants.

Chez ces publics, une consultation médicale est recommandée afin d'éviter les complications et une fatigue excessive.

Questions fréquentes{{}}

L'adénovirus est-il plus dangereux que la grippe ?

Il n'est pas plus mortel, mais beaucoup plus résistant et contagieux, ce qui facilite sa propagation.

Les gels hydro-alcooliques sont-ils efficaces contre l'adénovirus ? - Non, il résiste mieux que la grippe ou le Covid-19. Le lavage des mains à l'eau et au savon reste le plus efficace.

Combien de temps dure une infection à adénovirus ? - En général, 1 à 2 semaines, avec une récupération progressive.

Clémence LannesRédactrice - Formée à la communication et animée par une curiosité sans cesse renouvelée, j'ai à cœur de vulgariser l'information scientifique pour la rendre accessible à toutes et tous... Voir le profil

NB. En cas de malaise ou de maladie, consultez d'abord un médecin ou un professionnel de la santé en mesure d'évaluer adéquatement votre état de santé. En utilisant ce site, vous reconnaissez avoir pris connaissance de l'avis de désengagement de responsabilité et vous consentez à ses modalités. Si vous n'y consentez pas, vous n'êtes pas autorisé à utiliser ce site. Reproduction et droit d'auteur © 1998-2026 DIGITAL PRISMA PLAYERS - Charte de confidentialité - Préférences cookies - CGU

Source : https://www.passeportsante.net/magazine/sante?doc=adenovirus-virus-contagieux-hiver

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4.
Maladies à Adénovirus{{}}

En bref >

Symptômes : Très variables selon le type d'adénovirus : toux, fièvre, conjonctivite, otite, gastro-entérite, voire hépatite (plus rare). Les symptômes peuvent ressembler à un rhume, une conjonctivite ou une gastro. Transmission : Par contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les selles d'une personne infectée, ou par contact avec des surfaces contaminées. Les adénovirus survivent plusieurs jours dans l'environnement, ce qui augmente le risque de transmission en collectivités (crèches, écoles, hôpitaux). Prévention : Lavage régulier et soigneux des mains, désinfection des surfaces, éviter de partager objets ou serviettes, aération des espaces clos. Pas de vaccin disponible pour le grand public, mais des recherches sont en cours

Les adénovirus (membres de la famille des Adénoviridae) sont des virus de taille moyenne (90–100 nm), non enveloppés (sans bicouche lipidique externe) avec une nucléocapside icosahedralicosaédrique contenant un génome d'ADN à double brin[. 2]->https://en.wikipedia.org/wiki/Adenoviridae#cite_note-911adeno-2] Leur nom dérive de leur isolement initial des adénoïdes humains en 1953[. 3]->https://en.wikipedia.org/wiki/Adenoviridae#cite_note-3]

Ils ont un large éventail vertebrate d'hôtes de vertébrés ; chez l'homme, plus de 50 sérotypes adénoviraux distincts ont été trouvés pour causer un large éventail de maladies, des infections respiratoires légères chez les jeunes enfants (le rhume) à la maladie multi-organes potentiellement mortelles chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli[. 2]->https://en.wikipedia.org/wiki/Adenoviridae#cite_note-911adeno-2] …

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Adenovirus_4.jpg/250px-Adenovirus_4.jpg	{{}}
Micrographie électronique à transmission de deux particules d'adénovirus

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7c/Adv-D26_7-24-2021_1_ps.tif/lossy-page1-250px-Adv-D26_7-24-2021_1_ps.tif.jpg

Modèle structurel de l'adénovirus D26 à la résolution atomique [[1]

Source de l'article complet traduit par JH : https://en.wikipedia.org/wiki/Adenoviridae

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5.
Gastro-entérite virale (Norovirus, Rotavirus){{}}

Symptômes : Diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, parfois fièvre légère. La durée est généralement de 24 à 48 heures, mais peut s'étendre jusqu'à une semaine. Transmission : Principalement par voie oro-fécale (contact avec des selles ou vomissures contaminées, surfaces souillées). Très contagieuse, surtout en collectivités (écoles, crèches, maisons de retraite). Prévention : Lavage fréquent et rigoureux des mains, désinfection des surfaces, isolement des personnes malades, précautions accrues lors de la préparation des repas. La réhydratation est cruciale, surtout chez les jeunes enfants et les personnes âgées…

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1c/HI-Virion-en-2.png

Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1c/HI-Virion-en-2.png

La gastro-entérite aiguë : la maladie - Les gastro-entérites aiguës virales en France - Mis à jour le 17 avril 2025

Les gastro-entérites aiguës hivernales sont souvent virales. Une recrudescence est observée chaque année, en France, comme en Europe, générant une augmentation des consultations médicales pour GEA.

Nos missions :

Surveiller l'évolution épidémiologique des gastro-entérites aiguës virales
Informer le grand public sur les mesures de prévention
Une étude de Santé publique France en population générale réalisée de mai 2009 à avril 2010 en France métropolitaine a estimé que plus de 21 millions d'épisodes de gastro-entérites aiguës virales (GEA) survenaient chaque année en France (Van Cauteren D et al. 2012). Au cours de chaque période hivernale en France, une augmentation des cas de GEA est observée, comme dans tous les pays européens. Les gastro-entérites aiguës hivernales sont principalement d'origine virale, avec une circulation dominante des norovirus et des rotavirus. Les norovirus sont responsables de GEA chez les personnes de tous âges alors que les rotavirus touchent majoritairement les enfants de moins de 5 ans. L'origine virale est souvent retrouvée parmi les enfants hospitalisés pour gastro-entérite aiguë. Une étude réalisée chez les enfants de moins de 15 ans hospitalisés pour GEA de 1997 à 2000 à l'hôpital Saint-Vincent de Paul a montré que 51 % de ces infections étaient dues à un rotavirus (Moulin F et al. 2001).

Les données du Réseau Sentinelles permettent d'estimer que, chaque hiver, ces GEA sont à l'origine de 1,4 à 4,0 millions de consultations en médecine générale. L'augmentation du nombre de consultations pour GEA habituellement entre décembre et avril. Un pic est souvent observé au cours des deux premières semaines de janvier. Durant ce pic, l'incidence de consultations pour GEA est estimée entre 200 et 600 consultations pour 100 000 personnes par semaine.

Santé publique France, en lien avec ses partenaires (Réseau Sentinelles et Centre National de Référence des virus des gastro-entérites) surveille l'évolution épidémiologique des gastro-entérites aiguë virales et informe le grand public sur les mesures de prévention afin de réduire le risque de contamination.

Les chiffres-clés de la gastro-entérite aiguë

Une transmission principalement de personne à personne

La transmission des gastro-entérites aiguës virales hivernales est principalement interhumaine. Les collectivités sont particulièrement à risque d'épidémies par la transmission de personne à personne comme témoignent les nombreuses épidémies survenant dans des hôpitaux, des services de long séjour, des maisons de retraite, et en centres de séjour de vacances (hôtels, croisières). La transmission via les mains du personnel joue un rôle important, de même qu'une contamination persistante de l'environnement en particulier pour les norovirus (Cheesbrough JS et al. 2000).

D'autres modes de transmission existent également, en particulier concernant les norovirus. Ces virus peuvent être transmis par voie alimentaire lors de l'ingestion d'eau ou d'aliments, consommés crus ou peu cuits. Ces aliments sont contaminés soit directement au cours de la production, par contact avec des eaux souillées par des déjections (huitres, fruits rouges, etc.), soit contaminés secondairement lors de la manipulation par une personne porteuse du virus. Ce mode de transmission alimentaire ou hydrique peut générer des épidémies avec un nombre de cas important.

Une prévention basée sur l'hygiène{{}}

La transmission des gastro-entérites aiguës virales étant majoritairement interhumaine, les mesures de prévention et de contrôle de ces infections sont essentiellement basées sur l'application de mesures d'hygiène des mains et de mesures à adopter lors de la préparation des repas.

Les mains constituent le vecteur majeur de transmission des gastro-entérites aiguës virales. Pour limiter les risques de transmission, un nettoyage soigneux et fréquent des mains au savon est nécessaire.
Certains virus (rotavirus et norovirus) étant très résistants dans l'environnement et présents sur les surfaces, celles-ci doivent être nettoyées soigneusement et régulièrement dans les lieux à risque élevé de transmission (collectivités des enfants, institutions accueillant les personnes âgées).
Lors de la préparation des repas, l'application de mesures d'hygiènes strictes des mains avant la préparation des aliments et à la sortie des toilettes est primordiale. Ceci est particulièrement important dans les collectivités (institutions accueillant des personnes âgées, services hospitaliers, crèches) où l'éviction des personnels malades (cuisines, soignants, etc.) réduit également le risque d'épidémies d'origine alimentaire.
La vaccination contre les rotavirus est désormais recommandée en France pour tous les nourrissons. Les deux vaccins disponibles ont montré en vie réelle leur très grande efficacité sur la réduction des gastro-entérites et des hospitalisations associées au rotavirus dans les pays industrialisés les utilisant depuis de nombreuses années. Leur administration par voie orale facilite leur administration. La vaccination nécessite deux ou trois doses selon le vaccin. Elle doit être débutée à deux mois et être achevée à six ou huit mois au plus tard selon le vaccin.

Pour en savoir plus :{{}}

https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Nourrissons-et-enfants-de-la-naissance-a-13-ans
https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Gastro-enterite-a-rotavirus
Des symptômes gastro-intestinaux{{}}

Après une période d'incubation de 24 à 72 heures, les gastro-entérites aiguës virales se manifestent par de la diarrhée et/ou des vomissements accompagnés ou non de nausées, de douleurs abdominales et parfois de fièvre.

Les gastro-entérites aiguës virales sont généralement de courte durée, de l'ordre de quelques jours. La déshydratation aiguë en est la principale complication. Elle survient le plus souvent aux âges extrêmes de la vie, chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

Un traitement symptomatique{{}}

Chez les enfants, comme chez les adultes, la prise en charge de la gastro-entérite a pour objectif d'éviter la déshydratation et la contamination de l'entourage. Les antibiotiques ne sont pas utilisés dans le traitement des gastro-entérites d'origine virale.

Afin d'éviter des complications de la diarrhée aiguë, la réhydratation précoce à l'aide des solutés de réhydratation orale (SRO) est la meilleure prévention. Remboursés par la sécurité sociale pour les enfants de moins de 5 ans, l'efficacité des solutés de réhydratation orale est largement démontrée.

Textes de référence {{}}

Instruction N°DGOS/PF2/DGS/RI3/2012/75 du 13 février 2012 (relative au signalement externe des infections nosocomiales par les établissements de santé et les structures mentionnées à l'article R.6111-12 du Code de la santé publique.
Haut conseil de la santé publique. Recommandations relatives aux conduites à tenir devant des gastro-entérites aiguës en établissements d'hébergement pour personnes âgées. (2010)
Circulaire N°DGAS/SD2C/DHOS/E2/DGS/5C/5D/2006/404 du 15 septembre 2006 relative aux recommandations de maîtrise de la diffusion des infections à Clostridium difficile dans les établissements hébergeant des personnes âgées et dans les unités de soins de longue durée.
http://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/2017/instruction/03032017.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_h03_fiche_mig_cpias.pdf
En relation avec :{{}}

Virus hivernaux dossier thématique Mis à jour le 20 octobre 2021

Les virus de l'hiver sont chaque année à l'origine d'épidémies de grippe, de gastro-entérite et de bronchiolite. Des simples gestes de prévention peuvent réduire le risque de contamination.

Source : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-hivernales/gastro-enterites-aigues

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6. Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans le traitement adjuvant des gastro-entérites aiguës : L107, solution buvable en gouttes - Date de l'autorisation : 17/12/2015 – Document ‘base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr'

Indications thérapeutiques {{}}

L107, solution buvable en gouttes est un médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans le traitement adjuvant des gastro-entérites aiguës.

Groupe(s) générique(s) - Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique

Composition en substances actives {{}}

Solution (Composition pour 30 ml de solution buvable en gouttes)
- > arsenicum album pour préparations homéopathiques 3 ml (6 DH)
- > belladona pour préparations homéopathiques 3 ml (3 DH)
- > chamomilla vulgaris pour préparations homéopathiques 3 ml (9 DH)
- > china rubra pour préparations homéopathiques 3 ml (3 DH)
- > colocynthis pour préparations homéopathiques 3 ml (4 DH)
- > ipéca pour préparations homéopathiques 3 ml (4 DH)
- > mercurius corrosivus pour préparations homéopathiques 3 ml (6 DH)
- > nux vomica pour préparations homéopathiques 3 ml (4 DH)
  Présentations {{}}

> 1 flacon(s) compte-gouttes en verre jaune (brun) de 30 ml

Code CIP : 279 262-0 ou 34009 279 262 0 4 - Déclaration de commercialisation : 24/10/2016 - Cette présentation n'est pas agréée aux collectivités

Prix libre, médicament non remboursable (cliquez ici pour en savoir plus sur les médicaments non remboursables)

Service médical rendu (SMR) - Pas de SMR disponible pour ce médicament (plus d'informations dans l'aide)

Amélioration du service médical rendu (ASMR) - Pas d'ASMR disponible pour ce médicament (plus d'informations dans l'aid )

Autres informations :{{}}

Titulaire de l'autorisation : Laboratoires LEHNING
Conditions de prescription et de délivrance : Aucune
Statut de l'autorisation : Valide
Type de procédure : Procédure nationale
Code CIS : 6 094 519 1
MINISTÈRE DU TRAVAIL, DE LA SANTÉ, DES SOLIDARITÉS ET DES FAMILLES

Sauf mention contraire, tous les contenus de ce site sont sous licence etalab-2.0

Formation Archives - Ceepame

Source : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/60945191/extrait

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Annexe sur l'homéopathie{{}}

Homéopathie - Homéo ou Haribo ? La bataille des pro- et des anti-homéopathie fait rage - La rédaction d'Allo Docteurs - Rédigé le 08/04/2019, mis à jour le 08/04/2019 – Document ‘allodocteurs.fr'

Les partisans de l'homéopathie lancent la campagne de mobilisation 'Mon Homéo Mon Choix' pour maintenir son remboursement. Les opposants y répondent ironiquement par un mouvement parallèle baptisé 'Mon Haribo Mon Choix'.

La rédaction d'Allo Docteurs

Homéo ou Haribo ? La bataille des pro et des anti-homéopathie fait rage

Faut-il ou non continuer à rembourser l'homéopathie ? Dans une déclaration commune publiée le 28 mars 2019, les Académies de médecine et de pharmacie recommandaient de cesser son remboursement 'tant que la démonstration d'un service médical rendu suffisant n'en aura pas été apporté'.

'Des attaques infondées et incompréhensibles'{{}}

La réaction des défenseurs de cette méthode ne s'est pas fait attendre. 18 acteurs de l'homéopathie, dont les trois fabricants des produits homéopathiques (Boiron, Weleda et Lehning), les sociétés savantes d'homéopathie, l'Association homéo patients France, le Collectif Safemed et les syndicats d'homéopathes ont lancé une campagne le 3 avril 2019 appelant à une mobilisation en faveur d'une poursuite du remboursement.

Dans leur communiqué commun, ces partisans dénoncent des 'attaques infondées et incompréhensibles' contre l'homéopathie 'depuis plusieurs mois' alors que cette solution apporte selon eux 'une réponse sûre, globale et individualisée, à chaque patient, en complément des autres thérapeutiques.'

Leur campagne appelle donc les Français convaincus par l'efficacité de ces produits - 74% de la population selon un sondage réalisé pour Weleda-Lehning-Boiron en Octobre 2018 - à s'engager à leur côté, en consultant le site internet MonHomeoMonChoix.fr, en signant la pétition mise en ligne sur ce même site et en envoyant une signature par SMS au 32 321.

Granules ou Dragibus, même combat {{}}

Mais de l'autre côté, les opposants à l'homéopathie ne reculent pas non plus, notamment les membres du Collectif FakeMed qui dénonce l'absence de preuve scientifique de l'efficacité de ces produits. Leur terrain de lutte idéal : Twitter, où ils ont choisi de lancer un mot-clé #MonHariboMonChoix pour parodier celui lancé par les pro-homéopathie. Car, selon eux, puisque l'homéopathie, au terme des immenses dilutions pratiquées lors de sa fabrication, ne se résume finalement plus qu'à quelques grammes de sucre, pourquoi ne pas rembourser d'autres confiseries ? Dragibus, Tagada, ou Croco, chacun y va de sa préférence.

Pendant que la lutte fait rage sur les réseaux sociaux, la Haute Autorité de Santé (HAS) travaille à évaluer l'efficacité et l'intérêt pour la santé publique de 1.200 spécialités homéopathiques. Elle devrait rendre son avis en juin prochain.

Qui sommes-nous ?

Source : https://www.allodocteurs.fr/se-soigner-homeopathie-homeo-ou-haribo-la-bataille-des-pro-et-des-anti-homeopathie-fait-rage-26858.html

« « «

L'avis de la Haute autorité de santé - L'homéopathie jugée inefficace et sans intérêt pour la santé publique - Publié en ligne le 22 mars 2020 - Homéopathie -

L'homéopathie jugée inefficace et sans intérêt pour la santé publique

Face à l'exigence croissante d'une médecine fondée sur les preuves, les partisans des médecines dites alternatives ou complémentaires se défendent en affirmant que leurs pratiques, du fait de l'individualisation du traitement selon le patient, ne se prêtent pas bien à l'évaluation : « on soigne le malade, pas la maladie ». Devant la commission de la Haute autorité de santé (HAS) chargée de l'évaluation de l'homéopathie, le représentant du Syndicat national des homéopathes français (SNMHF) a affirmé que l'approche homéopathique part des symptômes « afin d'établir la correspondance la plus précise possible avec les symptômes expérimentalement provoqués par une substance diluée qui deviendra le médicament homéopathique du patient selon le principe de similitude »
[1]. Dès lors, comment comparer un « médicament classique » qui s'applique à une classe de pathologies avec un traitement homéopathique qui ciblerait un « terrain », une « constitution » et ne s'intéresserait aux symptômes que via son « principe de similitude » ? Pour le représentant du SNMHF, « on conçoit aisément qu'un médicament homéopathique ne peut pas être évalué de la même façon que n'importe quel autre médicament conventionnel ». Pourtant, l'évaluation de l'homéopathie, comme de toutes les médecines « complémentaires ou alternatives » est parfaitement possible. Il suffit d'évaluer les résultats obtenus, sans s'intéresser aux théories sous-jacentes. De telles évaluations sont régulièrement menées depuis des décennies. Toutes concluent à l'absence de preuve en faveur d'un effet spécifique, c'est-à-dire lié à la pratique ou au produit, au-delà de l'effet placebo.

L'évaluation de la Haute autorité de santé (2019){{}}

https://www.afis.org/IMG/jpg/204-has-01.jpg

L'homéopathie regarde les horreurs de l'allopathie, Alexander Beydeman (1826-1869). On remarque à droite Asclépios, le dieu grec de la médecine, Athéna, la déesse protectrice des arts et de la science et Samuel Hahnemann, le fondateur de l'homéopathie. La médecine homéopathique s'est constituée à la fin du XVIIIe siècle contre la médecine qu'elle a appelée « allopathique » en lui reprochant son caractère dogmatique et peu scientifique. Mais elle en est restée à ses concepts d'il y a deux siècles, aujourd'hui complètement invalidés par la médecine fondée sur les preuves.

La récente évaluation de l'homéopathie, rendue publique par la HAS en juillet 2019, confirme toutes les analyses antérieures. Elle a conduit à la décision gouvernementale de mettre fin au remboursement de l'homéopathie à partir du 1er janvier 2021.

La HAS avait été saisie par le ministère des Solidarités et de la Santé en mars 2019 pour se prononcer sur « le bien-fondé de la prise en charge par l'assurance maladie des médicaments homéopathiques ». Elle a rendu son avis
[2] au regard de plusieurs dimensions : efficacité, effets indésirables, place dans la stratégie thérapeutique, gravité des affections considérées et intérêt pour la santé publique. La HAS a fondé ses travaux sur une analyse systématique de la littérature scientifique (364 revues systématiques ou méta-analyses, 517 essais cliniques identifiés) et sur une large consultation des parties prenantes (29 entités auditionnées [1]). Au total, elle a examiné 24 affections ou pathologies regroupées dans une douzaine de domaines thérapeutiques : analgésie et traumatologie post-intervention (douleurs post-opératoires, prévention de l'inflammation et des saignements post-opératoires), dermatologie (verrues vulgaires et plantaires), intoxications (saturnisme), gynécologie et grossesse (suppression de la lactation, déclenchement de l'accouchement, candidose vulvo-vaginale), neurologie (céphalée, migraine), pédiatrie (diarrhées, infections respiratoires aiguës, otite, prévention d'épisodes fébriles post-vaccination), pneumologie et troubles respiratoires (asthme, infections respiratoires, rhinite allergique), psychiatrie et troubles du comportement (anxiété, dépression, troubles du sommeil, troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité), rhumatologie (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, troubles musculo-squelettiques), soins de support en oncologie (gestion des effets indésirables des thérapeutiques anticancéreuses) et troubles somatiques fonctionnels (syndrome de fatigue chronique).

Dans son avis, la commission note qu' « à ce jour, aucun mécanisme d'action complémentaire à celui de l'effet placebo n'a été démontré ». Concernant les études favorables à l'homéopathie, elle s'étonne de leur « faiblesse méthodologique » et des « faibles effectifs inclus » au regard de la forte prévalence des affections ou symptômes concernés. À propos de l'éventuel intérêt que pourrait présenter l'homéopathie pour la santé publique, la HAS souligne que les études prises en compte (dont les études EPI3 mises en avant par les partisans de l'homéopathie) « ne permettent pas de conclure quant à l'impact des médicaments homéopathiques sur l'organisation des soins ou sur le recours aux soins ou à d'autres médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques, psychotropes, antibiotiques) » 1. Examinant un possible « effet report » qui conduirait des patients traités par homéopathie à se tourner vers des médicaments conventionnels en cas de déremboursement, la HAS souligne « qu'aucune donnée française n'est disponible pour documenter ce phénomène ou un effet délétère d'un éventuel déremboursement sur l'état de santé de la population française ».

En conclusion, la HAS « donne un avis défavorable au maintien de la prise en charge par l'assurance maladie des médicaments homéopathiques ».

Il importe de souligner que la recommandation de la HAS n'est pas motivée par le seul constat d'absence d'efficacité de l'homéopathie. Elle a également estimé que le recours à cette pratique n'avait aucun intérêt en termes de santé publique, en particulier pour réduire la mauvaise consommation de médicaments. Elle rappelle d'ailleurs que, dans certains cas, « il n'est pas nécessaire de recourir systématiquement à un traitement médicamenteux (conventionnel ou homéopathique) » et suggère plutôt de « sensibiliser la population (prescripteurs et patients) à l'intérêt de l'abstention médicamenteuse dans les situations où ces mesures sont les plus adaptées, et de favoriser le recours aux approches préventives ou thérapeutiques ayant démontré la meilleure efficacité ».

Le succès de l'homéopathie dans le public a été un des arguments clés des laboratoires pharmaceutiques prônant le maintien du remboursement. La HAS souligne que, « dans le cadre de la pratique homéopathique, le temps d'écoute accordé au patient durant la consultation pourrait occuper une place prépondérante dans l'effet de l'homéopathie décrit par les patients et usagers » et que « l'intérêt de l'utilisation d'un support thérapeutique tel qu'un médicament pour médier l'effet placebo n'a pas été démontré ». En d'autres termes, une bonne prise en charge passe par une consultation suffisamment longue et une écoute attentive ; elle n'a pas besoin de magie ni de théories non démontrées.

Références :

1 Haute autorité de santé, « Synthèse des contributions reçues dans le cadre de la réévaluation des médicaments homéopathiques », 9 juillet 2019. Sur has-sante.fr

2 Haute autorité de santé, « Évaluation des médicaments homéopathiques. Avis défavorable au maintien du remboursement », 9 juillet 2019. Sur has-sante.fr

L'Association espagnole de pédiatrie{{}}

« Actuellement, certaines thérapies sont pratiquées sans se conformer aux preuves scientifiques disponibles. La terminologie est déroutante et englobe des termes tels que « médecine alternative », « médecine naturelle », « médecine complémentaire », « pseudoscience » ou « pseudo-thérapies ». Le comité des médicaments de l'Association espagnole de pédiatrie estime qu'aucun professionnel de la santé ne devrait recommander des traitements non étayés par des preuves scientifiques. De plus, les actes diagnostiques et thérapeutiques devraient toujours reposer sur des protocoles et des recommandations de pratique clinique. Les autorités sanitaires et le système judiciaire devraient réglementer et régulariser l'utilisation de médecines douces chez les enfants, avertir les parents et les prescripteurs des éventuelles sanctions encourues dans les cas où l'évolution clinique n'est pas satisfaisante […]. En outre, le comité considère que, comme cela a déjà été le cas, les associations professionnelles devraient également sanctionner, ou du moins réprouver ou corriger, les professionnels de la santé qui, usant de la reconnaissance scientifique obtenue par un diplôme universitaire, encouragent l'utilisation de thérapies éloignées de la méthode scientifique et des connaissances existantes […] ».{}

Asociación Española de Pediatría, “Position statement from the Spanish Association of Paediatrics Medicines Committee concerning the use of alternative medicine and pseudo-science in children”. En ligne sur analesdepediatria.org, septembre 2019.

Le National Health Service (service de santé du Royaume-Uni){{}}

Le Comité des sciences et de la technologie de la Chambre des communes a déclaré qu'il n'y avait aucune preuve que l'homéopathie soit un traitement efficace pour un problème de santé. Il n'y a aucune preuve derrière l'idée que les substances qui causent certains symptômes puissent aussi aider à les traiter. Rien ne prouve non plus que la dilution et les secousses puissent transformer ces substances en médicaments. Les idées qui sous-tendent l'homéopathie ne sont pas acceptées par la science et ne sont pas compatibles avec les principes acceptés depuis longtemps sur le fonctionnement du monde physique […]. Par exemple, de nombreux remèdes homéopathiques sont dilués à un point tel qu'il est peu probable qu'une seule molécule de la substance d'origine reste dans le remède final. Dans de tels cas, les remèdes homéopathiques ne contiennent que de l'eau. Certains homéopathes pensent que, à la suite du processus de succussion [secousses], la substance d'origine laisse une « empreinte » dans l'eau. Mais il n'y a pas de mécanisme connu par lequel cela pourrait se produire […]. Certaines personnes qui utilisent l'homéopathie peuvent constater une amélioration de leur état de santé comme conséquence d'un phénomène appelé effet placebo. Si vous choisissez des traitements de santé ne produisant qu'un effet placebo, vous risquez de manquer d'autres traitements qui se sont révélés plus efficaces ».{}

Sur le site www.nhs.uk
Traductions par nos soins

Popularité ou efficacité ? La campagne de l'industrie et des associations de défense de l'homéopathie{{}}

L'avis de la Haute autorité de santé (HAS) relative au remboursement des médicaments homéopathiques et la décision ministérielle devant suivre ont suscité de la part des promoteurs de cette approche thérapeutique une campagne médiatique intitulée « Mon homéo, mon choix » (avec une collecte de signatures autour d'un appel et la publication d'un livre blanc
[1]). Cette initiative a été initiée par 14 associations de défense de l'homéopathie (incluant une association de praticiens de médecine anthroposophique) avec « le soutien institutionnel des entreprises du médicament homéopathique – Boiron, Lehning, Weleda ».

Alors que la HAS examine les preuves de l'efficacité alléguée de l'homéopathie, l'appel « Mon homéo, mon choix »
[2] se contente de mettre en avant la popularité de cette approche thérapeutique : « Vous êtes trois Français sur quatre à avoir déjà pris de l'homéopathie », « 20 % des patients atteints de cancer ont recours aux médicaments homéopathiques pour réduire les effets secondaires ». Pourtant, la popularité d'une pratique n'a jamais été synonyme d'efficacité. Et ce que cet appel oublie de dire, lorsqu'il réaffirme la liberté pour chacun de choisir, c'est que cette liberté n'a jamais été remise en cause. La seule question posée est celle de la prise en charge par la collectivité, et c'est pour éclairer cette question que le gouvernement a décidé d'évaluer l'efficacité et les services rendus par l'homéopathie. La décision prise (déremboursement à partir de janvier 2021) ne remet pas en cause la liberté d'avoir recours aux granules homéopathiques.

Quant au livre blanc, il développe largement l'argument de la popularité en l'étayant avec des témoignages de 17 élus « issus de divers horizons politiques » qui apportent leur soutien à l'initiative. On trouvera cependant dans les 28 pages du document plusieurs affirmations de fond. Ainsi, « du fait de sa bonne tolérance », l'homéopathie permettrait « de répondre à des besoins de santé non couverts », elle contribuerait à « diminuer la consommation de médicaments à effets secondaires connus » et répondrait également « à deux défis majeurs de notre système de santé : l'antibiorésistance et la iatrogénie médicamenteuse ». Ce sont précisément ces affirmations que la HAS a examinées : elle a pris en compte l'ensemble des études existantes, incluant celles soumises par les syndicats d'homéopathes, et les a toutes réfutées.

Ce livre blanc se termine par plusieurs propositions « pour pérenniser l'accès de l'homéopathie pour tous les patients dans le cadre d'une prise en charge de qualité ». On y trouve en particulier la demande de « maintien du diplôme médical d'homéopathie » et même l'inscription d'un « module d'enseignement sur les médecines complémentaires dont l'homéopathie » dans le programme de médecine générale. Faut-il rappeler que si une approche thérapeutique ne marche pas, elle n'est ni alternative, ni complémentaire, et n'a pas sa place dans la formation médicale ? Et que si elle marche, elle est simplement de la médecine et, à ce titre, sera enseignée ? Enfin, le livre blanc appelle au « maintien du statut de médicament homéopathique », c'est-à-dire au fait qu'il soit dispensé de fournir la preuve de son efficacité pour obtenir une autorisation de mise sur le marché. N'est-ce pas une sorte d'aveu d'inefficacité que de refuser d'être évalué au même titre que n'importe quel médicament ?

La fin du remboursement est prévue pour janvier 2021. Plusieurs facultés de médecine ont décidé de bannir l'enseignement de l'homéopathie au regard de son absence de valeur thérapeutique et scientifique. Gageons que la controverse va se poursuivre, mais elle apparaît de plus en plus comme une bataille où seuls des opinions et des témoignages sont avancés contre les données scientifiques.

Références

1 Collectif, « Quelle place pour l'homéopathie dans l'offre de soins ? », Livre blanc, juin 2019.

2 Sur monhomeomonchoix.fr

1 Voir aussi l'article de François Maignen, « L'homéopathie peut-elle aider à réduire les effets indésirables des médicaments ? », dans ce dossier de SPS.

Publié dans le n° 330 de la revue

https://www.afis.org/local/cache-gd2/07/a15979458afe9c23eaa24d55b5dea7.jpg?1681568749

L'auteur Jean-Paul Krivine

portrait de l'auteur de cet article Jean-Paul Krivine

Rédacteur en chef de la revue Science et pseudo-sciences (depuis 2001). Président de l'Afis en 2019 et 2020. (…) Plus d'informations

Source : https://www.afis.org/L-homeopathie-jugee-inefficace-et-sans-interet-pour-la-sante-publique

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Homéopathie : à quoi ça sert ? Est-ce vraiment efficace ? - Mis à jour le 10/11/2025 - Article relu par la Direction Médicale de MédecinDirect

Contrairement à la médecine traditionnelle, l'homéopathie est considérée comme une médecine douce. Elle peut être pratiquée par les médecins généralistes, dont certains se spécialisent en homéopathie, ou encore les sages-femmes. Les bases ont été posées il y a 200 ans par le Dr Hahnemann, un médecin allemand, avec un principe : traiter les maladies par leurs semblables.

Qu'est-ce que l'homéopathie ?{{}}

Les termes “homéo” et “pathie” signifient en grec “maladie identique”. L'homéopathie repose donc sur le principe de similitude en “traitant le mal par le mal”. L'homéopathe prend en compte le patient dans sa globalité et non pas dans ses symptômes isolés. Il va déterminer un profil homéopathique en fonction duquel il prescrira un traitement qui contient une substance toxique mais suffisamment diluée pour soulager les symptômes.

En France, ce sont principalement des tubes granules et des doses de globules qui constituent les principales présentations des médicaments homéopathiques. Ce sont des petites boules de sucre qui sont imprégnées de la solution homéopathique à la dilution souhaitée. Il faut les prendre en général en plusieurs prises, sous la langue et à distance des repas.

Comment fonctionne l'homéopathie ?{{}}

Les homéopathes pensent que le corps a la capacité de se guérir lui-même. Il est donc inutile de connaître la cause de la maladie mais plutôt de trouver un moyen de stimuler cette capacité que nous avons tous. En homéopathie, les mêmes symptômes ou la même maladie ne seront pas forcément soignés de la même façon. Le thérapeute va prescrire un traitement homéopathique en fonction aussi des caractéristiques et de la personnalité de la personne.

‍L'homéopathie est-elle efficace ?

De nombreuses études scientifiques ont été faites pour comparer l'homéopathie à d'autres traitements traditionnels. Aucune d'entre elle n'a montré une efficacité supérieure ou égale de l'homéopathie.

Pour autant, l'homéopathie montre une efficacité chez environ 30 % des patients. Il est important de remarquer que l'administration d'un placébo, c'est-à-dire d'une substance neutre ne contenant aucun produit actif, a également une efficacité thérapeutique de 30 %. Il n'y a aucune étude clinique prouvant que le résultat d'un traitement homéopathique est supérieur à celui d'un médicament placebo. Ce taux de réussite correspond un médicament placebo qui ne contient donc pas de substance active.

‍L'homéopathie bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché, comme les autres médicaments mais elle n'est pas soumise à des études cliniques scientifiques pour évaluer son efficacité. Ce manque d'analyse scientifique est pointé du doigt par certains médecins qui remettent en cause son efficacité (collectif FakeMed). En France, la sécurité sociale rembourse les médicaments homéopathiques à hauteur de 30 % sur prescription médicale. Ils sont aussi en vente libre en pharmacie sans ordonnance. Avec presque un français sur deux qui l'utilise, l'homéopathie est l'une des médecines complémentaires les plus populaires.

A l'heure actuelle, plusieurs pays ont supprimé le remboursement de l'homéopathie. En France, un collectif de médecins s'est constitué en vue d'obtenir le dé-remboursement (collectif FakeMed). La Haute Autorité de Santé donnera son avis sur ce sujet d'ici quelques mois.

Quelle est la différence entre les dilutions ?{{}}

Plus de 300 souches différentes issues des plantes, des animaux ou de la chimie sont utilisées. Les traitements vendus en pharmacie sont commercialisés sous leur nom latin avec un numéro qui indique leur dilution. 9 CH signifie par exemple une dilution 9 fois au centième. Plus le chiffre est important, et plus le produit sera dilué. Il existe ainsi trois types de dilution :

Les dilutions hautes de 10 à 30 ch : elles nécessitent un recueil d'information précis car elles doivent être adaptées à une personne. Elles agissent en profondeur avec une action durable. L'homéopathe les réserve plutôt aux maladies chroniques ou aux problèmes psychologiques
Les dilutions moyennes de 5 à 9 ch : elles sont plutôt prescrites en cas de problème d'un organe ou d'une région
Les dilutions basses de 1 à 4 ch : plutôt adaptées à l'automédication en cas de problème aigu, elles prennent en charge un symptôme très général comme une douleur causée par un traumatisme par exemple. Elles peuvent être répétées fréquemment et de façon prolongée
Une dilution haute n'est donc pas moins efficace qu'une dilution basse. Au contraire, en homéopathie, les dilutions hautes sont réservées aux maladies chroniques et difficiles à traiter.

‍Comment se passe une consultation chez un homéopathe ?

En France, seuls les professionnels de santé ont le droit de prescrire des médicaments homéopathiques. Lors d'une consultation, le professionnel va d'abord observer la personne pour dresser son profil homéopathique. Il va ensuite réaliser un interrogatoire précis pour se renseigner sur les symptômes, la maladie, mais aussi les habitudes de vie, son histoire personnelle ou ses antécédents familiaux. La prescription n'intervient qu'en fin de consultation après avoir récolté toutes les informations nécessaires. Elle est toujours personnalisée et peut être différente même en cas de maladie identique.

À quoi sert l'homéopathie ?{{}}

L'homéopathie considère que ce n'est pas la maladie qui compte, mais la façon dont le corps réagit. Dès lors, tous les symptômes ou les maladies peuvent bénéficier d'un traitement homéopathique, qu'il s'agisse d'un problème aigu ou chronique :

Les troubles articulaires et osseux : douleurs articulaires et osseuses, arthrite, arthrose, ostéoporose…
Les douleurs de dos : suite d'accident, de blessure, pincements et compressions vertébrales…
Les infections comme les rhumes, les gastro-entérites virales, les otites...
Les troubles du sommeil : insomnies, réveils, transpiration, agitation, cauchemars…
Les brûlures, les piqûres, les morsures...
Les migraines{{}}
Les conjonctivites à répétition
Les maladies de peau : eczéma, psoriasis, acné, rosacée, abcès, excroissances…
Les troubles gynécologiques : ménopause, douleurs menstruelles, hémorragies, vaginites, kystes et fibromes, syndrome prémenstruel, chaleurs et troubles de la ménopause
Les troubles de la prostate : hypertrophie, tumeurs…
Les maladies respiratoires : asthme, bronchite chronique, emphysème, pneumonie à répétition…
Les troubles des parties génitales et dysfonctions sexuelles : inflammation, pertes, trouble de l'érection, trouble de la libido
Les maladies du système digestif : ulcère, gastrite, reflux, hyperacidité, diarrhées chroniques, colites, syndrome du côlon irritable, maladie de Crohn, hépatite, troubles de la glycémie…
Les troubles de l'audition et de la vision{{}}
Les allergies alimentaires ou respiratoires{{}}
Les troubles du système urinaire et rénal : cystites chroniques, urétrites, calculs rénaux, maladies rénales, énurésie, dysfonctions urinaires…
Les maladies auto-immunes : arthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, sclérose latérale, spondylarthrite
Les troubles de la circulation et du sang : jambes lourdes et varices, varicocèle, hémorroïdes, hypertension, anémie, déséquilibres de la formule sanguine…
Les maladies cardiaques : palpitations, troubles du rythme, insuffisance cardiaque, angine de poitrine…
Les troubles du développement chez les enfants : lenteur de la dentition et de la taille, lenteur d'acquisition de la marche, du langage, de l'habileté, de la lecture ou autres troubles d'apprentissage liés à la lenteur ou au déficit d'attention et à l'hyperactivité...
Les troubles psychologiques et mentaux : troubles du comportement, les troubles anxieux, les paniques, phobies, les syndromes dépressifs, certains troubles bipolaires et schizoïdes…
Quelles sont les limites de l'homéopathie ?{{}}

Comme l'homéopathie fait appel aux capacités de guérison du corps, et que son effet thérapeutique n'est pas démontré, elle ne peut pas être utilisée en cas d'urgence vitale, d'infection qui nécessite un antibiotique, ou bien si une chirurgie est nécessaire. Elle ne peut pas réparer les organes ou les os par exemple, et en aucun cas elle ne soigne les cancers.

L'homéopathie a-t-elle des effets secondaires ?{{}}

Tout comme un médicament placebo qui ne contient pas de principe actif, l'homéopathie peut en effet avoir des effets secondaires. Cependant, dans la plupart des cas, l'homéopathie est très bien tolérée.

Quand consulter un homéopathe ?{{}}

Qu'il s'agisse d'une maladie aiguë ou chronique, beaucoup de patients de tous âges souhaitent tenter en premier un traitement homéopathique, y compris pour leurs enfants. Il faut cependant en connaitre les limites et savoir recourir à des médicaments si l'état du patient ne s'améliore pas rapidement.

Peut-on s'auto-médiquer en homéopathie ?{{}}

Les traitements homéopathiques sont en vente libre en pharmacie. Il est possible de s'en procurer sans consulter un professionnel de santé. Cependant, il est préférable de bien se documenter à l'aide de livres ou auprès d'un professionnel pour bénéficier du bon remède et de la bonne dilution, en particulier en cas de maladie chronique. Si les médicaments choisis n'ont pas un effet positif rapide, il ne faut pas poursuivre de traitement homéopathique. Dans ce cas, on conseille de consulter un médecin en vue d'un traitement conventionnel.

L'homéopathie peut-elle remplacer la médecine traditionnelle ?{{}}

Comme son nom l'indique, l'homéopathie est une médecine complémentaire. Elle ne pourra donc jamais remplacer la médecine traditionnelle. C'est d'ailleurs pour cela qu'elle est prescrite par des professionnels de santé uniquement. Dans tous les cas, et particulièrement en cas de maladie grave ou chronique, il est fortement déconseillé de ne prendre que de l'homéopathie.‍

‍Auteur : Dr Claire Lewandowski, psychiatre

‍Plus d'information sur l'effet Placebo

‍

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Nos actualités médicales :

22/12/2025 - Maladies de l'hiver : lesquelles sont les plus fréquentes et comment s'en protéger ? - Rhume, grippe, gastro, bronchite… Découvrez les maladies de l'hiver les plus fréquentes, leurs symptômes, quand consulter un médecin et comment prévenir les infections hivernales grâce aux bons gestes et à la téléconsultation.

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NB. « Les données épidémiologiques et les images concernant les 4 maladies virales humaines traitées dans ce dossier ont été vérifiées à l'aide de ‘Le Chat' (Mistral AI), avec une attention particulière portée sur les sources scientifiques actualisées (2025-2026) ».

Dédicace – Ce dossier est dédié à la mémoire de Berthe Hallard, née Picard, grand'mère du côté paternel, de l'auteur de ce dossier Jacques Hallard. Berthe fut placée à onze ans au service de la famille du notaire de Pezou (41100), Loir-et-Cher. Berthe – sachant notamment écrire le français sans faute, compter et capable de citer les départements de la France métropolitaine avec leur chef-lieu - était chargée de l'application des ventouses dans les pathologies respiratoires, sur les recommandations du médecin local de la commune d'Oucques, « une commune historique du nord du Loir-et-Cher (région Centre-Val de Loire), devenue commune déléguée depuis 2017, lors de la fusion administrative avec les communes voisines de Baigneaux, Beauvilliers et Sainte-Gemmes pour créer la commune nouvelle d'Oucques La Nouvelle [1].- Source

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Collecte de documents et agencement, traduction, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant

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FEMMES Mars 2026 Flora Tristán à faire{{}}

Autodidacte et militante infatigable, Flora Tristán a observé la réalité sociale avec un regard de scientifique pour proposer un modèle alternatif de société et de travail. Publication ‘theconversation.com'{{}}

Pour Flora Tristán (Paris, 1803-Bordeaux, 1844), la transformation de la société devait être intégrale, et la communication avec les masses laborieuses était aussi importante que la diffusion littéraire de son modèle. C'est pourquoi elle ne se contenta pas d'écrire pour ceux qui pouvaient payer un livre et le lire, mais chercha à sensibiliser directement les classes travailleuses.

Sa proposition novatrice impliquait un lien indissociable entre la question ouvrière et la question féminine : il n'y aurait pas de libération prolétarienne sans libération des femmes. L'émancipation était donc la condition nécessaire de la justice universelle. Flora Tristán anticipa ainsi des débats qui, bien des années plus tard, occuperaient une place centrale dans les discours féministes.

Bien qu'elle soit née dans un milieu aristocratique, l'écrivaine, penseuse socialiste et féministe franco-péruvienne, considérée comme l'une des pionnières du féminisme moderne et une précurseure du mouvement ouvrier international, ne reçut pas l'éducation d'institutrices.

À l'âge de quatre ans, le malheur frappa sa famille avec la mort de son père, Mariano Tristán y Moscoso, qui n'avait pas régularisé juridiquement son mariage avec sa mère, Thérèse Laisnay. Or, le droit français ne reconnaissait pas comme légitime un mariage uniquement religieux. La jeune veuve, enceinte d'un autre enfant et privée de patrimoine, partit donc vivre à la campagne avec Flora pendant plusieurs années, et la petite famille connut un vrai déclassement.

Une vie de proscrite{{}}

De retour à Paris, alors adolescente et ouvrière, Flora Tristán épousa en 1821 son jeune patron, André Chazal. Quatre ans plus tard, après de nombreuses dissensions conjugales et enceinte de son troisième enfant, elle s'enfuit du domicile conjugal en abandonnant son mari. Le divorce n'existait pas. La séparation des Chazal n'était pas légale. Pendant plusieurs années, Flora vécut comme une proscrite en France et en Angleterre. En 1833, elle traversa l'océan pour réclamer son héritage au Pérou auprès des Tristán. La famille l'accueillit plutôt favorablement et son oncle lui attribua certaines rentes, mais sans lui reconnaître de droit à l'héritage.

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Elle revint en Europe deux ans plus tard, ajoutant à son expérience personnelle un important travail de terrain. Elle avait développé une méthodologie pionnière pour décrire et dénoncer les injustices de race, de classe et de genre : voyager, dialoguer, recueillir des données à l'aide du modèle de l'enquête, et élaborer des analyses et des propositions.

Ainsi, Flora Tristán, autodidacte, fit de la véritable science sociale à partir de l'observation de la réalité, développant des travaux innovants qui fusionnaient réflexion théorique et expérience pratique.

Dans des ouvrages tels que Pérégrinations d'une paria (1838) ou Promenades dans Londres (1840), elle dénonça la misère et le manque d'instruction des classes laborieuses, la pauvreté infantile, la prostitution et la discrimination dont étaient victimes les femmes. Elle pointa les inégalités structurelles de la société capitaliste comme la racine de ces problèmes.

Face à cette situation, elle proposa son modèle d'organisation sociale, dont l'élément central était un prolétariat consolidé à travers l'Union ouvrière. Ce prolétariat devait être formé et bénéficier de protection sociale. Il ne s'agissait pas seulement de se constituer en force productive, mais aussi de transformer l'histoire.

Militante d'un socialisme en devenir{{}}

À partir de 1835, elle remporta un franc succès littéraire et s'attira l'estime des cercles intellectuels. C'est au sein de l'Union Ouvrière qu'elle choisit de s'engager comme militante d'un socialisme naissant, affirmant un style qui lui était propre et se faisant la porte-parole passionnée de ses idées, de ses modèles et de ses théories.

Elle entama ainsi son tour de France, un exercice harassant de communication de masse. Ce mode de vie était inhabituel pour une femme de son époque. Mais Flora Tristán mit son talent intellectuel au service d'une mission rédemptrice en laquelle elle croyait profondément.

Sa vision se caractérisait également par le rejet de la violence révolutionnaire comme unique voie de salut. Elle reconnaissait l'antagonisme entre travail et capital, mais ses stratégies réformatrices sociales reposaient sur la fraternité. Son but était d'atteindre la justice et l'amour universel.

Sa vocation de femme messie lui donna la force de diriger et d'échanger avec des milliers d'ouvriers et d'ouvrières lors de ses tournées à travers la France. Sa santé était fragile, avec un possible problème tumoral, et tous ces voyages la laissèrent exsangue. Des efforts incessants qui, combinés à un probable typhus, précipitèrent sa mort en 1844, quatre ans avant la publication du Manifeste du Parti communiste.

Après sa mort, sa voix ne fut pas intégrée au socialisme de Karl Marx et Friedrich Engels, que ce dernier qualifiait de scientifique et qui plaçait la lutte des classes presque exclusivement au centre de sa réflexion. Engels qualifiait les approches antérieures d'« utopiques ».

Et pourtant, il suffit de parcourir les biographies de Robert Owen, Charles Fourier, des saint-simoniens et de Tristán elle-même pour constater que le terme « utopie » ne rend pas justice à la portée de leurs pensées et de leurs actions.

À la fin de 1843 à Paris, le philosophe allemand Arnold Rüge conseilla au jeune Marx de rencontrer Flora Tristán, mais celui-ci ne le fit pas. Engels, quant à lui, mentionna avoir connaissance de son œuvre, mais sans se départir d'une certaine indifférence.

Toujours en arrière-plan{{}}

Tristán est restée en arrière-plan de l'histoire officielle du socialisme, alors qu'elle avait anticipé de nombreux débats qui allaient plus tard prendre de l'importance. Plus d'un siècle plus tard, la mise en valeur – importante et nécessaire – de la dimension féministe de son discours a éclipsé tous les autres aspects.

Aujourd'hui, il est indispensable de reconnaître pleinement Flora Tristán, cette petite aristocrate déclassée qui n'eut pas de gouvernantes mais finit par apprendre auprès d'Owen et de Fourier.

Il faut également la reconnaître comme une socialiste du romantisme, une pionnière des sciences sociales, une communicante d'un talent extraordinaire et la créatrice d'un modèle alternatif de société, de production et de travail : l'Union Ouvrière.

On peut se demander ce qui se serait passé si elle avait vécu plus longtemps. Elle n'aurait vraisemblablement jamais accepté que son modèle de socialisme soit qualifié d'« utopique ». Si elle avait atteint 1864, elle aurait très probablement participé à la Première Internationale et, malgré sa condition de femme, sa présence impressionnante aurait sans doute influencé d'une manière ou d'une autre le cours du socialisme.

La version originale de cet article a été publiée en espagnol

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Laurent Bainier

Directeur de la rédaction The Conversation France

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Source : https://theconversation.com/la-femme-que-marx-na-jamais-voulu-rencontrer-flora-tristan-lautodidacte-qui-aurait-pu-changer-lhistoire-du-socialisme-272454?utm_medium=email&utm_campaign=La%20lettre%20de%20The%20Conversation%20France%20du%2028%20dcembre%202025%20-%203630537074&utm_content=La%20lettre%20de%20The%20Conversation%20France%20du%2028%20dcembre%202025%20-%203630537074+CID_aa082cfbe26a8cfe35c08a7084a0db00&utm_source=campaign_monitor_fr&utm_term=La%20femme%20que%20Marx%20na%20jamais%20voulu%20rencontrer%20%20Flora%20Tristn%20lautodidacte%20qui%20aurait%20pu%20changer%20lhistoire%20du%20socialisme

Bonsoir Annie – Ton accrochage discret au portail a été une belle surprise et un geste très apprécié : à la fois par ton intention, et par ses délicieux contenus – Nous espérons que tu passes cet automne-hiver au mieux avec un énorme chantier que j'aperçois quand on me conduit en voiture … – Tu as dans doute eu des nouvelles des Hallard par Guy : Christiane poursuit sa remise en forme et s »active à la maison après des mois très difficiles et je me reconstruis après 3 mois de sonde urinaire et une opération lourde (mes fonctions reviennent à un rythme meilleur et je marche jusque chez Guy et Michou… qui sont dans les PO pour 2 semaines … Le Palais du Luxembourg, sur ta carte, m'est très familier : d'une part par son jardin fruitier que j'ai beaucoup fréquenté lors de nos habitations en région parisienne, et d'autre part par nos pratiques communes d'arts martiaux avec les parisiens du l'Ecole « Arts de la main » (que nous avons suivis ensemble pendant 12 ans avec François, avec lequel nous avons beaucoup échangé ce matin encore…) – Notre famille se joint à nous deux pour t'envoyer tous nos vœux les plus sincères, pour toi-même, pour ta grande famille et pour toutes tes activités variées – Bien cordialement Jacques et Christiane Hallard

"Pour l'instant, la grippe aviaire chez les vaches ne montre aucun signe d'adaptation aux êtres humains : le virus H5N1 se développe bien dans les mamelles des vaches laitières, ce qui peut être une bonne nouvelle" par Tina Hesman Saey

Hesman Saey Tina — 2025-05-01T19:36:14Z

ISIAS Santé Grippe aviaire

Pour l'instant, la grippe aviaire chez les vaches ne montre aucun signe d'adaptation aux êtres humains : le virus H5N1 se développe bien dans les mamelles des vaches laitières, ce qui peut être une bonne nouvelle

Traduction du 29 avril 2025 – avec ajout d'une longue annexe sur le Chimie des acides sialiques dans les infections par des agents pathogènes - par Jacques Hallard d'un article de Tina Hesman Saey publié le 29/04/2025 JH2025-04-28T16:55:00J

par ‘sciencenews.org‘ sous le titre : Bird flu in cows shows no signs of adapting to humans — yet

Référence : https://www.sciencenews.org/article/h5n1-bird-flu-cows-not-adapting-humans

15 milliliter plastic vials with light blue screw tops partially filled with milk stand in a cardboard containers. On the side in black marker is written Flu Milk Collection. These samples are waiting to be tested for H5N1 bird flu in dairy cattle.

Des flacons de lait attendent d'être testés pour la grippe aviaire à l'Université Cornell d'Ithaca, dans l'État de New York, en décembre 2024. L'infection des bovins laitiers n'a pas encore donné à la grippe aviaire H5N1 un coup de pouce évolutif vers une propagation facile de personne à personne chez les êtres humains. Michael M. Santiago/Getty Images

[Addenda - La grippe aviaire, également connue sous le nom d'influenza aviaire ou anciennement de peste aviaire, provoquée par des souches A du virus grippal, est une maladie infectieuse affectant les oiseaux. L'infection peut causer toutes sortes de symptômes chez les oiseaux, depuis une maladie bénigne, qui passe souvent inaperçue, jusqu'à une maladie rapidement mortelle qui peut provoquer de graves épidémies. Le terme désigne différentes formes de la maladie causée par le virus de la grippe infectant les oiseaux sauvages et les oiseaux domestiques.

Cette affection est transmissible entre volailles et plus rarement à des mammifères (dont le porc, à la fois réceptif aux virus grippaux aviaires et aux virus grippaux humains), mais elle est habituellement difficilement transmissible et inoffensive pour l'humain. Certaines espèces d'oiseaux, en particulier certains canards, en sont souvent porteurs asymptomatiques.

En 2004, une souche du virus A/H5N1 hautement pathogène (IAHP) est mise en avant en raison de son danger et du risque de transmission à l'humain. Ce virus a également été dépisté chez un petit nombre d'espèces mammifères, dont les humains, les rats et les souris, les belettes et les furets, les porcs, les chats et les chiens. Selon les plus récentes données scientifiques, le risque de transmission de l'influenza aviaire d'un mammifère domestique à un humain est très faible, cependant, le gouvernement canadien encourage les propriétaires à prendre des mesures de précaution afin de se protéger et de protéger leurs animaux de compagnie [1].

En 2024, des cas de grippe aviaire hautement pathogène A(H5N1) affectent des vaches laitières et causent des dizaines de cas humains dont un mort aux États-Unis [2] et font redouter un risque pandémique potentiel même si aucun cas de transmission interhumaine n'est relevé[3]. Par ailleurs, un premier cas humain de grippe A(H5N2) est relevé au Mexique [4]. En Asie, des décès humains causés par des souches A(H9N2) sont signalés [5],[6]… - Source : https://fr.wikipedia.org/wiki/Grippe_aviaire ]

Traduction de l'article d'origine :

WASHINGTON - Lorsque des traces de grippe aviaire H5N1 sont apparues dans le lait de vache l'année dernière, cela a fait craindre que le virus ne devienne plus infectieux pour les êtres humains. Jusqu'à présent, cela ne s'est pas produit, a rapporté le virologue Richard Webby le 23 avril 2025 au Congrès mondial des vaccins à Washington.

Les vaches étaient des hôtes surprises de ce virus. Les virus grippaux s'accrochent à l'acide sialique attaché aux molécules de sucre qui décorent l'extérieur des cellules. Il s'avère que la façon dont l'acide sialique est attaché à certaines molécules de sucre sur les cellules des glandes mammaires des vaches ressemble à des attachements, ou récepteurs, chez les oiseaux.

Cet arrangement permet au virus H5N1 d'infecter les oiseaux et les vaches, a déclaré Webby, de l'Hôpital de recherche pour enfants St. Jude à Memphis, dans l'état du Tennessee.

Les bovins ont également des attachements à l'acide sialique comme ceux que les virus de la grippe utilisent pour saisir et infecter les cellules humaines. Les chercheurs craignaient que le fait d'avoir à la fois des récepteurs ressemblant à ceux des êtres humains et à ceux des oiseaux dans les mêmes glandes mammaires, puisse faciliter l'adaptation des virus de la grippe aviaire, facilitant ainsi la transmission entre les personnes.

Dans les glandes mammaires des vaches, le virus atteint des niveaux à peu près aussi élevés que ceux que les scientifiques peuvent atteindre en laboratoire.

[Que signifie « a kid in a candy store mean » (un enfant dans un magasin de bonbons) ? – Cette expression signifie « Être très heureux et excité par les choses qui vous entourent, et qui vous font réagir souvent de manière absurde et incontrôlable… ]

“C'est comme « a kid in a candy store », si vous êtes un virus dans les mamelles de ces vaches', a déclaré Webby, qui dirige également un centre de l'Organisation mondiale de la santé pour la surveillance de la grippe chez les oiseaux et les animaux.

Cette croissance vertigineuse pourrait être à l'avantage des êtres humains. “Dans la glande mammaire de la vache, ces [virus] H5N1 se développent si bien là-dedans qu'il n'y a aucune pression réelle sur eux pour qu'ils changent”, pour saisir un récepteur humain. Mais cela pourrait changer demain”

Le virus H5N1 présente également chez les bovins un autre danger, a déclaré Webby. Plus il y a de personnes qui attrapent la grippe aviaire H5N1 après un contact avec du bétail ou du lait infectés, et plus il y a de chances que le virus s'adapte pour se propager facilement d'une personne à l'autre.

À ce jour, 70 personnes aux États-Unis ont été infectées, dont 41 cas liés à l'exposition à des troupeaux laitiers. Une personne est décédée après avoir contracté l'une des variantes trouvées chez le bétail, bien qu'il l'ait attrapée après un contact avec des poulets de basse-cour et des oiseaux sauvages.

Deux versions de la grippe aviaire H5N1 ont infecté des bovins laitiers aux États-Unis.

De nombreux autres mammifères, y compris les dauphins et les marsouins, ont également été infectés par des variantes apparentées. Ces mammifères marins “n'ont jamais figuré sur la liste” des animaux que les scientifiques pensaient que la grippe aviaire pouvait infecter, a déclaré Webby.

Mais la grande variété des mammifères infectés peut ne pas être causée par une nouvelle propriété du virus, a-t-il déclaré. “C'est juste qu'il y a tellement plus de virus autour”, car il se réplique à des niveaux “ridicules” chez les oiseaux et les animaux qu'il infecte.

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Citation : R. Webby. The evolving threat from H5 influenza viruses. World Vaccine Congress Washington, Washington, D.C, April 23, 2025.

Tina Hesman Saey

About Tina Hesman Saey E-mail X- Tina Hesman Saey is the senior staff writer and reports on molecular biology. She has a Ph.D. in molecular genetics from Washington University in St. Louis and a master's degree in science journalism from Boston University.

À propos de Tina Hesman Saey - Tina Hesman Saey est rédactrice principale et rédige des articles sur la biologie moléculaire. Elle est titulaire d'un doctorat en génétique moléculaire de l'Université Washington de Saint-Louis et d'un master en journalisme scientifique de l'Université de Boston aux Erars-Unis

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Annexe – Chimie des acides sialiques dans les infections par des agents pathogènes {{}}

Acide sialique{{}}

Selon Wikipédia l'acide sialique (du grec τὸ σίαλον (to sialon) « la salive ») est un terme générique désignant une famille de plus de 50 dérivés de l'acide neuraminique, un sucre (ose) acide à squelette de neuf atomes de carbone [2]. C'est aussi le nom du membre le plus commun de ce groupe, l'acide N-acétylneuraminique (Neu5Ac ou NANA), provenant de la condensation de l'acide pyruvique et du N-Acétyl-D-mannosamine.
Ces molécules sont communément présentes chez les organismes vivants (animaux et bactéries, levures et champignons, et plus rarement chez les plantes)[2], principalement dans les glycoprotéines et les gangliosides. Toutes leurs fonctions ne sont probablement pas encore connues. L'acide N-acétylneuraminique est un constituant caractéristique des sucres aminés jouant un rôle important dans les interactions inter-cellulaires, dont chez l'Homme. Le cerveau en contient le plus ; il y joue un rôle dans la transmission neuronale et la structure des gangliosides dans la synaptogenèse [3].

Histoire - L'expression « acide sialique » (du grec pour la salive, σίαλον - síalon) a été introduit pour la première fois par le biochimiste suédois Gunnar Blix en 1952.

Biochimie{{}}

Les lectines produites par de nombreuses espèces ont une affinité pour différents sucres[4], dont pour l'acide sialique, avec des interactions importantes pour divers systèmes et en cause dans certains processus pathologiques[5].
C'est souvent grâce à des lectines que les pathogènes tels que virus, bactéries, champignons ou parasites eucaryotes, identifient[4] et ciblent certains sucres spécifiques de la surface des cellules hôte qu'ils peuvent infecter[6],[7],[8].
Les SIGLEC, ou lectines de type I sont une famille de lectines reconnaissant spécifiquement l'acide sialique[9]. Elles appartiennent à la superfamille des immunoglobulines (Ig) et se replient de la même manière que les immunoglobulines.
Ces affinités lectines-sucres permettent aussi à des pathogènes d'adhérer aux tissus richement glycosylés présents dans les voies respiratoires, le tube digestif, l'appareil urinaire ou génital (Imberty and Varrot 2008, Sharon 1996). C'est ainsi par exemple que le virus de la grippe se fixe sur la muqueuse pulmonaire, en ciblant l'acide sialique ; dans ce cas, la lectine est l'hémagglutinine virale et le sucre est un acide sialique (acide 5-N-acétylneuraminique).
Certaines toxines bactériennes sont également des lectines[10].
Dans certains organes, le taux d'acide sialique est contrôlé par le système hormonal ; ainsi l'administration d'œstrogènes à des souris castrées entraîne une réduction dose-dépendante de la teneur en acide sialique du vagin. Inversement, la teneur en acide sialique du vagin de souris est une mesure de la puissance des œstrogènes. Les substances de référence sont l'estradiol pour l'application sous-cutanée et l'éthinylestradiol pour l'administration orale[11].
Définition{{}}

L'expression acide sialique peut désigner :

L'acide N-acétylneuraminique (NeuNAc ou NANA), que l'on rencontre chez l'être humain ;
Plus de 50 molécules apparentées à l'acide N-acétylneuraminique, par exemple l'acide N-glycosylneuraminique que l'on trouve chez les souris ou l'acide N-glycolylneuraminique, toutes peuvent être dérivés de l'acide neuraminique par substitution d'un de ses groupes hydroxyle par un groupe groupe amino )[12]. Le groupe amino porte généralement soit un groupe acétyle, soit un groupe glycolyle, mais d'autres modifications ont été décrites, qui sont spécifiques au tissu et régulées par le développement (certaines ne se trouvent que sur certains types de glycoconjugués dans des cellules spécifiques)[13]. Les substituants hydroxyle peuvent varier considérablement (groupes acétyle, lactyle, méthyle, sulfate et phosphate...)[14].
Fonctions…… - Article complet à lire sur ce site : https://fr.wikipedia.org/wiki/Acide_sialique

Les acides sialiques dans l'infection et leur utilisation potentielle dans la détection et la protection contre les agents pathogènes{{}}

DOI : 10.1039/D3CB00155E (Article de synthèse) RSC Chem. Biol. , 2024, 5 , 167-188

Auteurs : Simone Dedola

Logo ORCID * ab , Sanaz Ahmadipour a , Peterson de Andrade a , Alexander N. Baker c , Andrew N. Boshra af , Simona Chessa b , Matthew I. Gibson acd , Pedro J. Hernando b , Irina M. Ivanova b , Jessica E. Lloyd a , María J. Marín e , Alexandra J. Munro-Clark a , Giulia Pergolizzi b , Sarah-Jane Richards ac , Iakovia Ttofi ab , Ben A. Wagstaff a et Robert A. Field * ab a Département de chimie et Manchester Institute of Biotechnology, Université de Manchester, 131 Princess Street, Manchester M1 7DN, Royaume-Uni. E-mail : robert.field@manchester.ac.ukb Iceni Glycoscience Ltd, Norwich Research Park, Norwich NR4 7TJ, Royaume-Uni. Courriel : simone.dedola@iceniglycoscience.comc Département de chimie, Université de Warwick, Gibbet Hill Road, Coventry CV4 7AL, Royaume-Uni d Division des sciences biomédicales, École de médecine de Warwick, Coventry, CV4 7AL, Royaume-Uni e École de chimie, Université d'East Anglia, Norwich Research Park, Norwich NR4 7TJ, Royaume-Uni f Département de chimie organique pharmaceutique, Faculté de pharmacie, Université d'Assiout, Assiout 71526, Égypte

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Reçu le 24 août 2023, accepté le 12 décembre 2023 - Première publication le 19 décembre 2023

Résumé {{}}

Structurellement, les acides sialiques constituent une grande famille de sucres à neuf carbones, structurés autour d'un noyau d'acide alpha-céto. Largement répandus dans la nature, ils sont souvent impliqués dans les processus de reconnaissance moléculaire, notamment dans le développement, l'immunologie, la santé et la maladie. L'importance des acides sialiques dans les infections résulte de leur exposition à l'extrémité non réductrice des glycanes de divers glycolipides et glycoprotéines. Nous examinons ici des aspects représentatifs de la structure, de la reconnaissance et de l'exploitation des acides sialiques en relation avec les maladies infectieuses, leur diagnostic, leur prévention ou leur traitement. Les exemples abordés couvrent le virus de la grippe et la Covid-19, Leishmania et Trypanosoma, les virus algaux, Campylobacter, Streptococci et Helicobacter, ainsi que les Ruminococci commensaux.

Introduction{{}}

Il est de plus en plus évident que les glucides contribuent grandement à la biologie 1–5 , au-delà de leur rôle de source d'énergie ou de matériau structural. Cela est particulièrement évident pour les acides nonulosoniques C9, généralement appelés acides sialiques, qui sont courants dans la nature 6–10 . On les trouve sous diverses formes structurales et dans divers contextes physiologiques. Présents couramment sous forme d'unités de sucre terminales non réductrices dans diverses structures glycaniques, les acides sialiques et leur reconnaissance sont associés à divers scénarios de santé et de maladie, où ils sont intimement liés à la reconnaissance de soi et de non-soi. Ils sont couramment associés à des événements infectieux – des processus médiés par l'interaction de protéines de surface microbiennes ou virales et d'acides sialiques spécifiques 11–18 présents à la surface des cellules hôtes.

Structure et occurrence de l'acide sialique{{}}

Français Entre autres facteurs, la spécificité hôte-pathogène peut être déterminée par le grand nombre d'acides sialiques naturels, dont il existe au moins 60 formes différentes. 19 Cette diversité est obtenue par une gamme de modifications post-glycosylation qui impliquent la fixation de groupes fonctionnels à différents sites sur le squelette principal C9. Chez l'homme, la modification la plus courante est la N -acétylation en position 5 (Neu5Ac, Fig. 1 ), tandis que chez les vertébrés qui ont conservé un gène fonctionnel codant pour l'hydroxylase, qui a été perdu dans la lignée humaine, 20 la N -glycolylation prédomine (Neu5Gc, Fig. 1 ). L'O -acétylation est largement présente dans toutes les espèces 21,22 et peut se produire aux positions 4, 7, 8 et 9 du squelette de l'acide sialique. 23 D'autres modifications signalées comprennent l'O- méthylation, l'O -sulfatation et l'O- phosphorylation, 19 élargissant encore la diversité structurelle et physicochimique des acides sialiques.

Fig. 1- Variantes structurales représentatives de l'acide sialique. Une nomenclature des symboles pour les glycanes (SNFG) a été introduite afin de standardiser et de simplifier le dessin des glycanes. Les acides nonulosoniques sont représentés soit par un losange plein (NeuAc, KDN, etc… ), soit par un losange plat (Leg, Aci , etc. ), indiqué sous chaque structure chimique correspondante ; un losange rouge est utilisé pour indiquer un acide sialique générique.

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Français - La forme désaminée de l'acide neuraminique, l'acide 2-céto-3-désoxy - D- glycéro - D -galacto-nononique ou acide céto-désoxy-nonulosonique (KDN, Fig. 1 ), identifiée pour la première fois dans les œufs de truite arc-en-ciel, 24 serait largement répandue chez les vertébrés et les bactéries, 25 tandis que des études récentes ont également noté sa probable présence répandue dans les microalgues. 26 Chez les procaryotes, les acides nonulosoniques sont généralement impliqués dans l'interaction avec les agents pathogènes, étant impliqués dans le processus d'infection et le développement de la maladie, y compris l'interaction réduite avec l'hôte (exploitant la charge négative), modifiant la réponse immunitaire de l'hôte et le mimétisme moléculaire - considéré comme un moyen d'éviter les réponses immunitaires de l'hôte. Français Bien que beaucoup mieux étudié chez les vertébrés, ces dernières années ont vu des variations de la structure de l'acide sialique trouvées chez les bactéries, telles que l'acide fusaminique (Fus5Ac - dont la chiralité n'a été attribuée que provisoirement), 27 l'acide légionaminique stéréoisomère KDN (Leg) et ses deux isomères l'acide 4-épilégionaminique (4eLeg) et l'acide 8-épilégionaminique (8eLeg), l'acide pseudaminique (Pse), l'acide acinétaminique (Aci) et son isomère l'acide 8-épiacinétaminique (8eAci), tous rapportés dans la Fig. 1. De plus, la présence de Pse/Leg et de KDN dans des échantillons de biofilms environnementaux peut indiquer des rôles supplémentaires négligés pour les acides sialiques, 28 ce qui a par conséquent suscité un regain d'intérêt pour la diversité chimique de ces sucres acides, y compris les récentes activités de découverte de métabolites à grande échelle basées sur des méthodes de spectrométrie de masse 29 .

Acides sialiques et infection{{}}

Les acides sialiques sont présents en abondance à la surface des cellules de l'organisme hôte sous forme de sucre terminal non réducteur des glycolipides simples et des glycanes complexes. De ce fait, ils constituent souvent des récepteurs clés permettant aux agents pathogènes d'adhérer aux cellules hôtes, prélude à l'infection. 30

Virus de la grippe, leurs protéines de surface et leurs spécificités en acide sialique{{}}

Français En particulier, et de loin les plus étudiés, les virus de la grippe interagissent avec Neu5Ac sur l'hôte par l'intermédiaire de son hémagglutinine (HA), une protéine trimérique contenant le site de liaison du récepteur Neu5Ac (RBS), et de la neuraminidase (NA), une protéine tétramérique responsable du clivage de Neu5Ac. Ces protéines constituent les pointes par lesquelles les virus de la grippe peuvent entrer en contact puis infecter leurs cellules hôtes. 30 Les virus de la grippe ont été définis comme des marcheurs moléculaires 31 en raison de leur capacité à se déplacer à travers l'épaisse couche de glycane contenant de l'acide sialique qui recouvre les cellules, grâce à l'activité concertée 32 de HA et NA : HA se lie aux récepteurs Neu5Ac tandis que NA le clive, évitant l'agrégation du virus et permettant au virus de se déplacer plus profondément dans la couche de glycane jusqu'à atteindre la membrane cellulaire ( Fig. 2 ). 31 HA constitue généralement environ 80 % des glycoprotéines de surface du virus de la grippe, le reste étant NA. 33 Pour une bonne croissance virale, les virus de la grippe doivent avoir un équilibre optimal entre l'activité HA et NA ; tout changement de l'activité HA ou NA, résultant d'une mutation ou de la présence d'un inhibiteur, peut perturber l'infection virale, la réplication et le cycle de libération, et donc avoir un impact sur l'infectiosité du virus. 32–36

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	Fig. 2 Le mécanisme du marcheur moléculaire de la grippe a été décrit pour la première fois par Sakai et al. 37 Les HA à la surface du virus de la grippe se lient à l'acide sialique sur les récepteurs de la cellule hôte avec l'interaction multimérique glucide-lectine typique. Les NA hydrolysent l'acide sialique, libérant le virus de sa liaison et déclenchant le « roulement » du virus à la surface de la cellule. L'alternance de l'interaction HA et NA correspond à des événements d'association-dissociation qui génèrent le mouvement rampant et glissant du virus.

Français L'HA de la grippe se lie non seulement au Neu5Ac terminal mais aussi à une partie du glycane sous-jacent auquel Neu5Ac est attaché. En effet, les virus de la grippe font la distinction entre les hôtes potentiels en se liant à des structures oligosaccharidiques sialylées spécifiques. 38 Cette spécificité reflète la composition glycanique prédominante de l'espèce hôte. Par exemple, les virus de la grippe humaine se lient préférentiellement aux récepteurs α-2,6-Neu5Ac-Gal, qui sont répandus dans les voies respiratoires supérieures humaines ( Fig. 3 ). 38 D'autre part, les virus de la grippe aviaire se lient préférentiellement aux récepteurs α-2,3-Neu5Ac-Gal, les espèces aviaires exprimant principalement les récepteurs α-2,3-Neu5Ac-Gal dans les voies respiratoires ( Fig. 3 ). 38 Les porcs, en revanche, expriment les récepteurs α-2,6 et α-2,3-Neu5Ac-Gal dans leurs voies respiratoires. Ils peuvent être infectés par les virus de la grippe humaine et aviaire et ont donc été définis comme des « réacteurs de mélange » pour le réassortiment viral entre les espèces aviaire, porcine et humaine. 38 Les chevaux et les porcs expriment principalement la forme glycolylique de l'acide sialique, sous forme d'α-2,3-Neu5Gc-Gal, dans leur trachée. Étant donné que les virus de la grippe A peuvent être strictement sélectifs envers Neu5Ac ou Neu5Gc, cela constitue une barrière interspécifique, compte tenu de l'incapacité des humains à biosynthétiser Neu5Gc. 39

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	Fig. 3 Représentation schématique des récepteurs α-2,6- et α-2,3-Neu5Ac-Gal chez l'homme, le porc et le poulet avec structure et représentation SNFG (basée sur De Graaf et al. 38 ).

Pour qu'un virus animal franchisse la barrière des espèces et infecte l'homme, il doit être capable de se lier aux récepteurs de l'acide sialique, tant animaux qu'humains ( Fig. 4 ). Cela a été démontré pour divers virus aviaires, tels que H1N1, H3N2, H5N1 et H7Nx, qui présentent des mutations HA qui modifient leur préférence de α-2,3-Neu5Ac-Gal à α-2,6-Neu5Ac-Gal. 40 Cependant, si la spécificité du récepteur est une condition nécessaire pour franchir la barrière des espèces, tous les virus animaux ne peuvent pas se propager entre humains par transmission aérienne et devenir pandémiques. S'il est généralement admis que seuls les virus ayant une affinité pour α-2,6-Neu5Ac-Gal se transmettent efficacement entre humains, d'autres facteurs impliqués dans la transmission aérienne ne sont pas encore complètement compris. La stabilité des mutants HA, l'équilibre HA/NA et l'efficacité de la réplication médiée par la polymérase sont autant de facteurs qui peuvent contribuer à l'adaptation du virus à sa nouvelle espèce hôte. 38

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	Fig. 4 Le virus de la grippe humaine se lie principalement à l'α-2,6-Neu5Ac-Gal ; il peut infecter les humains et être transmissible (en haut). Le virus aviaire se lie principalement à l'α-2,3-Neu5Ac-Gal ; il peut infecter les humains s'il atteint les voies respiratoires inférieures, où l'α-2,3-Neu5Ac-Gal est présent. Cependant, la transmission à d'autres individus est difficile (au milieu). Le virus aviaire qui infecte les porcs peut se lier à l'α-2,6-Neu5Ac-Gal, infecter les humains et potentiellement provoquer une pandémie (en bas).

Français La grippe C, contrairement aux grippes A et B, ne possède qu'une seule protéine de surface, appelée protéine de fusion hémagglutinine-estérase (HEF), qui possède une activité HA et NA, ainsi qu'une fonction estérase. 31 L'HEF reconnaît l'acide 9- O -acétyl -N -acétylneuraminique (Neu5,9Ac 2 ) et agit comme une enzyme destructrice de récepteurs en éliminant sélectivement le groupe 9- O -acétyle ( Fig. 5 ). Similairement à l'HEF de la grippe C, certains coronavirus (voir ci-dessous) ont évolué pour reconnaître spécifiquement les récepteurs de l'acide 9- O -acétyl- N -acétylneuraminique en utilisant une protéine de pointe 31 et pour faciliter la libération de la progéniture virale via l'activité d'acide sialique O -acétyl estérase de leur hémagglutinine-estérase (HE).

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	Fig. 5 La protéine de fusion hémagglutinine-estérase de surface du virus de la grippe C (à gauche) se lie aux glycanes présents à la surface de la cellule hôte. Le virus est alors internalisé (A), répliqué (B) et libéré (C) hors des cellules, grâce à l'action des estérases qui détruisent la fraction glycanique de liaison. La même fonction est assurée par deux protéines de surface différentes, HA et NA, chez les virus de la grippe A et B (à droite), D, E et F.

Coronavirus et reconnaissance de l'acide sialique{{}}

Français Les coronavirus 13,41 provoquent une gamme de maladies et de symptômes qui diffèrent selon les espèces hôtes vertébrés. Divisés en différentes sous-familles, α-, β-, γ- et δ-coronavirus, ils ont des affinités différentes pour Neu5Ac et ses dérivés. 41 Par exemple, le virus de la gastro-entérite transmissible (TGEV) et le coronavirus respiratoire porcin 41 (PRCoV) sont tous deux des α-coronavirus ; le premier (TGEV) 42 montre une liaison à Neu5Ac avec une préférence pour les liaisons α-2,3, le second (PRCoV) 41 ne possède pas de récepteur de liaison à l'acide sialique. Français Les coronavirus humains41 HCoV-299E et HCoV-NL63, 44 appartiennent tous deux à la famille des α-coronavirus et semblent dépourvus de récepteur spécifique de l'acide sialique, bien que le NL63 utilise l'héparane sulfate comme facteur de fixation aux cellules hôtes, soulignant une fois de plus le rôle central de la liaison des glucides virus-hôte dans les infections virales. Les autres coronavirus humains connus 45 appartiennent tous au groupe des β-coronavirus et présentent une spécificité différente envers l'acide sialique. HCoV-OC43 et HKU1 46–48 se lient préférentiellement à Neu5,9Ac 2 et possèdent une activité O -acétyl estérase à leur surface. Le mécanisme est similaire à la liaison destructrice du récepteur de la grippe C décrite dans la figure 5 , le virus supprimant le groupe 9-OAc pour faciliter la libération des virions filles. Le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), 49 apparu en 2012, appartient à la famille des β-coronavirus et a montré une liaison à l'acide sialique, avec une préférence pour les glycanes liés en α-2,3 plutôt qu'en α-2,6. 49,50 Il est intéressant de noter que le SARS-CoV1 apparu en 2002 appartient à la sous-famille des β-coronavirus, mais ne possède pas de récepteur de liaison à l'acide sialique. Le SARS-CoV2, apparu plus récemment et responsable de la pandémie liée à la COVID-19, partage de nombreuses similitudes avec le SARS-CoV1, mais il a été démontré qu'il se lie à l'acide sialique. 50–53 Un résumé des récepteurs de l'acide sialique du coronavirus est présenté dans le tableau 1. 41

Tableau 1 Résumé des sous-familles de coronavirus et des récepteurs identifiés de l'acide sialique et de ses dérivés 41

…….

La base structurelle de la reconnaissance de l'acide sialique par les coronavirus humains 43 via les glycoprotéines de surface a établi la base de l'engagement du 9- O -acétyl-sialoglycane. L'architecture de la protéine de pointe est similaire à celle des poches de liaison aux ligands des estérases d'hémagglutinine des coronavirus et des glycoprotéines de fusion hémagglutinine-estérase C ou D du virus de la grippe. Il semble que l'hémagglutinine-estérase des coronavirus et les protéines de pointe aient co-évolué pour équilibrer et optimiser l'avidité des virions. 54 Au-delà des abondants récepteurs respiratoires à base de glycanes mucineux du SARS-CoV-2, des études récentes ont établi que les glycolipides contenant de l'acide sialique ont également le potentiel de médier la liaison cellulaire et l'entrée virale. 55

Interactions algues-virus et KDN…….{{}}

Article complet à lire sur ce site : https://pubs-rsc-org.translate.goog/en/content/articlehtml/2024/cb/d3cb00155e?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=fr&_x_tr_hl=fr&_x_tr_pto=rq

Quelle est la fonction de l'acide sialique vis-à-vis des virus ?{{}}

Sialic acids in infection and their potential use in ...

Les acides sialiques sont présents en abondance à la surface des cellules de l'organisme hôte, sous forme de sucre terminal non réducteur des glycolipides simples et des glycanes complexes. De ce fait, ils constituent souvent des récepteurs clés permettant aux agents pathogènes d'adhérer aux cellules hôtes, prélude à l'infection.

L'hémagglutinine, la neuraminidase et l'acide sialique - Par loevenbruck — Dernière modification 16/02/2025 11:30

Les protéines virales à la surface du virus H5N1, leur rôle dans la reconnaissance virus- cellule hôte et dans l'infection

L'hémagglutinine{{}}

L'hémaglutinine est une protéine antigénique trouvée à la surface des virus Inflenza type A. Elle est synthétisée sous forme d'un précurseur inactif HA0 par le virus.

La structure tridimensionnelle de l'hémagglutine révèle qu'il s'agit d'un homotrimère (molécule formée de trois monomères identiques). Chaque monomère est une glycoprotéine HA0 constituée de deux sous-unités :

la partie extracellulaire globulaire ou HA1 présente le site de liaison, appelé site RBS, au récepteur des cellules cibles comportant une molécule d'acide sialique

la partie formant une tige ou HA2 permet la fusion de la membrane phospholipidique qui recouvre la particule virale avec la membrane de l'endosome de la cellule hôte lors du processus d'assemblage et de libération des virions (voir le cycle du virus). Cette partie HA2 présente
- un domaine transmembranaire hydrophobe
- un domaine ou 'une queue' intracellulaire
Une fois attachée à la surface de la cellule hôte, pour être fonctionnelle et permettre l'infection, les parties de l'hémagglutinine HA1 et HA2 doivent être séparées l'une de l'autre grâce à un clivage au niveau d'un peptide reliant les deux sous-unités. Tant que la coupure n'a pas eu lieu les virus ne sont pas capables d'infecter une cellule.
Dans le cas des virus H5N1 ce clivage est réalisé par une protéase sur un site précis assez étroit dit 'site de clivage' ou 'site de segmentation'. Selon la pathogénicité des souches virales c'est à dire souche dite faiblement pathogène IAFP (Influenza A faiblement pathogène) ou souche dite hautement pathogène IAHP le site de clivage de l'hémaglutinine sera différent.

Les souches H5N1 IAFP présentent au niveau du site de clivage de HA0 un ou deux résidus basiques : l'arginine (R) qui sera la cible de protéases type trypsine présentes esentiellement au niveau des tissus respiratoires chez l'homme et respiratoires et/ou digestifs chez l'oiseau. Ces protéases ne sont pas toujours présentes dans les autres tissus de l'organisme ce qui limite naturellement la diffusion des virus.

Les souches H5N1 IAHP présentent un site de clivage de HA0 allongé et enrichi en acides aminés basiques, cette séquence multibasique (type RERRRKKR) entraîne une modification de l'organisation de ce site de clivage dans l'espace. Cette modification permet une meilleure accessibilité du site de clivage pour toutes sortes de protéases intracellulaires exprimées dans la plupart des tissus. Ce site multibasique va conduire à une infection et une réplication du virus dans des tissus normalement non permissifs c'est à dire en dehors des voies respiratoires. Pour certaines formes hautement pathogènes le clivage ne nécessite même plus d'enzyme et peut se réaliser spontanément au cours de la maturation de l'hémagglutinine dans l'appareil de Golgi de la cellule hôte.

les sites de HA
Structures 3D de l'hémaglutinine du virus Influenza - le site de clivage : cleavage site (peut être enrichi en acides aminés basiques : basic patches) - le site de liaison au récepteur cellulaire : receptor binding site _

les sites de HA

Structures 3D de l'hémaglutinine du virus Influenza

- le site de clivage : cleavage site (peut être enrichi en acides aminés basiques : basic patches)

- le site de liaison au récepteur cellulaire : receptor binding site
_

L'hémagglutinine est la cible majeure des anticorps produits par le système immunitaire lors d'un premier contact avec l'agent infectieux.

La neuraminidase{{}}

Il s'agit d'une enzyme apparentée à la famille des glycosidases ( dont l'amylase salivaire humaine). Cette enzyme rompt la liaison entre l'acide sialique et l'hémagglutinine, elle détruit ainsi le récepteur cellulaire de l'HA. Cette coupure est indispensable :

– lors de la sortie des virions, ils restent attachés à la cellule hôte au niveau de l'acide sialique, la neuraminidase permet de les détacher (voir l'animation)

– lors de leur sortie les nouveaux virions se recouvrent de la membrane de cellule hôte, ils possèdent à leur surface des acides sialiques ce qui les rend agrégables entre eux, la neuraminidase permet de les séparer

– le mucus de l'épithélium respiratoire est riche en acide sialique et présente un leurre pour les molécules HA, les neuraminidases permettent de les en détacher.

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L'acide sialique{{}}

Encore nommé acide N-acétylneuraminique, il est associé à une chaine glucidique présente à la surface de la membrane cellulaire et il est présent dans les sécrétions glandulaires (de mucus du tractus respiratoire notamment). L'acide sialique est le substrat de la neuraminidase (voir l'animation).
Il peut être lié au galactose de la chaine glucidique par deux liaisons, une liaison dite alpha 2,3 ou une liaison alpha 2,6. Il représente le récepteur pour l'hémagglutinine des virus Influenza.

Attachement de l'hémagglutinine au récepteur cellulaire selon deux spécificités :

acide sialique alpha 2,3 galactose pour les cellules aviaires et pour les cellules du système respiratoire inférieur de l'homme (bronchioles)

acide sialique alpha 2,6 galactose pour les cellules humaines (cellules du système respiratoire supérieur type trachéales)

acide sialique alpha 2,3 et 2,6 galactose pour les cellules du porc

acide sialique|
| D'après E. Nicand HIA du Val de Grâce|
>> Aller vers Les traitements antiviraux (utilisant un analogue de l'acide sialique)

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Source : https://acces.ens-lyon.fr/acces/thematiques/sante/epidemies-et-agents-infectieux/comprendre/grippe-aviaire/lhemagglutinine

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"La rougeole se propage aux États-Unis depuis une décennie : 2 personnes sont décédées, devenant ainsi les premiers cas de décès liés à la rougeole et voici ce que les experts disent et que vous devriez savoir" par McKenzie Prillaman et Tina Hesman Saey

Hesman Saey Tina , Prillaman McKenzie — 2025-03-17T08:49:35Z

ISIAS Santé Rougeole

La rougeole se propage aux États-Unis depuis une décennie : 2 personnes sont décédées, devenant ainsi les premiers cas de décès liés à la rougeole et voici ce que les experts disent et que vous devriez savoir

Traduction du 16 mars 2025 – avec ajout d'addenda et d'annexe - par Jacques Hallard d'un article de McKenzie Prillaman et Tina Hesman Saey daté du 14 mars 2025 et publié par ‘sciences News' sous le titre : Measles is spreading. Here's what experts say you should know

[
Addenda - La rougeole est une maladie très contagieuse causée par un virus, qui se propage facilement quand une personne infectée respire, tousse ou éternue et qui peut entraîner une maladie grave, des complications ou la mort. La rougeole peut toucher n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les enfants. Le virus infecte l'appareil respiratoire, puis se propage dans tout l'organisme. Les symptômes sont notamment une forte fièvre, une toux, un écoulement nasal et une éruption cutanée sur tout le corps. Se faire vacciner est le meilleur moyen d'éviter de contracter la rougeole ou de la transmettre à d'autres personnes. Le vaccin est sûr et aide l'organisme à combattre le virus. Et comment se protéger ? La rougeole est une maladie virale hautement contagieuse qui touche principalement les enfants, mais peut également affecter les adultes non immunisés. Malgré les efforts de vaccination, la rougeole est en recrudescence en France ces dernières années, et notamment ce printemps. Mars 2025]

[En savoir plus : Organisation mondiale de la Santé -Informations fournies uniquement à titre indicatif. Renseignez-vous auprès des autorités sanitaires locales. Source : Organisation mondiale de la Santé ]

[Voir également Rougeole : fréquence et contagion - 26 février 2025 – Consulter ce site > https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rougeole/frequence-modes-transmission ]

Traduction du document d'origine ‘Science News'

A health care worker administers a measles vaccine to a child while a family member holds his other hand.

Les villes de l'état du Texas sont à court de vaccins contre la rougeole, les parents se précipitant pour faire vacciner leurs enfants. La demande est montée en flèche après le décès d'une fillette texane de 6 ans, le premier décès dû à la rougeole aux États-Unis depuis dix ans. Un adulte du Nouveau-Mexique est également décédé et a été testé positif à la rougeole après sa mort. RONALDO SCHEMIDT/AFP via Getty Images

Alors que les cas de rougeole augmentent aux États-Unis, entraînant les deux premiers décès liés à la rougeole dans le pays en une décennie, les questions, les inquiétudes et la désinformation sur la maladie infectieuse tourbillonnent. Plus de 300 cas confirmés de rougeole ont été signalés cette année au 13 mars 2025, en grande partie associés à une épidémie à la frontière entre le Texas et le Nouveau-Mexique, selon les ‘Centers for Disease Control and Prevention' des États-Unis.

Les enfants non vaccinés représentent la majorité des cas confirmés. Pourtant, le nombre de décès ' suggère que l'épidémie est beaucoup plus importante que le nombre officiel”, explique le médecin spécialiste des maladies infectieuses Peter Chin-Hong de l'Université de Californie à San Francisco. Sur la base du taux de mortalité attendu de 1 à 2 personnes pour 1.000 infections, dit-il, le nombre réel de cas pourrait être plus proche des centaines, voire de plus de 1.000.

Connue pour son éruption cutanée rouge tachetée qui commence généralement sur le visage, la rougeole peut entraîner une forte fièvre, une pneumonie, une infection de l'oreille et un gonflement du cerveau. Le virus qui cause la rougeole est très contagieux. Le virus aéroporté se propage lorsqu'une personne entre en contact avec une personne malade ou avec des surfaces contaminées par le virus. Il peut persister dans l'air pendant des heures même après qu'une personne infectée a quitté la pièce.

Après l'exposition, jusqu'à 90% des personnes non immunisées contre la rougeole l'attraperont. La vaccination est le meilleur moyen d'obtenir une protection, disent les experts de la santé. Mais les taux de vaccination contre la rougeole chez les enfants d'âge préscolaire sont passés de 95,2% au cours de l'année scolaire 2019-2020 à 92,7% en 2023-2024, laissant environ 280.000 enfants d'âge préscolaire vulnérables cette année scolaire, selon le CDC. La baisse a précédé un nouvel examen du calendrier vaccinal des enfants par le secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., un sceptique connu à propos des vaccins.

Le vaccin contre la rougeole ' prévient non seulement les maladies graves, il prévient également l'infection”, explique Chin-Hong. “C'est un vaccin fantastique.” Depuis que les États-Unis ont déclaré la rougeole éliminée pour la première fois en 2000, le pays a rarement dépassé les 300 cas en un an. La plupart des épidémies et des cas isolés sont déclenchés par des voyageurs apportant le virus d'endroits où il circule plus largement.

Mais la légère hausse précoce de 2025 a maintenant amené de nombreuses personnes à se demander si elles avaient besoin d'une piqûre de rappel, quels sont les signes avant-coureurs de la rougeole et comment la traiter. Pour en savoir plus, ‘Science News' s'est entretenu avec plusieurs médecins et chercheurs qui sont bien au fait des maladies infectieuses.

Quels sont les premiers signes et symptômes de la rougeole ?

Généralement, cela commence par de la fièvre, de la toux, un écoulement nasal et des yeux rouges, dit Chin-Hong. Mais les premiers symptômes ressemblent à ceux associés à de nombreuses autres maladies, laissant la rougeole être rejetée comme quelque chose comme un simple rhume. 'Personne ne sait vraiment que c'est la rougeole au début”, dit Chin-Hong. 'C'est pourquoi c'est si insidieux et pourrait être si transmissible.”

Environ trois à cinq jours plus tard, cependant, une éruption cutanée révélatrice apparaît généralement. Elle commence généralement sur le visage et descend le long du corps. Mais les gens sont contagieux jusqu'à quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et quatre jours après, note Chin-Hong.

Une personne infectée peut ne présenter aucun symptôme jusqu'à trois semaines après avoir contracté le virus. Une bonne nutrition peut-elle vous protéger contre la rougeole ou avoir de mauvais résultats après l'avoir contractée ? Non. ” La nutrition ne remplace pas la vaccination', déclare Scott Weaver, qui dirige l'Institut des infections et de l'immunité humaines de la Branche médicale de l'Université du Texas à Galveston. “Il n'y a aucune preuve, nulle part dans le monde, qu'il empêche l'infection ou qu'il empêche la propagation des personnes infectées à d'autres....

Le principal moyen d'arrêter cette épidémie est la vaccination

Il n'y a aucune raison de penser que l'amélioration de la nutrition aura un impact sur la trajectoire de cette épidémie.” 'La nutrition ne remplace pas la vaccination” Dit Scott Weaver, Branche médicale de l'Université du Texas à Galveston La rougeole ne dépasse pas les personnes bien nourries, convient Larry Kociolek, pédiatre spécialiste des maladies infectieuses à l'Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et à la Faculté de médecine Feinberg de l'Université Northwestern. “Ce qui est effrayant avec la rougeole, c'est à quel point elle est contagieuse dans l'air.

Si vous entrez dans la chambre d'une personne atteinte de rougeole — même si cette personne a quitté cette pièce une heure ou deux auparavant — si vous n'êtes pas immunisé contre la rougeole, vous pouvez l'attraper. 'Votre risque de contracter la rougeole ne diminuera pas si vous n'êtes pas immunisé simplement parce que vous avez par ailleurs mené une vie saine.”

Mais les enfants qui souffrent de malnutrition ont plus de chances d'attraper des maladies et peuvent développer une maladie plus grave que les enfants ayant une nutrition adéquate. La malnutrition sévère n'est généralement pas impliquée dans les épidémies de rougeole dans les pays à revenu élevé comme les États-Unis.

Les antibiotiques, la vitamine A ou l'huile de foie de morue aident-ils à traiter la rougeole ?

Pas directement, dit Weaver. 'Beaucoup d'infections graves évoluent vers [la pneumonie, qui] peut être causée par des bactéries, et dans ce cas, elles ont certainement besoin d'antibiotiques.” En ce qui concerne les suppléments, “la raison pour laquelle cela fait la une des journaux est qu'il y a eu des études en Afrique et en Asie qui ont montré que l'un d'eux, les suppléments de vitamine A, augmentait en fait la survie des enfants”, dit-il.

C'est peut-être parce que les enfants de ces régions du monde sont plus susceptibles d'être carencés en vitamine A, dit Kociolek. “Si vous souffrez d'une carence en vitamine A et que vous contractez la rougeole, il est très important que vous receviez de la vitamine A comme traitement pour réduire la gravité de la maladie. Mais il n'y a aucune preuve que si vous n'êtes pas déficient en vitamine A, cette vitamine A présente un quelconque avantage.” En fait, prendre trop de vitamine A peut être dangereux, dit-il.

Les symptômes de toxicité de la vitamine A comprennent des nausées, des vomissements, des lésions hépatiques, une perte de cheveux et des os cassants pouvant entraîner des fractures. Malheureusement ” il n'y a pas de traitement contre la rougeole', dit Chin-Hong. Lorsqu'une personne est hospitalisée pour une maladie grave - généralement un nourrisson — les médecins peuvent lui administrer un médicament antiviral général appelé ribavirine qui est parfois utilisé pour traiter l'hépatite C et le VRS. ” Il n'y a pas de bonnes données ' pour la ribavirine aidant à lutter contre la rougeole, dit-il, mais elle est utilisée occasionnellement car il n'y a pas de médicaments spécifiques à la rougeole.

Comment les vaccins protègent les communautés humaines

Lorsque peu de personnes dans une communauté humaine sont vaccinées, la rougeole peut se propager facilement. La rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses, chaque personne infectée (rouge) pouvant transmettre le virus à 12 à 18 personnes sensibles (jaune). Les personnes qui ont reçu un vaccin contre la rougeole (vert clair) agissent comme un bouclier contre la contagion. Ils sont rarement infectés et ne transmettent généralement pas le virus à d'autres personnes dans les rares occasions où ils sont infectés. Lorsque 95 pour cent des personnes d'une communauté sont vaccinées, la communauté est protégée par une immunité collective. Vous pouvez cliquez sur les flèches du document d'origine, pour voir comment la maladie se propage avec et sans immunité collective.

Ce graphique montre comment la rougeole peut se propager facilement si trop peu de personnes sont vaccinées. Un seul cas se propage à tous ceux qui ne sont pas protégés. D'après C. Chang –

Ce graphique montre comment la rougeole ne se propage pas facilement si la plupart des gens sont vaccinés. Un seul cas frappe essentiellement un mur de personnes vaccinées, ce qui protège quelqu'un qui n'est pas vacciné.

La rougeole renforce-t-elle votre système immunitaire à long terme ? Non.

En fait, c'est le contraire, dit Weaver. “Cela interfère en fait avec votre système immunitaire à court terme. Si vous êtes infecté par un virus [de la rougeole] sans être vacciné, l'infection supprime votre réponse immunitaire pendant généralement quelques mois à quelques années, ce qui peut vous rendre plus vulnérable aux infections secondaires.”

La rougeole peut également causer des dommages à long terme au système immunitaire. Après une infection ou une vaccination, les cellules immunitaires appelées cellules T, cellules B et plasmocytes maintiennent la mémoire de ces envahisseurs, explique Stephen Elledge, immunologiste au Brigham and Women's Hospital de Boston.

“Les cellules B sont impliquées dans la fabrication d'anticorps. En fait, ils ne sécrètent pas d'anticorps. Ils se différencient en ces plasmocytes, et les plasmocytes deviennent les usines d'anticorps. Ils vont dans votre moelle osseuse, et c'est là qu'ils restent pour le reste de votre vie. Ils peuvent vivre de 30 [à] 40 ans, tout le temps en pompant simplement la mémoire de vos infections”, dit-il. “Il s'avère que la rougeole peut tuer ces cellules rueuses. Elles tuent les cellules T et tuent les cellules B. elles tuent les plasmocytes.

” Ainsi, 10 à 20 pour cent des personnes infectées par la rougeole ont la mémoire immunitaire d'autres infections ou vaccinations qui est effacée, dit Elledge. Cela peut les rendre vulnérables aux maladies à l'avenir, même s'ils ont déjà été infectés ou vaccinés contre des bactéries et des virus. 'Nous avons montré que cela se produit chez les humains et dans des expériences contrôlées avec des macaques, donc c'est indéniablement vrai.

Et l'épidémiologie le confirme à 100%”, explique Elledge. Le vaccin est un virus affaibli qui ne tue pas les cellules immunitaires de la mémoire et ne peut donc pas provoquer d'amnésie immunitaire. Au lieu de cela, il protège contre la rougeole et d'autres maladies infectieuses en protégeant la mémoire du système immunitaire.

“L'immunité naturelle' contre les infections comporte également des risques bien au-delà de ceux associés à la vaccination. ” Cette théorie de l'immunité naturelle est dangereuse', dit Kociolek. “L'infection naturelle de la rougeole peut être grave. [Environ] 20 pour cent des enfants devront être hospitalisés pour la rougeole, un petit pourcentage aura un gonflement cérébral potentiellement mortel. Il y a une petite proportion de personnes qui se rétabliront et iront apparemment bien, puis plusieurs années plus tard, parfois 10 à 20 ans plus tard, auront une inflammation mortelle du cerveau due à leur infection antérieure. 'En revanche,' le vaccin contre la rougeole est incroyablement sûr.”

Quel est l'âge recommandé pour les bébés et les enfants pour se faire vacciner contre la rougeole ?{{}}

Habituellement, les nourrissons reçoivent un vaccin contre la rougeole à l'âge d'environ un an et un deuxième vaccin à l'âge de 4 à 6 ans. Mais dans la région de l'épidémie au Texas, le département de la Santé de l'État conseille aux parents de faire vacciner leurs bébés dès l'âge de 6 mois. Ce vaccin précoce devrait être suivi du calendrier régulier de vaccination contre la rougeole. La raison pour laquelle les médecins retiennent généralement le premier vaccin contre la rougeole jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 1 an, est que les anticorps de la mère protègent le bébé et peuvent interférer avec le vaccin. “Ces anticorps empêchent le vaccin de bien se répliquer”, explique Weaver. 'Mais si la mère n'a pas été vaccinée ou infectée et que ce bébé n'a aucune immunité, alors c'est une bonne idée de lui administrer le vaccin plus tôt.”

Pouvez-vous attraper la rougeole à l'âge adulte si vous l'avez déjà eue ou si vous avez été vacciné dans votre enfance ? {{}}

” Très peu probable', dit Weaver. 'Le vaccin à deux doses protège environ 97% des personnes contre la rougeole à nouveau, et l'infection naturelle est probablement un niveau de protection similaire.” Même si vous l'attrapez, vous aurez probablement une maladie plus bénigne, dit Chin-Hong.

L'immunité contre le vaccin contre la rougeole diminue-t-elle avec le temps ?

Probablement un peu, dit Elledge. 'Les anticorps [contre le virus de la rougeole] restent longtemps là mais ils diminuent. Ils sont vraiment bons quand tu es jeune, puis ils commencent à diminuer”.

Les personnes âgées qui ont été vaccinées il y a plusieurs décennies peuvent avoir perdu une certaine protection, dit-il. “L'idée que cela vous donne une protection à vie est peut-être vraie, mais ce serait probablement plus vrai si vous étiez dans un environnement où vous avez parfois été réinfecté. 'Une exposition occasionnelle au virus ou à des injections de rappel de vaccin, peut aider à renforcer l'immunité, dit - il.

Mais, dit Weaver, “la majorité des gens n'ont pas à s'inquiéter à ce sujet. Il y a très peu de preuves que les personnes âgées perdent leur protection contre l'infection. Donc, à moins qu'elles aient des circonstances particulières [telles que] leur immunité puisse décliner en raison d'un déficit immunitaire général, elles peuvent se faire tester pour leurs niveaux d'anticorps.

La grande majorité des personnes [qui] reçoivent deux doses lorsqu'elles sont enfants, devraient-elles être protégées à vie ? {{}}

Certains devraient, dit Kociolek. “En général, si vous avez reçu une dose de vaccin, vous êtes protégé, probablement avec une efficacité de 93%. Si vous avez reçu deux doses de vaccin, vous êtes également protégé à environ 97%. C'est donc considéré comme une immunité adéquate. “Ceux qui ont déjà été infectés par la rougeole sont protégés à vie”, ajoute-t-il. 'Les personnes nées aux États-Unis avant l'année 1957 sont également considérées comme immunisées.

C'était avant la vaccination, [mais la rougeole est] tellement transmissible que toute personne née aux États-Unis avant 1957 aurait eu la rougeole. Si ces critères ne s'appliquent pas à vous, vous devrez peut-être vous faire vacciner.”

Existe-t-il un moyen de savoir si vous devriez vous faire vacciner contre la rougeole ? {{}}

Idéalement, dit Weaver, les gens “iraient voir leur fournisseur de soins de santé qui aurait des dossiers complets de leur vaccination et découvriraient s'ils ont reçu deux doses lorsqu'ils étaient enfants. [Si c'est le cas], ils n'ont vraiment pas besoin d'être vaccinés à nouveau.

Si ces dossiers ne sont pas disponibles et qu'ils se fient à leur propre mémoire ou à ce que leurs parents leur ont dit et qu'ils n'en sont pas certains, c'est certainement une bonne idée d'obtenir un rappel, même s'ils ont probablement été vaccinés dans leur enfance. Ça ne peut vraiment pas faire de mal d'avoir ce booster.”

Les travailleurs de la santé peuvent “être stimulés si leurs anticorps sont tombés en dessous d'un certain seuil. Mais pour la grande majorité des gens, ils n'ont pas vraiment besoin de s'inquiéter de cela s'ils sont à peu près certains d'avoir été vaccinés lorsqu'ils étaient enfants.”

Des questions ou des commentaires sur cet article ? Envoyez-nous un e-mail à feedback@sciencenews.org / FAQ sur les réimpressions

Note de l'éditeur : Ce texte a été mis à jour le vendredi 14 mars 2025 pour inclure le dernier décompte des cas confirmés de rougeole selon les ‘Centers for Disease Control and Prevention' des États-Unis.

Citation : {{}}

R. Seither et al. Coverage with selected vaccines and exemptionrates among children in kindergarten — United States, 2023–24 school year. Morbidity and Mortality Weekly Report. Vol. 73, October 17, 2024, p. 925. doi : 10.15585/mmwr.mm7341a3

https://i0.wp.com/www.sciencenews.org/wp-content/uploads/2023/01/m_prillaman.jpg?resize=80%2C80&ssl=1

About McKenzie Prillaman E-mail- McKenzie Prillaman is a science and health journalist based in Washington, DC. She holds a bachelor's degree in neuroscience from the University of Virginia and a master's degree in science communication from the University of California, Santa Cruz. She was the spring 2023 intern at Science News.

McKenzie Prillaman est une journaliste spécialisée dans les sciences et la santé basée à Washington, DC. Elle est titulaire d'une licence en neurosciences de l'université de Virginie et d'un master en communication scientifique de l'université de Californie, Santa Cruz. Elle a été stagiaire à ‘Science News' au printemps 2023.

Tina Hesman Saey

Tina Hesman Saey est la rédactrice principale et publie des rapports sur la biologie moléculaire. Elle est titulaire d'un doctorat en génétique moléculaire de l'Université de Washington à St. Louis et d'une maîtrise en journalisme scientifique de l'Université de Boston.

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Annexe - Épidémie de rougeole au Maroc : recommandations aux voyageurs et renforcement des mesures de précautions pour les professionnels de santé - des professionnels de santé dans le contexte des vacances scolaires. Publié le 14 février 2025 – Document ‘santepubliquefrance.fr'{{}}

Face à l'épidémie de rougeole qui sévit actuellement au Maroc, Santé publique France rappelle l'importance de la vaccination en cas de projet de séjour et appelle à la vigilance

Dans cet article

Augmentation des cas importés de rougeole en France en provenance du Maroc
Recommandations spécifiques aux voyageurs à destination du Maroc
Une vigilance pour les professionnels de santé lors de la prise en charge des patients de retour de pays où la rougeole circule
Le Maroc fait face à une recrudescence des cas de rougeole qui n'a cessé de prendre de l'ampleur depuis septembre 2023. L'épidémie a atteint un niveau historique et totalise près de 25 000 cas suspects dont 6 300 cas confirmés et 120 décès. Cette situation est particulièrement préoccupante en période de vacances scolaires, où les déplacements et les regroupements familiaux peuvent favoriser la propagation du virus. Une campagne nationale de rattrapage pour les enfants de moins de 18 ans a été organisée du 28 octobre 2024 au 27 janvier 2025 par les autorités marocaines afin d'enrayer la propagation du virus. Dans ce contexte, Santé publique France rappelle aux voyageurs l'importance de vérifier son statut vaccinal auprès de son médecin avant de partir et appelle les professionnels de santé à la vigilance lors de la prise en charge de patients au retour d'un séjour au Maroc.

Augmentation des cas importés de rougeole en France en provenance du Maroc {{}}

Depuis le 1er janvier 2025, on observe une augmentation notable du nombre de cas importés de rougeole en France :

13 cas importés ou liés à une importation suite à un séjour au Maroc ont été déclarés depuis le début de l'année dans plusieurs régions en France contre 26 cas en 2024, soit un total de 39 cas importés ou liés à une importation entre 2024 et 2025.
Les enfants de moins de 5 ans (12 cas) et les jeunes adultes (20 cas) sont particulièrement touchés.
Ces cas sont dans la très grande majorité non vaccinés (23 cas) ou ignorent leur statut vaccinal (9 cas).
Sur les 39 cas rapportés en 2024 et 2025, 26 ont été hospitalisés dont 11 au cours du mois de janvier 2025.
Recommandations spécifiques aux voyageurs à destination du Maroc {{}}

A l'occasion d'une visite auprès d'un professionnel de santé, quel que soit le motif, toute consultation constitue une opportunité pour vérifier son statut vaccinal.

En plus des recommandations du calendrier vaccinal en vigueur pour les personnes nées depuis 1980 et âgées d'au moins 12 mois, des recommandations spécifiques, souvent méconnues, existent pour les personnes devant voyager dans une zone de forte endémicité, comme le Maroc actuellement.

Le vaccin est efficace dans plus de 95% des cas après deux doses

Pour les nourrissons : la vaccination ROR (rougeole, rubéole, oreillons) peut être administrée dès l'âge de 6 mois en cas de voyage afin de les protéger durant leur séjour. L'immunité vaccinale commence à se développer rapidement dans la semaine suivant l'administration de la première dose. Ces nourrissons doivent par la suite recevoir deux doses de vaccin ROR trivalent selon le calendrier vaccinal (1 dose à l'âge de 12 mois, puis une dose entre 16 et 18 mois).

Pour les personnes nées avant 1980 non protégées contre la rougeole (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement) : une dose de vaccin ROR est recommandée avant le départ.

Rappels sur la vaccination contre la rougeole{{}}

En France, tous les enfants, adolescents et jeunes adultes nés après 1980 doivent être vaccinés contre la rougeole. Elle est obligatoire avant l'entrée en collectivité pour tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018 (première dose à 12 mois et seconde dose entre 16 et 18 mois).

Pour les personnes non ou incomplètement vaccinées, nées à partir de 1980 et âgées d'au moins 12 mois, un rattrapage vaccinal est recommandé quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies (rougeole, oreillons, rubéole - ROR). Elles peuvent recevoir deux doses en respectant un délai minimum d'un mois entre les deux doses voire trois doses pour les personnes qui ont reçu une première dose de vaccin avant l'âge de 12 mois.

A télécharger{{}}

Vaccination rougeole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner [dépliant]
En savoir plus sur la vaccination contre la rougeole | vaccination-info-service.fr
Conseils par pays/destination | diplomatie.gouv.fr
Recommandations sanitaires pour les voyageurs | Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
Une vigilance pour les professionnels de santé lors de la prise en charge des patients de retour de pays où la rougeole circule{{}}

Des voyages fréquents sont attendus à destination du Maroc en raison des congés scolaires et à l'approche de fêtes religieuses. Aussi, il est important de renforcer la vigilance des professionnels de santé, dans les cabinets médicaux et aux urgences, en cas de prise en charge des patients avec des symptômes évocateurs de rougeole et de retour d'un séjour au Maroc (ou d'un pays où la rougeole circule).
En raison de la forte contagiosité du virus de la rougeole, des précautions supplémentaires et des mesures d'isolement sont nécessaires pour limiter toute transmission du virus dans les milieux de soins.

La vaccination est recommandée à tous les professionnels de santé non immunisés ou dont les antécédents de vaccination ou de maladie sont incertains, y compris pour ceux nés avant 1980.

A télécharger – Rougeole : le risque persiste
À savoir{{}}

La rougeole est une maladie virale hautement contagieuse, transmissible par voie aérienne ou par contact direct.
La période de contagiosité s'étend de 5 jours avant à 5 jours après l'éruption cutanée.
Les complications les plus sévères concernent les nourrissons et les jeunes adultes (pneumopathies, encéphalites aiguës).
Il n'existe pas de traitement spécifique du virus de la rougeole et la plupart des personnes atteintes guérissent en 2 à 3 semaines. La rougeole peut occasionner des complications de gravité variable : laryngite, otite, pneumonie et, encéphalite avec risque de décès ou de séquelles en particulier chez les jeunes enfants non vaccinés.
Vaccination info service

A quoi servent les vaccins ? Comment fonctionnent-ils ? À quel âge faut-il les faire ? Vaccination-info-service.fr répond aux questions les plus fréquentes sur la vaccination....

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Source : https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2025/epidemie-de-rougeole-au-maroc-recommandations-aux-voyageurs-et-renforcement-des-mesures-de-precautions-pour-les-professionnels-de-sante ]

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Collecte de documents et agencement, traductions, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 16/03/2025

Site ISIAS = Introduire les Sciences et les Intégrer dans des Alternatives Sociétales

Site : https://isias.info/

Adresse : 585 Chemin du Malpas 13940 Mollégès France

Courriel : jacques.hallard921@orange.fr

Fichier : ISIAS Santé Rougeole.3.docx

Yonnelautre.fr utilise le logiciel libre SPIP et le squelette Koinós. Pour s'inscrire à nos lettres d'info > https://yonnelautre.fr/spip.php?breve103

http://yonnelautre.fr/local/cache-vignettes/L160xH109/arton1769-a3646.jpg?1510324931

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"L'ostéopathie : pratique non conventionnelle de soins pour prévenir ou remédier aux troubles fonctionnels du corps humain qui fait l'objet de règles à rappeler (pas de touchers vaginaux et rectaux en cas de mal de dos) et … de critiques" par Jacques Hallard

Rédaction d'ISIAS — 2024-12-21T17:52:25Z

ISIAS Médecine Ostéopathie

L'ostéopathie : pratique non conventionnelle de soins pour prévenir ou remédier aux troubles fonctionnels du corps humain qui fait l'objet de règles à rappeler (pas de touchers vaginaux et rectaux en cas de mal de dos) et … de critiques

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 17/12/2024

Plan du document : Préambule Introduction Sommaire Auteur

Humour du lundi 😉 - Esther Eskenazy - Ostéopathe | Facebook

Source : Humour du lundi 😉 - Esther Eskenazy

In Le pluriel de Génial - Le tour du monde en 80 chevaux. Dominique Giniaux a eu l'idée d'appliquer l'ostéopathie aux chevaux – Source

Préambule

Un point de vue – « Les réponses apportées par l'ostéopathie sont potentiellement efficaces dans les douleurs d'origine vertébrales, mais sans supériorité prouvée par rapport aux alternatives plus classiques. Dans les autres indications, on ne peut conclure en l'état actuel des études scientifiques disponibles ». 20 avril 2012

Une référence parmi d'autres : Évaluation de l'efficacité de la pratique de l'ostéopathie – 2012 – « L'ostéopathie a pour objectif de traiter des problèmes médicaux fonctionnels à l'aide de manipulations manuelles, généralement des muscles et des os. En France, la formation des ostéopathes est encadrée par des textes de loi, mais reste très hétérogène, fonction des nombreuses écoles qui l'enseignent, fonction également du cursus initial des étudiants qui s'y forment (médecins ou non, kinésithérapeutes ou non). Les indications de l'ostéopathie sont elles aussi variables d'une école à l'autre. Certaines se limitent aux troubles touchant la colonne vertébrale et les membres ; d'autres incluent également des troubles digestifs, génitaux urinaires ou neuropsychiatriques… »

Évaluation de l'efficacité de la pratique de l'ostéopathie. Expertise scientifique réalisée par l'unité Inserm 669 à la demande du Ministère de la Santé (Direction Générale de la Santé). Avril 2012 - Télécharger le rapport (PDF, 2,1 Mo) – Source : https://www.inserm.fr/rapport/evaluation-de-lefficacite-de-la-pratique-de-losteopathie-2012/

« Plébiscitée par les Français mais décriée par certains professionnels de santé, l'ostéopathie séduit autant qu'elle fait grincer des dents. Cette thérapie manuelle tient-elle toutes ses promesses ? Les ostéopathes annoncent pouvoir soigner beaucoup de troubles. Mais si les patients confirment souvent se sentir mieux après une ou plusieurs séances, ces affirmations reposent sur assez peu de preuves scientifiques… » - Source : https://www.santemagazine.fr/medecines-alternatives/therapies-manuelles/osteopathie/losteopathie-arnaque-ou-pas-1023329

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Introduction

Ce dossier – préparé à usage didactique – propose un point sur l'ostéopathie à partir d'une sélection d'articles d'origines diverses qui apportent des points de vue à lire et à considérer, permettant de mieux comprendre les recommandations, les enjeux, les critiques et les termes du débat sur ce sujet …

Les articles sélectionnés pour ce dossier sont mentionnés avec leurs accès dans le sommaire ci-après

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Sommaire

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Vrai ou faux - L'ostéopathie a-t-elle de véritables bienfaits médicaux ? - Publié le 25/11/2021 18:46 - Article rédigé par franceinfo France Télévisions

SJT osteopathie VOUF

L'ostéopathie est une pratique plébiscitée depuis longtemps par les Français. Mais ces manipulations corporelles apportent-elles vraiment des bienfaits médicaux ?

Pour soulager les problèmes de dos, certains Français se rendent chez l'ostéopathe (Nouvelle fenêtre), un métier qu'exerce Valérie Kohl. 'Les patients qui consultent voient une diminution de la douleur, voire même une absence de la problématique par la suite', souligne l'ostéopathe. La pratique n'est pourtant pas reconnue par l'ordre des médecins. 'On n'est pas là pour détourner les patients de la médecine', explique Valérie Kohl, pour qui ostéopathie et médecine traditionnelle ne sont pas incompatibles.

Un complément bénéfique{{}}

De nombreuses études sont sorties sur le sujet, mais aucune n'est assez solide pour prouver scientifiquement les bienfaits. Le professeur François Rannou, chef du service de médecine physique et de réadaptation à l'Hôpital Cochin, a mené une étude sur 400 patients souffrant de problèmes de dos. Selon lui, l'ostéopathie n'est plus efficace qu'un placebo et dénonce une absence de théorie médicale dans l'ostéopathie. 'Il n'y a pas de lien moléculaire, biologique, tissulaire des organes avec l'ostéopathie.' Le ministère de la Santé ne reconnaît pas l'ostéopathie comme une pratique médicale ou paramédicale. Les honoraires sont donc libres et non pris en charge par l'Assurance Maladie. Mais l'Etat estime que l'ostéopathie peut être bénéfique pour le patient, en complément de la médecine traditionnelle.

Source : https://www.francetvinfo.fr/sante/professions-medicales/vrai-ou-fake-l-osteopathie-a-t-elle-de-veritables-bienfaits-medicaux_4858521.html

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Ostéopathie – Document officiel ‘sante.gouv.fr' – PDF 4 pages
L'objectif de cette fiche est de vous éclairer sur le contenu, les limites voire les dangers de cette pratique.

→ En quoi consiste l'ostéopathie ?

Le principe de l'ostéopathie est de prévenir ou remédier à des troubles fonctionnels du corps humain à l'exclusion des pathologies organiques qui nécessitent une intervention thérapeutique, médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques. Seules les manipulations musculo-squelettiques et myofasciales, exclusivement manuelles, externes et non forcées sont autorisées par le décret n° 2007-435 du 25 mars 2007 relatif aux actes et conditions d'exercice de l'ostéopathie.

L'usage professionnel du titre d'ostéopathe est réservé :

aux médecins, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et infirmiers autorisés à exercer et titulaires d'un diplôme universitaire délivré par une université de médecine ;
aux personnes titulaires d'un diplôme sanctionnant une formation spécifique à l'ostéopathie (décret n° 2007-437 du 25 mars 2007).
Ces professionnels doivent être inscrits sur une liste dressée par le directeur général de l'agence régionale de santé de leur résidence professionnelle (article 75 de la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002).

L'ostéopathie est à distinguer : des thérapeutiques manuelles pratiquées par des médecins la plupart du temps rhumatologues ou orthopédistes qui ont acquis, en plus de leur formation médicale, un complément de formation sur les manipulations vertébrales ; en regard des muscles, de la masso-kinésithérapie qui est une profession de santé.

Les masseurs-kinésithérapeutes participent aux traitements de rééducation sur prescription médicale (rééducation orthopédique, respiratoire, du post-partum…).

→ Quelles sont les autres dénominations employées pour cette pratique ?

Manipulations ostéopathiques.

→ Dans quelles situations l'ostéopathie peut-elle vous être proposée ?

Les personnes justifiant d'un titre d'ostéopathe sont autorisées à pratiquer des manipulations ayant pour seul but de prévenir ou de remédier à des troubles fonctionnels du corps humain.

Selon le décret n° 2007-435 du 25 mars 2007, les ostéopathes non-médecins : sont tenus d'orienter le patient vers un médecin lorsque les symptômes nécessitent un diagnostic ou un traitement médical, lorsqu'il est constaté une persistance ou une aggravation de ces symptômes ou lorsque les troubles présentés excèdent son champ de compétences ; ne peuvent effectuer les actes suivants : manipulations gynéco-obstétricales, touchers pelviens ; sont habilités à effectuer, après un diagnostic établi par un médecin attestant l'absence de contre-indication médicale à l'ostéopathie :

– des manipulations cervicales,

– des manipulations du crâne, de la face et du rachis chez le nourrisson de moins de 6 mois.

Colonne vertébrale

Par ailleurs, les médecins et autres professionnels de santé (sages-femmes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes) exerçant l'ostéopathie sont autorisés à pratiquer les actes habituels relevant de leur champ de compétences.

→ Cette pratique est-elle validée scientifiquement ?

La revue de la littérature réalisée par l'Inserm en 2012 sur l'ensemble de la littérature scientifique montre que l'ostéopathie n'a pas d'efficacité supérieure aux méthodes classiques de traitement des douleurs d'origine vertébrale (traitements médicamenteux, rééducation…).

De plus, les études réalisées ont d'importantes limites méthodologiques. Il est donc important que d'autres études rigoureuses sur le plan de la méthodologie soient réalisées pour apporter des données fiables sur l'efficacité et les risques de l'ostéopathie.

→ Quels sont les risques ?

Il existe des risques d'évolution défavorable d'une pathologie ou d'aggravation de lésions ostéo-articulaires préexistantes si l'ostéopathie remplace un traitement dont l'efficacité est prouvée.

Un risque de complication rare mais d'une extrême gravité existe après des manipulations cervicales : une dissection ou une thrombose de l'artère vertébro-basilaire qui est une forme d'accident vasculaire cérébral pouvant entraîner la mort ou une tétraplégie.

Des effets secondaires tels que des gènes locales, des maux de tête, une fatigue peuvent se manifester après une prise en charge ostéopathique.

Ministère des Affaires sociales et de la Santé • Rédaction : DGS – Conception : Paragramme • S 13-057 • juin 2013

Cette fiche a été réalisée à partir du rapport de l'Inserm sur l'évaluation de l'efficacité de la pratique de l'ostéopathie. Ce rapport est consultable à l'adresse suivante : www.u669.idf.inserm.fr

En conclusion{{}}

Les études réalisées à ce jour ne peuvent apporter de preuves de l'efficacité de l'ostéopathie. Des études rigoureuses sur le plan de la méthodologie sont nécessaires pour clarifier l'intérêt de cette pratique.

Des évènements indésirables rares mais d'une extrême gravité peuvent survenir surtout lors de manipulations des vertèbres cervicales.

Quand une douleur apparaît, il est recommandé de consulter un médecin avant de s'engager dans une prise en charge ostéopathique afin d'éliminer une pathologie qui relèverait d'un traitement autre que l'ostéopathie. Une douleur peut, en effet, être le symptôme d'une pathologie nécessitant un traitement conventionnel (par exemple : sciatique, ostéoporose, lésions cancéreuses).

→ Existe-t-il d'autres traitements disponibles pour traiter les mêmes pathologies et dont l'efficacité est prouvée ?

Des traitements conventionnels (kinésithérapie, traitements médicamenteux, interventions chirurgicales…) à l'efficacité prouvée apportant une guérison ou un soulagement existent pour les pathologies visées par l'ostéopathie (mal de dos).

Source : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/depliant_osteo_bat_2_.pdf

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Déroulement d'une consultation d'ostéopathie – Vidéo 6:33 YouTube - Osteopathie Belgique - 02 mars 2023
C'est la première fois que vous consultez un ostéopathe ? Aucune inquiétude à avoir, suivez le guide ! Quand aller voir un ostéopathe ? Pourquoi faire voir mon bébé par un ostéopathe ? Quelles sont les techniques d'un ostéopathe ? Encore des questions ? 👉 https://osteopathie.be/fr/patient/faq... 👉 https://osteopathie.be/fr/patient/der... 👍 POUCE BLEU ! Pour nous suivre sur les réseaux : 📲 INSTAGRAM / osteopathie.be 📲 FACEBOOK / osteopathie.be - Montage : Cinegasten TOM BONROY 👉 VIMEO : https://vimeo.com/cinegast 👉 LINKEDIN - Merci à nos figurants et nos ostéopathes. TROUVER UN OSTEOPATHE ? 👉 https://osteopathie.be/fr/patient/tro... Osteopathie.be prend soin des ostéopathes afin que chaque ostéopathe puisse prendre ses patients en mains !

Source : https://www.youtube.com/watch?v=babsKaTyT7Y

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L'ostéopathie, ça ne sert à rien ? - Vidéo - 1er avril 2021 - France Culture
Radio France est une chaîne du service public français. Wikipedia

L'ostéopathie serait-elle aussi efficace qu'un placebo ? On fait le point sur l'étude menée par l'hôpital Cochin. Abonnez-vous pour retrouver toutes nos vidéos : / @franceculture Et retrouvez-nous sur... Facebook : / franceculture Twitter : / franceculture Instagram : / franceculture

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Source : https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=wTtNWf_N3Vo

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Ostéopathie : métier d'avenir ou miroir aux alouettes ? - Dernière révision : 21.07.2023 - Auteur(s) : Dr Simon-Pierre Mallong - Catégorie : Médecine du Sport - Dossier(s) : Ostéopathie – Document ‘irbms.com'

Ostéopathie : métier d'avenir ou miroir aux alouettes ?

Un constat : de toutes les médecines dites « alternatives », « douces », ou « à expertise particulière » l'ostéopathie bat des records de popularité en France depuis la mise en application en 2007, des décrets réglementant l'activité et la formation des ostéopathes en France.{{}}

Un sondage Odoxa effectué en 2019 montrait à l'époque qu'environ un français sur deux avait consulté un ostéopathe les cinq années précédentes, avec un niveau de confiance à l'ostéopathie très élevé à 86%. Paradoxalement à cela, peu de médecins pratiquent l'ostéopathie comme le confirment les statistiques de la Direction des Recherches, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques (DREES). En janvier 2022 environ 1800 médecins avaient le titre d'ostéopathe, soit moins de 1% des médecins en France et environ 3% des médecins libéraux généralistes. L'ostéopathie ne fait pas partie de l'enseignement classique dans le cursus médical, et très peu de patients savent réellement ce qui se cache derrière le titre « ostéopathe ».

Le Nombre d'écoles privées de formation des ostéopathes après plusieurs régularisations par les instances publiques est quant à lui passé de zéro en 2007 à 76 établissements en 2014 sur tout le territoire. La dernière évaluation quinquennale du ministère de la santé effectuée en 2021 avait permis de renouveler l'agrément pour cinq années de 22 établissements sur 31, les 9 autres restent en attente.

Les effets d'une certaine régulation de la profession commencent à se faire sentir sur le territoire français, après une rapide saturation en quelques années de reconnaissance du titre d'ostéopathie partagé. On notait ainsi lors du dernier recensement de la DREES en 2022 près de 37000 porteurs du titre d'ostéopathe en France dans les registres du répertoire ADELI répartis comme suit :

23500 Ostéopathes non professionnels de santé dits « exclusifs »
11000 Ostéopathes kinésithérapeutes
1800 Ostéopathes Médecins
1200 autres ostéopathes professionnels de santé ni médecins ni kinésithérapeutes (podologues, infirmiers, sage-femmes).

Communiqué de presse mars 2017{{}}

Seul un Ostéopathe professionnel de santé (OPS = médecin, kinésithérapeute ou sage-femme) est habilité à travailler au sein d'une structure sportive et/ou de santé, en vertu de ses compétences techniques, juridiques et par la déontologie s'imposant à sa profession.

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Comment devient-on Ostéopathe en France ?{{}}

Née au 19e siècle aux Etats Unis d'Amérique et développée par la suite en Europe et au reste du monde, l'ostéopathie est sensée prendre en charge des troubles fonctionnels sans organicité patente. En France, le domaine de la pathologie étant en théorie réservée aux médecins qui se doivent de porter un diagnostic positif et négatif aux symptômes du patient.

Les ostéopathes non médecins doivent eux se limiter au diagnostic d'exclusion qui leur permet de ne pas prendre en charge des maladies qui sont du ressort du médecin. Néanmoins, en pratique, cette limite théorique devient de plus en plus floue et des exemples d'exercice patent illégal de la médecine ne manquent pas. Au point que les patients souvent mal informés, prennent des ostéopathes pour des médecins, alors que les médecins ostéopathes ne représentent plus qu'environ 5% de la population des ostéopathes.

Ce flou artistique bien entretenu par certains, semble donc profond dans la population et le partage du titre d'ostéopathe entre les diverses populations n'arrange rien à cela, ceci d'autant plus que les réservations de consultations se font quasiment toutes en ligne sur un site internet commun.

Depuis le décret d'application n° 2007-437 du 25 mars 2007 de l'article 75 de la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relatif à la formation et à l'agrément des établissements de formation des ostéopathes, les médecins n'étaient plus les seuls à pouvoir exercer l'ostéopathie en France.

Il suffit en effet pour cela d'une autorisation de l'ARS, Agence Régionale de Santé qui est la seule habilitée à délivrer un numéro ADELI après vérification :

Les médecins doivent être titulaires d'un Diplôme Inter universitaire (DIU), voire dans certains cas d'un Diplôme universitaire (DU) de Médecine manuelle et d'Ostéopathie.
Les autres professions de santé et personnes souhaitant exercer, devront s'inscrire dans une des nombreuses écoles de formation privée agréées par l'état, se soldant en théorie après un minimum de 4860 heures en plusieurs années de formation d'un titre d'ostéopathie permettant l'exercice.
Il est à noter par ailleurs que de nombreux ostéopathes ayant acquis leur titre à l'étranger sont autorisés à exercer en France par commission sans aucune évaluation, après simple avis favorable.

La situation étant devenue intenable tant sur le plan démographique, ainsi que du contrôle du contenu de la formation et la qualité des soins. Les pouvoirs publics ont décidé en 2014 de reformer huit ans après, la formation des ostéopathes.

Depuis la rentrée universitaire 2015 / 2016 de nouveaux textes régissent la formation des médecins, des non-Professionnels de santé et des autres professionnels de santé (kinésithérapeutes, sages-femmes, infirmiers, et podologues) par les décrets n° 2014-1043 du 12 septembre 2014 et n° 2014-1505 du 12 décembre 2014 et leurs arrêtés.

Le titre d'ostéopathe reste partagé dans les champs de compétence définis par la loi du 4 mars 2002.

Bon à savoir{{}}

L'interdiction aux ostéopathes non médecins de traiter les pathologies organiques, de réaliser des touchers pelviens (toucher vaginal ou rectal), d'effectuer les manipulations gynéco- obstétricales, de manipuler le rachis cervical ainsi que de traiter les nourrissons de moins de 6 mois sans certificat de non contre-indication établi par un médecin. Interdiction formelle de prescrire des examens complémentaires, d'accéder aux dossiers médicaux de patients (rupture du secret médical).

Le socle de formation théorique des écoles a été renforcé par l'acquisition progressive des sciences fondamentales, la sémiologie et l'anatomie sans la pathologie (reste réservée aux médecins).

La durée de la formation est passée à 5 années, soit au minimum de 4860 heures sous forme de cours magistraux, travaux pratiques, travaux dirigés de 3360 heures et formation pratique clinique encadrée de 1500 heures comportant au moins 150 consultations validées.

Le DIU de médecine manuelle et d'ostéopathie des médecins est depuis complété d'une année supplémentaire d'études dans certains domaines de l'enseignement théorique. Il se solde par ailleurs obligatoirement à la fin, d'une soutenance d'un mémoire professionnel.

Titre partagé, mais compétences différentes : quelle différence y a-t' il entre un médecin ostéopathe et un ostéopathe non médecin ?{{}}

Leur formation initiale :{{}}

Le médecin a une durée d'études allant de 9 à 12 ans en fonction de sa spécialité après le baccalauréat et une sélection stricte anciennement dénommée numerus clausus d'entrée, pour obtenir son diplôme de docteur d'état en médecine. Il s'oriente par la suite vers les études d'ostéopathie, en général au sein de la faculté qui se soldent par un DIU de médecine manuelle et d'ostéopathie.

Les autres professionnels de santé ont aussi une sélection d'entrée pour obtenir leur diplôme d'état avec une durée d'études de 5 ans pour les sages-femmes, les kinésithérapeutes et de 3 années pour les podologues, les infirmiers. Ils intègrent alors par la suite une école d'ostéopathie pour obtenir leur titre d'ostéopathe.

Les ostéopathes non médecins sont admis dans les écoles de formation privées sans numerus clausus, en général après le baccalauréat pour ceux qui ne sont pas professionnels de santé sur des critères variables. Le titre d'ostéopathe obtenu à la fin de ce cursus de plusieurs années servira de sésame pour exercer.

Les écoles d'ostéopathie privées se sont multipliées depuis 2007. On en comptait plus de 70 en 2014, toutes assez onéreuses en frais d'inscription mais dont le contenu et la durée des enseignements étaient variables et mal évalués comme prévu par les textes de loi. Ce qui a poussé les instances représentatives de l'ostéopathie à réclamer avec insistance une réforme et une refonte de ces écoles de formation aux pouvoir publics qui est en vigueur depuis 2015 et permis significativement de désamorcer l'emballement qui reste néanmoins significatif comme le suggèrent les graphiques ci-dessous.

https://www.irbms.com/wp-content/uploads/2017/04/Repartition-osteopathe.png

Evolution de la démographie des ostéopathes en France depuis 2010 (Registre des Ostéopathes de France d'après les données de la DREES)

La prise en charge :{{}}

Les consultations d'ostéopathie sont chronophages ce qui peut expliquer en partie leur prix. Il n'y a pas de remboursement par la sécurité sociale des actes d'ostéopathie qui ne sont d'ailleurs pas clairement codifiés dans la nomenclature des actes des caisses d'assurance maladie.

Quasiment la plupart des mutuelles et assurances de santé remboursent partiellement voire la totalité des actes d'ostéopathie. L'engouement envers la discipline est d'ailleurs un vecteur de communication pour elles.

Les ostéopathes médecins sont les seuls dont le code de déontologie impose de poser un diagnostic médical lors de leur consultation. Ils peuvent si besoin prescrire des investigations paracliniques au patient. Leur acte médical est pris en charge par l'assurance maladie.

Depuis 2007, la discipline a été saturée avec des praticiens de tout bord aux compétences très variées mettant tous en avant un titre qui masque beaucoup d'écueils. Le grand public recherchant une prise en charge de plus en plus individualisée, écocitoyenne, n'utilisant pas ou peu de thérapeutiques médicamenteuses chimiques répond toujours grandement à l'offre ostéopathique qui ne connait presque pas de désert sur le territoire.

Cependant peu savent réellement ce qui se cache derrière ce titre accessible à presque tout le monde. Certains excès liés aux retards de prise en charge médicale par errance diagnostique ou à certaines dérives y compris sectaires sont signalés. La réforme de 2014 espérée par les ostéopathes non médecins pour limiter « la casse » et faire que ce métier au bel avenir ne devienne pas un miroir aux alouettes pour beaucoup de jeunes et de patients qui en attendent tant est maintenant réalité et tient en partie ses promesses.

Cette mise au point proposée par le Docteur Simon-Pierre MALLONG et réalisée avec les sources suivantes

Journal Officiel de la République Française
Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et de Statistiques : DRESS
Registre des ostéopathes de France : ROF
Ostéos de France syndicat
Syndicat des Médecins Libéraux : SML
Agence Régionale de Sante : ARS
Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques : INSEE
Mission Interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires : MIVILUDES
Lire aussi : {{}}

Importance de la respiration et du diaphragme dans les rachialgies

Ostéopathie et pathologie du vélo

NB. Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.

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Source : https://www.osteopathie.org/88-decouvrez-l-osteopathie-definition-et-concept.html

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Définition et concept d'après ‘osteopathie.org'{{}}

adaptation compensation

DEFINITION DE L'OSTEOPATHIE {{}}

'L'ostéopathie consiste, dans une compréhension globale du patient, à prévenir, diagnostiquer et traiter manuellement les dysfonctions de la mobilité des tissus du corps humain susceptibles d'en altérer l'état de santé.'

LE CONCEPT OSTEOPATHIQUE

Selon l'organisation mondiale de la santé, « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité ». L'ostéopathie s'accorde avec cette définition car selon son concept, la santé représente la parfaite adaptation de l'organisme à son environnement. L'attention de l'ostéopathe doit donc se porter tout autant sur l'environnement du patient que sur son organisme à proprement parler, car tant que celui-ci ne retrouvera pas une condition diététique, sanitaire, climatique, sociale… meilleure, il continuera de subir des contraintes qui entretiendront la dégradation de sa santé. Le premier principe de l'ostéopathie est donc la prise en compte des individus dans leur globalité. Globalité environnementale et physique.

L'UNITE DU CORPS{{}}
Toutes les parties du corps étant reliées entre elles par l'intermédiaire des tissus organiques qui le composent, le corps constitue une unité fonctionnelle indissociable, ainsi qu'une identité, une spécificité propre à chacun. Dès qu'une structure du corps présente une perturbation dans son fonctionnement, cela retentit sur le fonctionnement de structures situées à distance par le biais de ces corrélations tissulaires.

LA STRUCTURE GOUVERNE LA FONCTION{{}}
Comme deuxième principe, Still a établi que les structures du corps et les fonctions qu'elles doivent remplir sont interdépendantes. (« Toute maladie remonte à quelque désordre mécanique dans la machinerie du corps humain »). Bien qu'encore très proche des références à l'animal machine, cette approche posait la nécessité de rechercher et corriger les irrégularités dans les structures qui composent le corps, pour améliorer ses fonctions. Pour agir sur cette structure, Still utilisa les os car ils sont facilement accessibles sous la peau et qu'ils servent de point d'attache au muscles et aux organes. D'où le terme ostéo/pathie, combinaison des mots grecs osteon –os et pathein – souffrir ; l'utilisation des os pour soigner. (A.T. Still : autobiographie Sully ISBN 2-911074-08-04 page 165). Il faut une intégrité de notre charpente afin de conserver la liberté de mouvement de nos tissus. Dès qu'une structure qui compose le corps humain commence à perdre de la mobilité, la fonction qu'elle est sensée remplir pleinement est perturbée, diminuée, entraînant un trouble fonctionnel (voir explication ci-dessous). Par exemple, une perte de mouvement du colon à l'intérieur du ventre, par rapport aux organes qui l'entourent, peut être à l'origine d'une colopathie fonctionnelle.

LE CORPS POSSEDE SES PROPRES MECANISMES DE REGULATION{{}}
Pour que les processus physiologiques de guérison du corps soient efficaces il faut que nos cellules reçoivent tous les éléments dont elles ont besoin pour remplir parfaitement leurs fonctions. Cela a fait dire à Andrew Taylor Still que « la règle de l'artère est suprême » (A.T. Still : autobiographie Sully ISBN 2-911074-08-04 page 128). Les cellules doivent pouvoir se régénérer et se débarrasser de leurs déchets. Pour cela il faut que le sang, la lymphe, en un mot tous les liquides du corps, circulent librement. C'est le mouvement qui facilite l'acheminement des liquides dans les tissus, favorisant par la même le renouvellement du milieu dans lequel baignent nos cellules.

Un autre système de régulation important est représenté par le système nerveux, qui est en relation étroite avec la colonne vertébrale. La résultante de ces trois principes permet de favoriser l'équilibre du milieu intérieur ou homéostasie, ce qu'Andrew Taylor Still dénommait, dans un langage du XIX° siècle : l'auto guérison du corps. (Certains mécanismes physiologiques n'avaient pas encore été mis à jour quand Still écrivait ses mots). Les termes d' « auto guérison du corps » et de « remèdes naturels » qu'il employait, permettaient d'illustrer le propos. Il nous semble important d'indiquer que l'ostéopathie ne prétend pas tout soigner, et que les bons ostéopathes ne réfutent pas l'usage des médicaments.

LA DYSFONCTION SOMATIQUE OSTEOPATHIQUE{{}}
La dysfonction somatique ostéopathique est une réaction mécanique et physiologique d'une structure du corps en réponse à une contrainte ou une agression. Cela peut être un traumatisme, des efforts répétés, un trouble de la posture, une maladie, un stress psycho émotionnel ou des facteurs environnementaux (mauvaise alimentation, mauvaise hygiène de vie, pollution…)… Elle s'accompagne d'une restriction de la mobilité de la structure concernée. Par le lien des corrélations tissulaires, cette restriction de mobilité retentira à distance sur une ou plusieurs structures.

LE PHENOMENE D'ADAPTATION/COMPENSATION{{}}
En réaction à ce facteur contraignant, le corps organise une réponse qui lui permet de s'adapter à ce nouvel événement. Il essaie de la compenser grâce à diverses stratégies : rééquilibration de sa structure (réaction mécanique en modifiant la tension des muscles ou la mobilité des articulations) et / ou modification de ses fonctions (réaction physiologique au niveau des organes). C'est un phénomène normal qui dans un premier temps est réversible, si le phénomène contraignant cesse ou s'il n'a pas été trop violent. Le corps possédant ses propres mécanismes de régulation, la dysfonction peut se résorber naturellement, sans l'intervention extérieure de l'ostéopathe. La structure incriminée retrouve alors sa pleine fonction et sa totale mobilité. Les adaptations du corps débutent essentiellement en recrutant les muscles car c'est un schéma d'adaptation très rapide et facilement ajustable. C'est pour cela que vous pouvez être pris d'une grande douleur musculaire très rapidement, sans forcément relier celle-ci à un phénomène particulier. Mais le muscle est un grand consommateur d'énergie. L'organisme cherchera alors à trouver une autre solution qui lui permettra de moins puiser dans ses ressources. Votre corps va en quelques sortes, répartir le travail sur plusieurs régions. Vous vous direz que « la douleur s'est déplacée ». C'est en fait le même phénomène qui évolue mais la cause est identique. Lorsque ces mécanismes sont insuffisants, qu'ils n'arrivent pas à réguler cette dysfonction, le corps décompense peu à peu, créant un trouble fonctionnel persistant.

LE TROUBLE FONCTIONNEL{{}}
Le trouble fonctionnel traduit un dysfonctionnement dans l'organisme. Il peut revêtir de nombreuses formes. Il s'accompagne très souvent d'une douleur mais pas obligatoirement ; la douleur n'étant pas proportionnelle à l'intensité du trouble fonctionnel. Il est souvent indiqué que le trouble fonctionnel est un état intermédiaire entre la parfaite santé et le début de la maladie. La réalité est plus complexe. Tous les troubles fonctionnels n'évoluent pas vers une pathologie organique, fort heureusement. Comme nous l'avons indiqué précédemment, l'organisme est en perpétuelle adaptation à son environnement. Le trouble fonctionnel accompagne cet état instable, cette recherche d'un nouvel équilibre mieux adapté à la situation. Il ne devient pathogène (source de maladie) que s'il perdure, que si l'organisme n'arrive pas à retrouver un nouvel état d'équilibre. C'est en cela que l'action de l'ostéopathe est à la fois curative et préventive. L'ostéopathie permet de réduire les méfaits des troubles fonctionnels, soit en supprimant leur cause, soit en réduisant leur impact dans le temps

LE DIAGNOSTIC OSTEOPATHIQUE

La démarche ostéopathique n'est pas l'application de protocoles pré établis. Un bon ostéopathe effectue un diagnostic de chaque patient pour déterminer le traitement le mieux adapté. C'est la raison pour laquelle, une grande partie de la consultation est consacrée au questionnement et à l'examen physique du patient. Ne soyez pas étonné si votre praticien vous pose des questions qui vous semblent éloignées de votre problème, ou s'il va regarder, toucher, mobiliser des régions de votre corps qui ne vous font pas mal. Pour comprendre votre trouble fonctionnel et le relier aux structures en dysfonctionnement, l'ostéopathe a besoin de faire :

Un diagnostic palpatoire pour analyser les mouvements de vos articulations, la souplesse de vos tissus…
Un diagnostic « étiopathique », qui consiste à relier vos symptômes et les restrictions de mobilité qu'il a mis en évidence, afin de déterminer la cause de votre problème.
Un diagnostic d'exclusion (parfois appelé diagnostic négatif) pour mettre en évidence d'éventuelles pathologies organiques qui nécessitent alors en priorité, une intervention médicale ou chirurgicale.
Ce n'est qu'à l'issue de cette démarche que l'ostéopathe pourra entreprendre un traitement.

LE TRAITEMENT OSTEOPATHIQUE OU AJUSTEMENT SPECIFIQUE

L'ajustement de l'individu à son environnement représente le principe de traitement ostéopathique. Il est de trois ordres, bien qu'un seul soit réellement connu du public. Il répond à des indications et présente des contre-indications.

L'AJUSTEMENT STRUCTUREL{{}}
Il concerne toutes les structures musculo-squelettiques, et les enveloppes des muscles ou des organes contenus dans les cavités du corps : crâne, thorax et abdomen. Il consiste en une articulation de la charpente osseuse et une mobilisation des tissus qui enveloppent les muscles et les organes. Il permet de diminuer et rééquilibrer les tensions de ces structures et de favoriser les échanges des liquides qu'elles contiennent : sang, lymphe, liquide céphalo-rachidien…
Les techniques employées sont les mobilisations et les manipulations. Elles sont toutes les deux effectuées uniquement à l'aide des mains. Elles se différencient par l'amplitude et la vitesse de leur mouvement. Les mobilisations se caractérisent par leur grande amplitude de mouvement et leur faible vitesse d'exécution. A l'inverse, les manipulations sont de très petite amplitude et effectuées très rapidement. On parle de techniques à haute vélocité et faible amplitude dans le jargon ostéopathique. Comme elles ne poursuivent pas le même objectif, un bon ostéopathe doit être capable de les réaliser toutes les deux et de déterminer quand l'une ou l'autre est le mieux adaptée.
Sur le plan technique, les deux peuvent être réalisées en s'opposant au sens de restriction de mobilité : on parle alors de techniques directes ou en accompagnant le sens du plus grand mouvement : on parle alors de techniques indirectes.
La liste ci-dessous n'est pas exhaustive mais présente néanmoins la quasi-totalité des techniques employées :

Techniques à haute vélocité et faible amplitude
Techniques à faible vélocité et grande amplitude
Techniques d'oscillation
Techniques de mise en tension tissulaire
Techniques d'équilibration des tensions tissulaires
Techniques d'énergie musculaire
Techniques d'écoute des mouvements involontaires
Que dit la loi concernant le champ de compétence des ostéopathes ?
Quelle analyse fait le ROF des restrictions d'actes ?

L'AJUSTEMENT NUTRITIF{{}}
Des substances nutritives mal assimilées par l'organisme ou toxiques provoquent une perturbation de sa physiologie. Sans se substituer aux nutritionnistes, l'ajustement nutritif ostéopathique consiste à proposer une correction des défauts alimentaires : soit une diminution des aliments à fort pouvoir toxinique, soit une complémentation des apports en cas de carence.

L'AJUSTEMENT ENVIRONNEMENTAL{{}}
L'hygiène de vie revêt un caractère important en ostéopathie. Si l'hygiène a considérablement progressée depuis l'époque des initiateurs de l'ostéopathie, notre mode de vie moderne offre son cortège de maux, aux rangs desquels le stress occupe une place prépondérante. Des chocs émotionnels, des situations stressantes prolongées ou des conditions écologiques défavorables sont susceptibles de perturber la physiologie de l'organisme. Le trouble fonctionnel qui en découlera n'aura pas alors, une origine uniquement mécanique.
LE VITALISME ET LA VITALITE

Au XVIIIème siècle, un débat s'initie dans la communauté scientifique, suite notamment aux découvertes sur la circulation du sang et les sécrétions. On se rend compte que la mécanique ne peut pas tout expliquer dans le monde du vivant mais on manque d'éléments pour apporter d'autres explications. Une doctrine métaphysique est alors élaborée selon laquelle il existe en chaque individu un principe vital, distinct à la fois de l'âme et des propriétés physicochimiques, qui gouverne les phénomènes de vie. Cette théorie spiritualiste soutient que l'homme est une partie organisée de l'univers. La vitalité est-elle un principe réel ou est-elle utilisée faute de meilleure dénomination ou d'explication ? Notre propos n'est pas de trancher ce débat épistémologique mais d'indiquer que le principe de vitalité sous-tend l'évolution du concept ostéopathique. Qu'il guide de façon plus ou moins marquée la pratique des ostéopathes. Cela explique en partie les courants qui font la diversité de l'ostéopathie actuelle et les difficultés de la traduire dans des textes réglementaires qui satisfassent tous les acteurs. Néanmoins, chaque ostéopathe, quelles que soient sa pratique et sa pensée, doit avoir acquis les connaissances et les compétences communes à chaque approche, de manière à garantir la sécurité de ses soins. C'est la mission que s'est fixée le registre des ostéopathes de France depuis 1981.

Dernière modification le 20-05-2016 à 11:16:24

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Description de cette image, également commentée ci-aprèsAndrew Taylor Still, fondateur de l'ostéopathie

Données clés

Compléments

Médecine manuelle

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/Manuellterapi5.jpg

La pratique de l'ostéopathie inclut la palpation, la manipulation des os, des muscles, des articulations et des fasciae.

L'ostéopathie est une pratique de soins non conventionnelle 1, qui repose sur l'idée que des manipulations manuelles du système musculosquelettique et des techniques de relâchement myofascial aideraient à prévenir ou remédier les troubles fonctionnels du corps humain2. Souvent confondue, à tort, avec la kinésithérapie 3, elle est aujourd'hui réglementée en France4 mais pour autant ne possède pas de reconnaissance scientifique et médicale5. Elle n'est pas non plus une profession de santé, n'étant pas inscrite au code de la santé publique6,7. L'ostéopathie repose sur une philosophie pseudoscientifique, comporte de faibles bases théoriques et invoque des mécanismes d'action invraisemblables8,2.

Fondée en 1874 aux États-Unis par Andrew Taylor Still à la suite d'une révélation divine9, l'ostéopathie est fondée sur des techniques manuelles visant à « la conservation ou la restauration de la mobilité physiologique des différentes structures de l'organisme ». Elle se base sur l'idée selon laquelle toute altération de la mobilité naturelle des organes les uns par rapport aux autres, apparaissant au niveau des muscles, des tendons, des viscères, du crâne ou des enveloppes (fasciae), induirait des dysfonctionnements10.

L'efficacité de l'ostéopathie n'est pas démontrée scientifiquement, ayant une possibilité non garantie de résultat dans la prévention et le traitement des troubles fonctionnels uniquement11. Ce qui l'amène à être qualifiée de médecine non conventionnelle. Des techniques comme l'ostéopathie viscérale ou l'ostéopathie crânienne sont identifiées comme illusoires par l'ordre des masseurs-kinésithérapeutes12.

Principes fondateurs

L'ostéopathie est organisée autour de quatre principes13,14 qui sont sans base scientifique démontrée15,2 :

Chaque structure du corps a une fonction physiologique, chaque fonction entretient une certaine structure et la structure gouverne la fonction. Par exemple, le tube digestif est considéré comme structure, la digestion comme fonction et la forme (ondulations, villosités, microvillosités, etc.) de l'intestin permet sa fonction (digestion, rôle dans l'immunité et le système hormonal…). Le squelette, en tant que charpente osseuse, et sa musculature ont une grande importance, en tant que support des autres systèmes et organes dont la mobilité naturelle est nécessaire pour un bon fonctionnement durable des systèmes nerveux, musculaire, circulatoire, respiratoire, etc.
Concept d'unité et d'interrelations entre les différentes parties du corps. Toutes les parties du corps sont reliées, par la vascularisation : le système nerveux, le tissu conjonctif, le système lymphatique, le système endocrinien, et plus généralement l'être humain dans sa globalité, rassemblant ses aspects physique, émotionnel, mental, intellectuel et spirituel. La conception ostéopathique du corps humain tend à considérer le corps humain dans son ensemble, selon les principes des thérapies holistiques.[pas clair]
Principe d'autoguérison : le corps dispose de nombreux systèmes de réparation, adaptation, défense ou compensation. Ce postulat d'Andrew Taylor Still, créateur de l'ostéopathie, est considéré comme peu scientifique par certains. L'ostéopathe ne ferait que stimuler les facultés d'autoguérison chez le patient. Les ostéopathes fondent leur réflexion sur les conditions qui ont mis ces moyens en défaut, et tentent de lever l'obstacle.
Le rôle de l'artère : toute structure somatique non atteinte d'une lésion organique est capable de fonctionner normalement, pour peu que sa vascularisation soit correcte et que l'alimentation ait fourni des nutriments qualitativement et quantitativement suffisants. Cette dernière notion est remplacée par certains par une notion de synergie des trois premières méthodes même si elle est bien dans la philosophie d'origine de Still.
Ces concepts sont appliqués à l'anatomie et à la physiologie humaines. « Le rôle de l'artère » est une manière nutritionnelle de voir les choses en se focalisant sur la vascularisation du corps et donc son alimentation en oxygène et nutriments. Tous les ostéopathes n'y accordent pas la même importance2. Les ostéopathes dits « scientifiques » considèrent que ce rôle n'est pas suffisant pour assurer une fonction normale.

Ces principes ont peu évolué2, à ce jour l'Organisation mondiale de la santé définit ces principes comme suit16 :

L'être humain est une unité fonctionnelle dynamique dont l'état de santé est influencé par le corps, l'esprit et l'âme.
Le corps possède des mécanismes d'autorégulation et s'autoguérit naturellement.
La structure et la fonction sont interreliés à tous les niveaux du corps humain.

Histoire

L'ostéopathie est apparue au XIXe siècle, sous l'impulsion d'Andrew Taylor Still, médecin itinérant du Kansas en grande partie autodidacte[réf. nécessaire]. Il n'y a aucune preuve que Still ait reçu une formation médicale autre que celle d'aider son père, un missionnaire méthodiste, en soignant les Indiens shawnees17.

La naissance de l'ostéopathie

L'ostéopathie a été fondée par Andrew Taylor Still. En automne 1874, pendant une épidémie, il aurait guéri un enfant de la dysenterie puis dix-sept autres avec succès ; ce fut le premier traitement ostéopathique18.

Le 22 juin 1874, il rompt définitivement avec la médecine américaine de son époque qui n'a jamais vraiment répondu à ses espérances et expose ses théories et résultats sur l'ostéopathie. Il établit les grands principes de l'art ostéopathique (« Je lance au vent la bannière de l'Ostéopathie ! ») : il soigne avec ses mains, et dit pouvoir 2« tordre un homme d'une certaine manière et le guérir de la dysenterie, la fièvre, les rhumes et les maladies liées aux conditions climatiques, secouer un enfant et stopper une fièvre scarlatine, le croup, la diphtérie et guérir la coqueluche en trois jours par une torsion du cou de l'enfant, etc,... »

En 1892, l'American School of Osteopathy est créée à Kirksville. Il s'agit du premier collège d'ostéopathie au monde. Il consacre la reconnaissance officielle de l'ostéopathie dans l'État du Missouri. Les étudiants qui y sont formés reçoivent le titre de D.O. graduate (docteur en ostéopathie) et non pas de M.D. (docteur en médecine). Still tenait, dès le départ, à faire la différence entre deux activités professionnelles totalement différentes.

De 1892 à 1900, l'ostéopathie s'étend dans tout le Sud des États-Unis.

De 1894 à 1900, se développe une opposition violente des instances médicales officielles[réf. nécessaire]. L'ostéopathie acquiert pourtant le droit d'exercice dans la plupart des États, comme profession paramédicale, sans possibilité de prescription de médicaments, mais avec le droit de pratiquer l'obstétrique et la chirurgie. Des collèges de médecine s'ouvrent un peu partout aux États-Unis.

Dès 1901, l'ostéopathie reçoit un soutien de choix en la personne de Mark Twain 19, ce qui lui valut de nombreuses critiques et tribunes hostiles dans le Times. Mais Twain renforce son soutien après la guérison de sa fille Jean de ses crises d'épilepsie et le traitement de ses propres bronchites chroniques. Il pensait que l'opposition de la faculté de médecine envers l'ostéopathie était essentiellement un désir de monopole sur les soins de santé20,Notes 1.

La médecine conventionnelle était toujours prédominante, fortement organisée et structurée face à la toute jeune médecine ostéopathique. Par le biais de la puissante Association de médecine américaine (AMA), elle exerça une énorme pression sur les pouvoirs publics qui nommèrent alors la commission Flexner[réf. nécessaire]. 1905 est l'année de publication du rapport Flexner. Après inspection des institutions médicales privées, la commission obtint la fermeture de nombreux collèges et empêcha la création de ceux en cours de constitution. Mais l'opinion publique en fut tellement scandalisée que des pétitions au niveau national obligèrent le président Theodore Roosevelt, dont la famille était traitée par ostéopathie, à autoriser l'ouverture de ces collèges en cours de constitution[réf. nécessaire].

Le premier État à légitimer l'ostéopathie fut le Vermont en 1896. La profession d'ostéopathe obtient en 1969 les droits et privilèges médicaux et chirurgicaux. Mais il faudra près de 100 ans pour que la Californie, dernier État de l'Union, obtienne ce même droit par une lutte opiniâtre en 1974. Appuyée par des confrères, l'ostéopathe Viola Frymann obtient en dernier recours, auprès du Juge du Tribunal suprême des États-Unis, le droit de créer le College of osteopathic medicine of the Pacific à Pomona.

Mais Viola Frymann fut aussi par la suite condamnée par deux fois (1992 et 2000) par ses pairs et par la justice pour incompétence et mise en danger d'autrui21.

Naissance du concept crânien dans le domaine de l'ostéopathie

William Garner Sutherland était étudiant à Kirksville à la fin du XIXe siècle. En observant les sutures des os du crâne, il fut frappé par leur agencement : « Alors que je restais à contempler, tout en pensant, inspiré par la philosophie du Dr Still, mon attention fut attirée par les biseaux des surfaces articulaires de l'os sphénoïde. J'eus soudain cette pensée — comme une pensée guide — biseautées, comme les ouïes du poisson, indiquant une mobilité pour un mécanisme respiratoire »22. Il engage dès lors des recherches afin de prouver la validité d'une telle idée. Son étude de l'anatomie des os du crâne et les essais qu'il pratique sur lui-même le convainquent peu à peu de l'intérêt de cette hypothèse.

En 1939, il publie le résultat de ses recherches dans The cranial bowl (La boule crânienne), accueilli avec indifférence ou scepticisme. Un grand soutien lui est toutefois apporté par le Dr Kimberley[réf. nécessaire], un neurochirurgien américain. Son élève, Harold Magoun, poursuivit son œuvre et publia en 1951 Osteopathy in the cranial field (Ostéopathie dans le champ crânien), le livre de référence de l'ostéopathie crânienne.

Le physicien et auteur sceptique Sébastien Point qualifie la thérapie cranio-sacrée de « pensée magique sans aucun fondement scientifique »23.[source secondaire nécessaire]24

Il n'existe aucune preuve scientifique d'efficacité thérapeutique ni de fiabilité diagnostique de l'ostéopathie crânienne, ou cranio-sacrée, ce qui vaut à cette branche de l'ostéopathie d'être qualifiée de technique illusoire25,26,27.

Développement de l'ostéopathie en Europe

Le britannique John Martin Littlejohn séjourne longtemps à Chicago et reçoit l'enseignement direct de Still. Avec l'accord reçu de celui-ci de son vivant, Littlejohn crée la British School of Osteopathy (en) à Londres en 1917.

Elle restera la seule école anglaise jusqu'à la naissance de l'Osteopathic Institute of Applied Techniques à Maidstone, créé par John Werhnam, élève autoproclamé de John Martin Littlejohn.

L'École française d'ostéopathie est créée en 1957 sous la direction de Paul Geny avec l'aide de Thomas G. Dummer, un ostéopathe anglais28. Elle délivre un enseignement privé pour médecins et kinésithérapeutes. Le même enseignement est accordé aux médecins et aux kinésithérapeutes, ce qui va à l'encontre de la volonté du Conseil national de l'Ordre des médecins.

Le Conseil de l'Ordre ne laissera pas faire et oblige l'expatriation de l'École française d'ostéopathie en Angleterre où elle devient l'École européenne d'ostéopathie de Maidstone en 1960 et délivre un diplôme non reconnu par les instances ostéopathiques en Grande-Bretagne. Elle est aujourd'hui totalement officielle et reconnue.

En 1973, la Société internationale d'ostéopathie, siégeant à Genève et fondée par d'anciens kinésithérapeutes sans formation ostéopathique validée[réf. nécessaire], recommande des normes d'enseignement de l'ostéopathie de type universitaire en trois cycles totalisant cinq mille heures de cours en six années après le diplôme de l'enseignement secondaire pour déboucher sur une profession compétente en matière de prévention et de conservation de la santé, suivant les recommandations de l'OMS.

Outils thérapeutiques - Cette section ne cite pas suffisamment ses sources (avril 2014).

L'ostéopathe dispose de différentes approches thérapeutiques qu'il considère adaptées aux besoins spécifiques du patient, à ses propres affinités et à ses propres connaissances10,29 [source insuffisante]. On distingue parmi celles-ci30 :

les techniques de mobilisation articulaire passive lente : traitement général ostéopathique, techniques fonctionnelles directes ou indirectes, etc.
les techniques de mobilisation articulaires actives : techniques de Mitchell, etc.
les techniques de mobilisation articulaire mixtes : techniques de Sutherland, etc.
les techniques réflexes : traitements réflexes du tissu conjonctif, points de Knapp, points de Head, points triggers, traitements neuromusculaires, etc.
des techniques de mobilisation des structures molles et péri-osseuses : crânien, viscéral, fascial, etc.
des techniques liquidiennes
Le texte Référentiel profession ostéopathe[réf. nécessaire], établi par cinq associations ostéopathiques conjointement avec les pouvoirs publics, reconnaît trois pratiques ostéopathiques : celle dite « structurelle » (incluant les manipulations « non forcées » vertébrales et articulaires), l'ostéopathie viscérale (qui intéresse les organes) et l'ostéopathie crânienne. Ces deux dernières pratiques, largement controversées au sein même de la profession en France comme aux États-Unis31, ne sont toutefois pas inscrites à l'article 3 de l'arrêté du 25 mars 2007 concernant le cursus de formation à l'ostéopathie32. En effet, certains professeurs d'écoles d'ostéopathie aux États-Unis demandent aujourd'hui la suppression pure et simple de l'enseignement de l'ostéopathie crânienne jugée charlatanesque33.

Cependant, il se pourrait que l'ostéopathie crânienne trouve son explication dans l'effet idéomoteur donnant à l'ostéopathe l'illusion d'une mobilité inhérente des os du crâne34. Cette interaction idéomotrice permettrait de diminuer le tonus musculaire inhérent des muscles du crâne et du cou. Cet effet idéomoteur serait aussi l'explication de la motilité (mobilité inhérente) viscérale et faciale décrite par les ostéopathes. Ces hypothèses ne sont cependant pas soutenues par les preuves. En effet la dernière revue systématique en date de 2016 et dont les résultats concordent avec les précédentes conclut quant à l'absence de preuve de l'efficacité des techniques et procédures thérapeutiques de l'ostéopathie crânienne35.

La seule revue systématique consacrée à l'ostéopathie viscérale, publiée en 2018, conclut également quant à l'absence de preuve de l'efficacité des techniques et procédures thérapeutiques de l'ostéopathie viscérale36.

La palpation recherche les dysfonctions somatiques au sein de tous les tissus du corps. En dehors de l'interrogatoire, la main représente l'outil essentiel tant du diagnostic que du traitement. Ici aussi, les concepts s'opposent. Pour certains ostéopathes, la main n'est rien ; c'est le système nerveux central du thérapeute qui est l'outil de traitement[réf. nécessaire].

L'ostéopathie s'adresse au corps entier (cf. concept d'unité). L'action sur ces différents systèmes passerait par un lien physiologique majeur : le système nerveux. En effet, toutes les techniques auraient comme point commun d'émettre des informations aux éléments afférents du système nerveux périphérique et du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique). Ceci expliquerait pourquoi l'action de l'ostéopathie sur le corps n'est pas locale, mais toucherait l'ensemble de l'organisme[réf. nécessaire].

Bien que non spécifiques et non démontrées, les techniques ostéopathiques auraient ainsi une action bénéfique sur les symptômes d'affections touchant les domaines suivants :

le système locomoteur : certains rhumatismes, lumbagos, entorses, torticolis ;
le système viscéral : certaines constipations, diarrhées, ballonnements, syndrome de l'intestin irritable…
le système « crânien » : certaines céphalées, otites chroniques, vertiges, bourdonnements, nez bouchés, sinusites chroniques, coliques du nourrisson, enfants difficiles qui pleurent souvent, insomnie, dyslexie et problèmes liés à l'apprentissage, mémoire, concentration, névralgie faciale…

Champs d'action - Peu d'études scientifiques ont évalué l'efficacité propre de l'ostéopathie.

Selon une évaluation réalisée par l'Inserm en 2012, l'efficacité de l'ostéopathie est incertaine pour les douleurs d'origine vertébrale (nulle selon certaines études, modestement efficace selon d'autres, et il n'est pas établi qu'elle soit plus efficace que des traitements plus classiques), et elle y est insuffisamment évaluée mais au mieux modestement efficace dans les autres indications37. Des études plus récentes tendent à montrer une efficacité supérieure à l'effet placebo38 mais l'ostéopathie se heurte à un manque d'études mesurant correctement ses effets, principalement de par sa vision holistique du corps humain qui rend l'analyse spécifique de ses effets compliquée.[source secondaire nécessaire]

Selon une étude systématique de l'American Osteopathic Association, l'ostéopathie pourrait peut-être être efficace dans le traitement symptomatique du syndrome de l'intestin irritable, mais cette conclusion repose sur un faible nombre d'études, avec de petits échantillons39.[source secondaire nécessaire]

L'Inserm signale par ailleurs le risque d'effets indésirables, y compris des accidents vertébro-basilaires, rares mais graves37. L'ostéopathie présente d'autres risques notables, en partie liés à la compétence des praticiens, dont les principaux sont les erreurs ou retards de diagnostic.

Il existe quatre revues Cochrane en rapport avec les thérapies manuelles, dont trois avec l'ostéopathie.

La plus récente a étudié les traitements contre les douleurs pelviennes et les lombalgies lors des grossesses40. Cette revue n'a identifié qu'une seule étude clinique41 évaluant le traitement ostéopathique. Cette dernière n'a pas pu montrer de bénéfice comparativement aux traitements habituels ou aux 'faux' ultrasons. Il existe donc peu de preuves des bénéfices du traitement ostéopathique pour les lombalgies liées aux grossesses.[source secondaire nécessaire]

La deuxième concerne la physiothérapie thoracique et les pneumonies42. Cette revue a identifié deux études cliniques évaluant l'effet d'un traitement ostéopathique. L'ostéopathie n'a eu aucun effet sur la mortalité ni sur le taux de rétablissement. Elle a cependant diminué le temps de séjour en milieu hospitalier et la durée des traitements antibiotiques. Les preuves d'un bénéfice du traitement ostéopathique sur la pneumonie sont donc faibles.[source secondaire nécessaire]

La troisième est sur l'efficacité de la thérapie manuelle sur les coliques infantiles43. Cette revue montre qu'un traitement ostéopathique engendre une diminution de la durée des pleurs d'en moyenne une heure par jour. Il est cependant impossible de savoir si cet effet est spécifique au traitement ou résulte de la prise en charge dans son ensemble. La preuve du bénéfice de l'ostéopathie sur les coliques infantiles est donc modérée.[source secondaire nécessaire]

Une étude publiée dans The New England Journal of Medicine et reprise par le Quotidien du médecin français, étudie l'efficacité des traitements ostéopathiques dans les cas de lombalgie subaigüe (patients souffrant depuis plus de trois semaines mais moins de six mois). Les deux groupes (un bénéficiant d'une thérapie standard et l'autre de l'ostéopathie) ont évolué de la même façon. Le groupe bénéficiant de l'ostéopathie a consommé moins de médicaments et a utilisé moins de thérapie physique44, mais rien ne montre qu'un tel résultat n'aurait pu être obtenu sans ostéopathie45.

Les rachialgies

Chez des personnes souffrant de rachialgies, un traitement ostéopathique en plus du traitement classique améliore l'état algique et psychologique à court terme (2 mois) et l'état psychologique à plus long terme (6 mois)46.[source secondaire nécessaire]

Les lombalgies

L'étude du UK BEAM trial team47 sur 1 334 patients lombalgiques a confirmé le bénéfice d'un traitement ostéopathique à 3 mois et à une année. Ces résultats semblent être améliorés par l'ajout d'exercices en plus des manipulations[réf. souhaitée].

L'ostéopathie aurait également des effets bénéfiques chez les sujets souffrant de hernies discales vu que cette approche est plus efficace48 et comporte moins de risques49 [source insuffisante] que la chimionucléolyse.

Chez les patients présentant une lombalgie commune aiguë ou récidivante pour lesquels les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués, l'ostéopathie peut être une bonne alternative vu que les mêmes résultats cliniques sont obtenus en prenant moins d'anti-inflammatoires50.

Le fait que l'ostéopathe prenne en considération l'aspect biopsychosocial de la rachialgie et les bénéfices qu'en tirent les patients peut expliquer la raison pour laquelle les patients lombalgiques continuent à consulter l'ostéopathe à plus long terme (de 1 à 4 ans) sans pour autant en tirer profit sur leur état physique51,52.

[source secondaire nécessaire]

Il n'est pas exclu que les bénéfices du traitement ostéopathique soient davantage liés à la prise en charge du patient qu'aux seules manipulations53. Ceci semble être du moins applicable aux patients souffrant de lombalgie chronique car Licciardone et al.54 ont montré que le fait de consulter un ostéopathe diminue la douleur, améliore l'état fonctionnel et diminue les recours aux autres traitements indépendamment du fait que le traitement ait été simulé ou non. La satisfaction des patients est apparemment identique qu'ils reçoivent le traitement placebo ou le traitement ostéopathique55. Pourtant Assendelft et al.56 ont montré par une méta-analyse que la manipulation est plus efficace qu'un traitement placebo. La méta-analyse n'a toutefois pas mis en évidence la supériorité de la manipulation aux traitements habituels. L'analyse qualitative de Bronfort et al.57 conclut qu'il existe une preuve modérée de l'efficacité des manipulations vertébrales par rapport aux traitements habituels en médecine physique (physiothérapie) et ceci principalement pour les lombalgies aigües. En ce qui concerne la lombalgie chronique, la manipulation seule n'est pas plus efficace que le traitement placebo ou les AINS selon la méta-analyse de Ferreira et al.58 L'effet antalgique du traitement ostéopathique sur les lombalgies chroniques a fait l'objet d'études qualitatives59,60. Une étude clinique aléatoire sur 445 patients lombalgiques chroniques, étude croisée évaluant également l'ultrason, a montré une réduction de la douleur à 12 semaines sans avoir de répercussion sur la qualité de vie malgré l'importante satisfaction des patients pour ce traitement61.

En 2021, l'Assistance publique - Hôpitaux de Paris publie les résultats d'une étude montrant que la manipulation ostéopathique avait un effet statistiquement significatif mais considéré comme non relevant sur le plan clinique par rapport à un placebo sur le traitement de la lombalgie chronique ou subaigüe62,63.

Les cervicalgies

Le traitement ostéopathique semble être bénéfique indépendamment du fait qu'une cervicalgie soit chronique ou sub-chronique64. Ce traitement s'est également montré plus efficace que l'injection intramusculaire de Kétorolac 65. L'analyse qualitative de la littérature montre également que les manipulations cervicales ou la mobilisation semblent être bénéfiques pour les cervicalgies subaigües ou chroniques d'origine mécanique avec ou sans céphalées si elles sont accompagnées d'exercices66,67.

Les manipulations cervicales présentent toutefois une évidence modérée d'efficacité pour les atteintes chroniques57. Cleland et al.68 ont montré que la manipulation d'autres structures avoisinantes (les dorsales hautes) apporte également des bénéfices sur les cervicalgies.

[source secondaire nécessaire]

Les céphalées

Aucune étude scientifique de grande ampleur évaluant avec certitude l'efficacité du traitement ostéopathique lors de céphalées n'a été recensée. Bonfort et al.69 ont déduit de la littérature ostéopathique que les manipulations cervicales réalisées sur les patients souffrant de céphalées seraient plus efficaces que le massage et qu'elles auraient des effets à court terme comparables à celui des traitements prophylactiques habituels pour les céphalées cervicogènes ou les migraines.

Une étude plus récente publiée dans une revue d'ostéopathie70 a montré l'efficacité des manipulations cervicales sur les céphalées cervicogènes à plus long terme (1 année).

Malgré cela, d'autres études rigoureuses comprenant une période de suivi plus longue doivent être menées pour pouvoir se prononcer sur l'efficacité de l'approche ostéopathique pour les céphalées71,72.

En ce qui concerne l'approche cranio-sacrée, Green et al.73 ont relevé que sur les sept études existantes, six étaient de mauvaise qualité et utilisaient des méthodes ne pouvant évaluer correctement l'efficacité de cette approche. La dernière74 a relevé les effets péjoratifs de cette approche sur des sujets souffrant de lésion cérébrale post-traumatique.

La prévalence des céphalées secondaires dans la population générale s'élève à 0,5 %. Parmi elles se comptent des cervicalgies dont la douleur « irradie » dans le crâne75.

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Le système appendiculaire

Peu d'études existent dans le domaine du système appendiculaire. Lors d'entorse de cheville, Eisenhart et al.76 ont montré qu'un traitement ostéopathique effectué en urgence diminuait la douleur et l'œdème rapidement après la manipulation et améliorait l'amplitude de mouvement à une semaine.

L'épicondylite chronique pourrait être soulagée par un traitement ostéopathique. L'étude de Geldschlager77 ne permet cependant pas de le confirmer. Des études utilisant un groupe de contrôle sans traitement manuel sont nécessaires pour mieux se prononcer.

Pour le syndrome du canal carpien, une étude pilote non expérimentale évoque la possibilité que l'ostéopathie puisse être bénéfique à long terme (3 mois)78. Ces observations sont soutenues par les manipulations effectuées sur des cadavres qui allongerait plus les ligaments qu'une simple traction effectuée sur les mêmes ligaments de cadavres79,80.

Le traitement du conflit sous-acromial est peu documenté. Il existe une évidence limitée81 que la mobilisation, la manipulation ou la physiothérapie aient un effet bénéfique vu le peu d'études sur le sujet. La seule étude citée qui étudie la manipulation ou la mobilisation est celle de Winters et al.82,83 qui a montré que la thérapie manuelle semble avoir de meilleurs effets sur la durée des symptômes que les exercices (physiothérapie) mais que ces deux méthodes sont moins efficaces que l'infiltration.

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En gynéco-obstétrique

L'ostéopathie soulagerait les douleurs musculosquelettiques des femmes enceintes et réduirait leur besoin en médication avant84 et pendant l'accouchement85.

Une étude rétrospective86 évoque la possibilité que le traitement ait également un effet bénéfique sur le futur nouveau-né en diminuant le risque d'accouchement avant terme et la présence de méconium dans le liquide amniotique.

Enfin, une étude pilote87 évoque la possibilité que l'ostéopathie crânienne puisse favoriser l'apparition des contractions utérines chez les femmes à terme, bien que la dernière revue systématique de littérature en date conclut quant à l'absence de preuve des techniques et procédures thérapeutiques de l'ostéopathie crânienne35.

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En pédiatrie

Une revue systématique de la littérature publiée en 2021 a conclu : « Il existe peu de littérature solide, scientifique et fondée sur des preuves démontrant le bénéfice thérapeutique de l'ostéopathie chez l'enfant. Aucune recommandation ne peut être faite88. »

Une étude a montré significativement moins de récidives d'otites moyennes aiguës et moins d'interventions chirurgicales (1 vs. 8) chez des enfants ayant eu un traitement d'appoint ostéopathique par rapport au groupe témoin89,37. L'attribution de l'efficacité de l'ostéopathie a été contestée dans un éditorial, son auteur suggérant que la prise en charge ostéopathique rendait les parents moins enclins à se plaindre des symptômes de leur enfant et de ce fait moins susceptibles de demander des soins chirurgicaux37. Selon une méta-revue, il n'existe pas de preuves permettant de conclure à l'efficacité dans un sens ou dans l'autre concernant le traitement ostéopathique des otites90.

Le traitement ostéopathique pourrait avoir un effet bénéfique du moins à court terme chez l'enfant asthmatique en augmentant ses valeurs de peak flow91 alors qu'aucun bénéfice n'a pu être mis en évidence chez l'adulte92. Plus d'études dans ce domaine sont nécessaires pour pouvoir conclure93.

L'intérêt de l'ostéopathie pour traiter les coliques du nourrisson, les reflux gastro-œsophagiens 94 et assurer le développement neurologique du nourrisson95 reste controversé et demande que des études cliniques randomisées soient effectuées. Une étude de compilation96 met en doute l'utilité d'un traitement manuel pour les enfants souffrant du « KISS syndrome » (syndrome vestibulaire lié à un stress sous-occipital).

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En postopératoire

Les bénéfices potentiels postopératoires en orthopédie d'un traitement ostéopathique ne sont pas clairement établis. En effet, deux études97,98 comprenant des lacunes méthodologiques aboutissent à une conclusion positive, alors que celle de Licciardone et al.99 montre le contraire.[source secondaire nécessaire]

En gériatrie

En gériatrie, l'ostéopathie semble avoir un effet bénéfique sur la capacité de récupération des patients hospitalisés pour une pneumonie. Les patients ont pu arrêter leur antibiothérapie deux jours plus tôt et leur séjour a duré deux jours de moins que le groupe contrôle (SHAM)100.

De même l'ostéopathie pourrait avoir un effet bénéfique sur la réponse immunitaire des patients âgés vaccinés contre la grippe 101.

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Divers

Des études nécessitant de plus amples investigations laissent penser que l'ostéopathie pourrait être profitable pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de fibromyalgie 102, de dépression 103, de sclérose en plaques 104 ou de trouble fonctionnel digestif105.

Finalement, tous motifs de consultation confondus, les patients sont très satisfaits de leur prise en charge ostéopathique aux États-Unis et constatent généralement une diminution de l'intensité de leur douleur et une augmentation de leur mobilité106. La satisfaction du patient n'est cependant pas nécessairement un bon indicateur de l'efficacité du traitement107.

[source secondaire nécessaire]

Statut selon les pays

Belgique

Depuis le début des années 1970, des ostéopathes travaillent en Belgique, et plusieurs tentatives ont été menées pour l'obtention d'un statut officiel de profession de soins de santé. En 1999, une loi est votée (la loi Colla108) qui fournit un cadre à quatre médecines non conventionnelles, y compris l'ostéopathie, afin de pouvoir évoluer en profession médicale à part entière.

En 2011, la ministre belge Onkelinx a composé et institué les Chambres pour les médecines non conventionnelles et la Commission paritaire prévues dans la loi Colla (1999). Leur but est de discuter et d'arriver à un accord entre les différents corps médicaux pour statuer sur ces pratiques. En février 2014, une seule pratique, l'homéopathie, obtient sa reconnaissance. Les autres, dont l'ostéopathie, restent en suspens109.

Depuis 2014, la majorité des unions professionnelles d'ostéopathes se sont regroupées sous l'appellation UPOB - BVBO (Union Professionnelle des Ostéopathes de Belgique - Belgische Vereniging van Belgische Osteopaten) afin de consolider l'image et la vision unie de l'ostéopathie (± 900 ostéopathes110). Cette fusion aboutit également à la création d'un site internet représentatif de l'ostéopathie en Belgique111.

La formation des ostéopathes se fait à l'université et plus précisément à l'Université Libre de Bruxelles. Elle est organisée au sein de ou en collaboration avec les Facultés de médecine et des Sciences de la Motricité. En outre, il existe tant en Communauté française qu'en Communauté flamande des instituts privés qui proposent une formation en ostéopathie : le Collège Belge d'Ostéopathie, la Belgian School of Osteopathy, l'International Academy of Osteopathy, le Flanders International College of Osteopathy. Ces quatre enseignements ne sont pas accrédités par la NVAO (Nederlands Vlaamse Accreditatieorganisatie) mais ont tous un partenariat avec un établissement étranger qui délivre un Master, dont les deux derniers sont reconnus comme étant équivalents à un Master en Flandre par le NARIC (National Academic Recognition Information Centre – Flanders).

[source secondaire nécessaire]

Canada

La réglementation dépend des provinces. Toutes les provinces protègent le titre de D.O. (doctor of osteopathic medicine) ayant fait leur formation aux États-Unis sauf le Québec. Ces ostéopathes sont membres de la Canadian osteopathic association (COA)112 qui est en étroite relation avec l'American Osteopathic Assocication (AOA)113. Les DO canadiens formés aux États-Unis ont les mêmes privilèges que les MD112. En Ontario, la pratique tombe sous le statut des « praticiens ne prescrivant pas de médicaments ». En Saskatchewan, l'ostéopathie est réglementée et réservée aux ostéopathes américains et aux médecins canadiens.[source secondaire nécessaire]

Québec

Dans la province, il n'existe pas de réglementation concernant les pratiques ostéopathiques. Au plus l'article 14 du règlement du Collège des médecins du Québec (CMQ) reconnaît le diplôme de DO (doctor of osteopathic medecine) décerné dans une université américaine114. Mais au Québec aucun praticien en ostéopathie n'est docteur en médecine ostéopathique D.O. formé dans une université américaine[réf. nécessaire]. Il n'y a aucune université québécoise ou canadienne qui donne une formation universitaire en ostéopathie pour devenir docteur en ostéopathie.

Le CMQ a toujours toléré les ostéopathes qui utilisaient le titre d'ostéopathe cependant, Le collège des médecins du Québec a enquêté sur la clinique d'un collège d'études ostéopathiques et ont également porté plainte pour exercice illégale de la médecine envers le collège, ses enseignants et différents étudiants.[pas clair]115.

Les ostéopathes n'ont pas le droit de faire de manipulations vertébrales, car ce sont des interventions nécessitant une formation de chiropraticien116, de physiothérapeute117 ou de médecin et l'encadrement par ces ordres professionnels117.

Un regroupement d'ostéopathes, médecins, physiothérapeutes (dont des kinésithérapeutes français) a monté un comité expert afin de proposer une loi au gouvernement du Québec via l'Office des professions pour obtenir le droit de pratiquer seulement les techniques d'ostéopathie manuelles mais celle-ci n'est pas en vigueur118. Plusieurs institutions regroupent les ostéopathes afin de garantir un niveau de sérieux et une sécurité pour les patients119,120.

Plusieurs associations d'ostéopathes y existent : Ostéopathie Québec121, Association québécoise des ostéopathes122, La Société des ostéopathes du Québec, La Société pour la tradition de l'ostéopathie (SOCATO)123 , etc.

[source secondaire nécessaire]

France

En France, le titre professionnel d'ostéopathe est reconnu, de même que celui de chiropracteur, par la loi du 4 mars 2002124. L'usage de ce titre n'est toutefois pas réservé aux personnes exerçant la profession d'ostéopathe à titre exclusif mais est également ouvert aux personnels de santé remplissant les conditions ainsi qu'il a été confirmé par le Conseil d'État 125. Les décrets d'application relatifs aux conditions d'exercice de la profession sont toutefois distincts126,127,128,129 pour ces deux professions qui, par conséquent, n'obéissent pas aux mêmes règles130.[source secondaire nécessaire]

Perception de l'ostéopathie et statut des ostéopathes

Des années 1970 à 1997, de nombreux procès pour exercice illégal de la médecine ont été intentés contre des ostéopathes, conduisant la plupart des ostéopathes exclusifs à une méfiance envers le corps médical.

La vision de l'Académie nationale de médecine a évolué au fil des années. En 1987, elle considère que l'ostéopathie fait partie des « doctrines irrationnelles et antiscientifiques »131,132. Avant 2007, on pouvait lire sur le site de cette académie que les ostéopathes exclusifs étaient considérés comme des charlatans [réf. souhaitée].

Un rapport de l'Académie nationale de médecine de France fait état de cette pratique en se basant sur des études cliniques nationales et internationales133. Sur la base de ces études, le rapport conclut que les bienfaits ne sont pas prouvés et ne peuvent l'être en l'état actuel de la science ; que certaines dérives visent même à exclure le médecin du diagnostic du patient ; que la plupart pour ne pas dire toutes les pratiques relevant de l'ostéopathie sont celles de la kinésithérapie ; et que ces pratiques ne sauraient être raisonnables sans le contrôle d'un médecin.

En 2013, l'académie conclut, sur la base d'études et méta-revues incluant ostéopathie et chiropraxie qu'elle n'envisage que comme des thérapies complémentaires aux traitements classiques, que « les manipulations rachidiennes peuvent se montrer modérément efficaces sur la lombalgie aiguë, subaiguë ou chronique, sur la cervicalgie aiguë, subaiguë ou chronique, sur la céphalée d'origine cervicale, les états vertigineux d'origine cervicale, et à un moindre degré sur la migraine. Leur effet est incertain sur la céphalée de tension. Les complications possibles des manipulations cervicales sont rares, mais graves »134.

La Sécurité sociale ne rembourse pas les actes liés à l'ostéopathie effectués par du personnel non médical ou paramédical. Depuis l'apparition d'un cadre légal en 2002, dans le cadre de contrats spécifiques, certaines assurances complémentaires (mutuelles) remboursent les frais liés à la consultation d'un ostéopathe.

En 2021, la mise en évidence par l'Assistance publique - Hôpitaux de Paris d'une absence d'« effet clinique significatif » de la manipulation ostéopathique par rapport à un placebo sur le traitement de la lombalgie62, trouble à l'origine du plus grand nombre de consultations, contribue à faire évoluer la vision de cette pratique135,136.

Législation en France

Depuis la loi Kouchner de mars 2002 (art. 75), qui reconnaît le titre d'ostéopathe et de chiropraticien, l'ostéopathie pratiquée par les non-médecins n'est plus illégale en France. La formation est cependant sous contrôle du ministère de la Santé. Les médecins, quant à eux, peuvent la pratiquer comme une orientation d'exercice, tout comme un homéopathe ou un acupuncteur.

Le creuset de pratiques et les différences de statut professionnel (médecins, kinésithérapeutes, non-kiné non-médecin) ont conduit à des tractations serrées entre les différentes associations représentatives.

Ce n'est que le 27 mars 2007, après plusieurs manifestations d'étudiants en écoles privées d'ostéopathie non médicale et un recours en Conseil d'État, que les décrets paraissent au Journal officiel. Les ostéopathes auront maintenant une pratique réglementée et pourront être consultés en première intention. L'art. 1er dispose : « Les praticiens justifiant d'un titre d'ostéopathe sont autorisés à pratiquer des manipulations ayant pour seul but de prévenir ou de remédier à des troubles fonctionnels du corps humain, à l'exclusion des pathologies organiques qui nécessitent une intervention thérapeutique, médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques137. »[source secondaire nécessaire]

En d'autres termes, l'ostéopathie est admise en tant que médecine douce, mais ne doit pas se substituer au soin de pathologies nécessitant des interventions médicales poussées, notamment l'usage de médicaments ou l'intervention chirurgicale. De plus, la pratique de manipulations du rachis cervical ainsi que la pratique de manipulations du crâne, de la face et du rachis chez le nourrisson de moins de six mois sont réservées aux titulaires d'un diplôme médical ou paramédical, ou nécessiteront un diagnostic établi par un médecin attestant l'absence de contre-indication médicale à l'ostéopathie. En pratique, cette attestation est loin d'être évidente à obtenir pour le patient.[réf. nécessaire]

Les ostéopathes non-médecins sont des professionnels autonomes, non soumis au contrôle d'une instance ordinale quant à leur pratique. Les médecins-ostéopathes, quant à eux, sont soumis au code de la santé publique, au Code de déontologie médicale, au Code de la Sécurité Sociale138 et au conseil national de l'Ordre des médecins.

Formation -

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En 2010, l'OMS recommande au minimum 4.200 h de formation pour l'apprentissage de l'ostéopathie139,140.

En France, en décembre 2014, deux nouveaux décrets définissent la formation des ostéopathes et remplacent ceux publiés en 2007141,142.

Ils sont complétés par trois arrêtés et un référentiel143,144,145,146.

Le Décret no 2014-1505 du 12 décembre 2014147 relatif à la formation en ostéopathie, a imposé à la rentrée en 2015 que la formation devait obligatoirement être en cinq ans, en comprenant 4 860 h de formation dont 1500h de pratique clinique pour un minimum de 150 consultations validées.

Les passerelles depuis d'autres professions sont clairement détaillées148 et définissent de facto une profession unique protégé par un titre.

Les dispenses d'enseignement sont à compléter par des heures de cours et de clinique au sein des établissements agréés.

Pour un docteur en médecine 436 heures d'enseignement, l'unité d'enseignement sur la législation, un temps de formation pratique clinique, estimé à 300 heures, permettant de valider 150 consultations complètes et la soutenance d'un mémoire professionnel.
Pour un kinésithérapeute 1 252 heures d'enseignement, l'unité d'enseignement sur la législation, 12 heures sur les méthodes de recherche et d'évaluation en ostéopathie, une formation pratique clinique comprenant 300 heures visant à l'apprentissage progressif des compétences professionnelles, un temps de formation pratique clinique, estimé à 300 heures, permettant de valider 150 consultations complètes et la soutenance d'un mémoire professionnel.
Les formations en temps partiel sont sérieusement limitées compte tenu du cadre strict imposé aux écoles.

Auparavant, la législation de 2007 recommandait un minimum de 2660 h de formation (sur trois ans) pour les non-professionnels de santé (issus du baccalauréat ou non médecin et non kinésithérapeutes appelés 'ni-ni') et 1225 h de formation pour les professionnels de santé (médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, sages-femmes…).

Il existe aussi des diplômes inter-universitaires (DU/DIU) de 200 h à 300 h sur 2 à 3 ans149,150 accessibles pour les médecins leur offrant une compétence en 'médecine manuelle ostéopathique'. Ils peuvent suivre, pendant leur internat (à partir de la 7e année d'étude de médecine) l'enseignement d'un DU/DIU. La formation est assurée par des médecins professeurs d'anatomie, de rhumatologie, de neurologie, etc. Le nombre d'heures de ce cursus est très nettement inférieur à toute autre formation en ostéopathie dans le monde.

Pour les écoles privées destinées aux non-médecins, la commission d'agrément des établissements privés de formation en ostéopathie non médicale a rendu ses conclusions au mois d'août 2007. Une commission de rattrapage s'est tenue le 4 septembre 2007, puis à de nombreuses reprises laissant présager de nombreuses pressions de toutes parts. Les établissements autorisés à délivrer un diplôme d'ostéopathie étaient alors de 49 entreprises, laissant ainsi un doute certain sur les débouchés pour les nouveaux étudiants151.

En 2009, sous la pression des ostéopathes exclusifs, un décret recommandant un minimum de 3520 h de formation pour les exclusifs est voté à l'assemblée. Il ne sera pas appliqué et sera même retiré en 2011152. Ce décret recommandait 860 heures de formation supplémentaire en ostéopathie. Ce qui augmentait d'autant la formation à temps partiel pour les professionnels de santé. De plus 3520 h représentaient une formation plus longue en ostéopathie qu'en kinésithérapie. Retour donc aux 2660 h de formation.

Devant cette absence de réglementation et de régulation de la profession, l'ostéopathie devient victime du manque de planification. D'après le Syndicat français des ostéopathes (SFDO), il y aurait en 2012 près de 70 formations en ostéopathie153.

Certaines de ces écoles forment en suivant le minimum légal, soit 2660 h sur trois années d'études à temps plein pour les non-professionnels de santé154, mais d'autres continuent de former pendant cinq ans suivant les recommandations de l'OMS (4200 h minimum). En 2011, une dizaine d'écoles françaises privées se sont vu attribuer une reconnaissance d'équivalence Master étrangère155. La majorité des étudiants exclusifs demandent que la législation suive les recommandations de l'OMS156.

Pour les professionnels de santé (médecins, kinésithérapeutes, sages-femmes), les étudiants sont diplômés après quatre à six ans ou 1225 h d'études à temps partiel157. Les enseignants sont des ostéopathes non-médecins et des médecins, voire des chercheurs, en ce qui concerne l'apprentissage des disciplines médicales : anatomie, physiologie, pathologie, radiologie, etc.

De nombreux ostéopathes formés en cinq ou six années dans des écoles existant avant la loi de 2002, quelle que soit leur formation d'origine (post-bac, paramédical ou médicale), ont déclaré leur inquiétude quant aux nombres d'écoles ayant été créées entre 2002 et 2007 (surtout celles créées à partir 2007). Chaque année, le ROF (Registre des Ostéopathes de France) fait un rapport statistique de l'état démographique de l'ostéopathie en France. En janvier 2012, il y avait 17 156 ostéopathes, et avec 2 825 nouveaux ostéopathes en un an158, l'ostéopathie court vers la saturation. La France est d'ailleurs le pays au monde ayant déjà le plus grand nombre d'ostéopathes et le plus grand nombre de formations159.

Suisse

En Suisse, la réglementation de la pratique des professionnels de santé, dont l'ostéopathie, est du domaine des cantons. Chaque canton a pleine autonomie pour légiférer. Une majorité des cantons dispose d'une règlementation spécifique pour la pratique de l'ostéopathie.

La Conférence des directrices et directeurs cantonaux de la santé160 a émis des directives aux cantons pour réglementer l'ostéopathie et a défini les modalités pour recevoir un diplôme intercantonal d'ostéopathie. La formation requise pour se présenter à l'examen intercantonal est de cinq ans d'études à plein temps plus deux années d'assistanat. Ceci concerne tout candidat indépendamment de sa formation de base. Une période transitoire courant jusqu'au 31 décembre 2012 permettait aux ostéopathes préalablement en exercice formés selon la filière longue (profession médicale ou paramédicale suivie d'études d'ostéopathie à temps partiel sur cinq ans, minimum 1 800 heures) de passer le diplôme intercantonal selon une procédure facilitée.

En Suisse, depuis 2014, une seule école publique universitaire prépare les étudiants à l'examen permettant l'exercice de la profession. La filière en ostéopathie de la Haute École de Santé du canton de Fribourg (HES-SO) donne accès à un Master en Ostéopathie. Cette formation est bilingue français-allemand. L'admission dans cette filière universitaire nécessite une année préparatoire et fait l'objet d'un examen d'entrée basé sur le profil psychologique des candidats. Le nombre d'étudiants est limité à 30 par année, soit une planification d'un ostéopathe pour 6 500 habitants, plus de dix fois moins que ce qui est projeté en France (un ostéopathe pour 590 habitants). La Fédération suisse des ostéopathes161 réunit les ostéopathes exclusifs déconventionnés répondant aux critères de la CDS et est l'interlocuteur privilégié de la profession avec l'État.

Les prestations des ostéopathes ne sont pas couvertes par la loi sur les assurances maladie (LAMal) et ne peuvent pas être remboursées par l'assurance de base. Les frais de soins sont donc à la charge des patients qui peuvent bénéficier d'un remboursement par leurs assurances complémentaires privées.

Depuis 2016 les ostéopathes sont reconnus, en Suisse, comme des professionnels de santé par la loi sur les professions de la santé (LPSan162 [source secondaire souhaitée]).

Autres pays

Le Royaume-Uni reconnaît cette spécialité exercée par divers praticiens de toutes étiquettes. La formation est universitaire et les ostéopathes, reconnus depuis 1993, sont composés à plus de 90 % de non-médecins, non-kinésithérapeutes. Seuls les praticiens enregistrés à l'Ordre des ostéopathes (GOsC) peuvent porter le titre d'ostéopathe. La formation continue est obligatoire.

Historiquement, de nombreux ostéopathes français ont suivi leur formation initiale en Angleterre.

La Suède, la Norvège et la Finlande reconnaissent depuis 1994 un tronc commun d'études médicales. Les étudiants peuvent ensuite choisir une formation officielle dans une médecine non conventionnelle.

Aux États-Unis, les ostéopathes portent le titre de docteur en ostéopathie (DO). Ils sont formés dans des écoles de médecine ostéopathique et ont les mêmes droits que les docteurs en médecine (Medical Doctors, MDs). Ils ne peuvent toutefois en porter le titre163 sans avoir au préalable enregistré la modification de statut.

En Espagne et en Italie, le statut d'ostéopathe n'est pas reconnu. Toutefois, il existe un Registre officiel d'ostéopathes164,165.

Critiques et risques

L'ostéopathie a fait l'objet de critiques liées au fait que le lien entre sa pratique et la guérison n'est pas prouvé scientifiquement : elle est considérée comme une pseudo-science 166.

En effet, plusieurs études ont prouvé que l'ostéopathie n'est pas plus efficace qu'un traitement placebo 62.

D'un point de vue scientifique, l'ostéopathie apparaît basée sur des théories dogmatiques et des croyances contestables132. Ainsi selon un rapport de l'Académie nationale française de médecine de janvier 2006, « Parmi les connaissances scientifiques exposées, certaines (par exemple, la mobilité des os du crâne chez l'adulte) sont totalement fantaisistes. Beaucoup d'autres, qui se rattachent à des notions plus classiques, sont teintées d'imaginaire. […] Comment peut-on, sur de telles bases, fonder une approche diagnostique ? […] Ériger en dogme qu'un système d'équilibre complexe tend à l'auto-régulation et à l'auto-guérison, sans préciser que, malheureusement et dans bien des cas, ce « système » reste inopérant, c'est mettre en péril la santé d'autrui »167.

Des inquiétudes ont été formulées vis-à-vis des risques liés aux techniques de manipulations cervicales utilisées par certains ostéopathes mal formés (moins de 2 500 heures de pratique avant diplôme) ainsi que par des « chiropraticiens » non diplômés aux États-Unis 168,169. Des manipulations mal indiquées ou mal faites peuvent en effet causer des troubles sérieux. Le « craquement du cou », obtenu par une poussée cervicale à haute vitesse et de faible amplitude, a retenu l'attention des médias en raison d'un risque possible d'occlusion artérielle et donc d'accident vasculaire cérébral (seule une technique de type rotation peut entraîner ce genre d'effet ; les techniques en inclinaison, bien que beaucoup plus difficiles à maîtriser, sont exemptes de ce genre de risque[réf. nécessaire]). Elles ne sont pas maîtrisables en moins de trois ans de pratique, et ne sont enseignées qu'en fin de cursus, ce qui faisait craindre le pire à de nombreux ostéopathes, en raison des faibles nombres d'heures minimum exigés avant 2014.

Bien que les données actuelles ne puissent pas fournir une estimation concluante des risques d'atteinte des artères cervicales, des chercheurs ont déclaré qu'on pouvait envisager un risque théorique d'AVC d'environ 1,3 pour 100 000 séances pour des individus âgés de 45 ans, avec un intervalle de confiance à 95 % de probabilité compris entre 0,5 et 16,7170. Selon le professeur Louis Auquier, « Les manipulations vertébrales, surtout au rachis cervical, comportent des risques, très rares mais graves. Il convient qu'elles soient proposées aux malades à côté ou en plus d'autres traitements possibles171. »

Avec Notes et références > Source : https://fr.wikipedia.org/wiki/Ost%C3%A9opathie

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Ostéopathie - Des touchers vaginaux et rectaux pour un mal de dos : l'inquiétant essor de l'ostéopathie intra-pelvienne - Par Antoine Beau - Publié le 08/12/2024 à 17:00 - Extrait de ‘lexpress.fr'
Enquête. En vertu de théories infondées, de nombreux ostéopathes réalisent des gestes depuis l'intérieur du vagin ou du rectum de leurs patients. Une pratique illégale qui se retrouve dans de nombreuses affaires de viol.{{}}

Le décret du 25 mars 2007 relatif aux actes et aux conditions d'exercice de l'ostéopathie interdit toute technique de manipulation interne, génitale et rectale.

Le décret du 25 mars 2007 relatif aux actes et aux conditions d'exercice de l'ostéopathie interdit toute technique de manipulation interne, génitale et rectale. Science Photo Library via AFP

Elodie* venait pour ses cervicales. Elsa, c'était pour une entorse récalcitrante. Camille, elle, avait des douleurs au dos et aux tendons. La jeune femme fait partie de celles qui ont pu arrêter la séance à temps, l'ostéopathe commençait à lui écarter les cuisses. Michelle, Coralie, Léa, Christiane, Manon, Emma, Pascale, Lucie, Hélène et les autres n'ont pas bougé. Elles sont restées figées, sidérées, se persuadant que se faire toucher de cette manière, à cet endroit, était le cours normal de la thérapie.

Il a fallu des années à Vinciane, 46 ans, palefrenière dans le Nord pour mettre des mots, comprendre que ces 'vingt minutes brutales et douloureuses' n'étaient pas normales, que la thérapie en question, 'l'ostéopathie pelvienne', n'en était pas une. Anne-Laure, 38 ans, a, au contraire, la mémoire à vif. Tout y est, intact, brûlant : 'Je me souviens des moindres détails, jusqu'à la culotte que je portais quand le praticien a glissé ses doigts', raconte cette orthophoniste, dix ans après la séance.

Les gestes paraissent impensables, impossibles, tant ils sont susceptibles d'être considérés comme des effractions de l'intimité, ou d'être utilisés par des prédateurs. Et pourtant : sous couvert de remédier à toutes sortes de maux, de nombreux ostéopathes proposent d'insérer leurs mains dans le vagin ou le rectum de leurs clients pour une 'plus ample' manipulation de leurs os et de leurs organes. Une pratique interdite, ne reposant sur aucun fondement scientifique, mais malgré tout florissante.

L'Express a recueilli les témoignages d'une vingtaine de clients et de praticiens, analysé une cinquantaine de décisions ordinales et judiciaires, et obtenu des documents exclusifs sur des enquêtes en cours. Ces éléments révèlent un phénomène ancré, au cœur de nombreuses exactions – exercice illégal de la médecine, viol, dérives sectaires. Ils témoignent aussi, et de manière inédite, des difficultés des pouvoirs publics dans la lutte contre ces abus.

Des étudiants incités à contourner l'interdiction{{}}

Ces 'soins' ne sont pas référencés sur les plateformes médicales comme Doctolib. Mais en quelques clics sur Internet des dizaines d'offres apparaissent. Les praticiens, des femmes pour la plupart, promettent de 'soulager les douleurs du bassin', de 'restituer la mobilité […] de l'appareil génital', 'd'aider à résoudre des problèmes d'infertilité ou de grossesse'. Ils s'en vantent sur les réseaux sociaux. S'il est aussi proposé de 'remettre le coccyx' ou 'd'intervenir sur la prostate', ce sont surtout les problèmes féminins qui sont visés.

Un toucher interne n'a jamais suffi à guérir, encore moins des maladies aussi complexes que l'endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques. Les promesses faites par ces ostéopathes n'en sont pas moins attractives. Nombreuses sont les patientes qui souffrent à cause de ces pathologies, longtemps ignorées des médecins. 'Je faisais des fausses couches à répétition. L'ostéopathe m'a dit que j'avais des adhérences au niveau des trompes de Fallope, et qu'il suffisait de les manipuler pour les faire partir', relate Elisabeth, 39 ans, infirmière.

La récente mise en lumière de ces maladies dites 'urogynécologiques' nourrit la pratique. Elle n'est toutefois pas nouvelle. Les ostéopathes ont de tout temps pressé ou tiré les organes depuis l'intérieur du corps pour tenter d'améliorer leur fonctionnement, ou leur positionnement. Ces gestes ont été interdits en 2007, au moment où l'ostéopathie a été réglementée par décret, mais en l'absence de contrôle, et à

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LIRE AUSSI : L'ostéopathie, cette étrange folie française, par le Pr Edzard Ernst

Antoine Beau Journaliste Sciences et santé - Voir ses articles

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Collecte de documents et agencement, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 17/12/2024

Site ISIAS = Introduire les Sciences et les Intégrer dans des Alternatives Sociétales

Site : https://isias.info/

Adresse : 585 Chemin du Malpas 13940 Mollégès France

Courriel : jacques.hallard921@orange.fr

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"Par inhibition de la détection de quorum chez les bactéries avec l'alcaloïde pipérlongumine du piment long, l'université publique Ben-Gourion, implantée à Beer-Sheva dans le sud d'Israël, propose un nouveau type d'antibiotique" par Jacques Hallard

Hallard Jacques — 2024-10-28T12:48:39Z

ISIAS Médecine Antibiorésistance

Par inhibition de la détection de quorum chez les bactéries avec l'alcaloïde pipérlongumine du piment long, l'université publique Ben-Gourion, implantée à Beer-Sheva dans le sud d'Israël, propose un nouveau type d'antibiotique

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 23/09/2024

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‘Ben-Gurion University', une université publique implantée à Beer-Sheva dans le sud d'Israël, propose un nouveau type d'antibiotique créé à partir du poivre long - Le 30 juil. 2024 par Israel Science info desk - Ajout d'annexe sur piperlongumine et poivre long (Piper longum)

https://www.israelscienceinfo.com/wp-content/uploads/2024/07/medocs-300x211.jpg

Les bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques sont en augmentation, alors que de moins en moins d'antibiotiques sont développés. Le Pr Ariel Kushmaro et ses collègues en Israël et à l'international se concentrent sur le poivre long.

Connue en médecine traditionnelle pour son traitement de diverses maladies, l'équipe a créé un dérivé qui perturbe la communication chimique bactérienne. De nombreux métabolites secondaires des plantes sont essentiels à la protection des plantes contre les pathogènes microbiens. Ces composés sont depuis longtemps considérés comme une source importante pour la découverte de médicaments. La synthèse de nouveaux dérivés de ces métabolites augmente la probabilité de trouver de nouveaux médicaments à de nombreuses fins thérapeutiques.

Dans l'étude, seize dérivés de la pipérlongumine (PL), un alcaloïde amide de Piper longum L., ont été examinés pour l'inhibition de la détection du quorum (QSI). La détection du quorum (QS) utilise des auto-inducteurs pour contrôler la concentration bactérienne. Le PL-18 avait la meilleure activité QSI. Le PL-18 a à la fois réduit la virulence bactérienne et perturbé les biofilms qui protégeaient les bactéries de leur échantillon. Au total, le PL-18 inhibe le QS, la virulence, l'absorption du fer et la formation de biofilm. Ainsi, le PL-18 devrait être davantage développé contre les infections bactériennes, la résistance aux antibiotiques et la formation de biofilm.

Parmi les autres chercheurs du laboratoire du Pr Kushmaro : Yael Schlichter Kadosh et Marilou Shagan. Parmi les autres chercheurs de BGU, on trouve : Khairun Nisaa, le professeur Anat Ben-Zvi, Danit Lisa Karsagi Byron et le professeur Jacob Gopas. Ils ont collaboré avec Alexander Brandis et Tevie Mehlman, chercheurs de l'Institut des sciences Weizmann, et Subramani Muthuraman et Rajendran Saravana Kumar de l'Institut de technologie de Vellore en Inde. La première auteure, Yael Schlichter Kadosh, a été soutenue par le ministère israélien des Sciences et de la Technologie.

La recherche a été partiellement financée par le Fonds Avram et Stella Goldstein-Goren. Le Pr Kushmaro est membre du département d'ingénierie biotechnologique Avram et Stella Goldstein-Goren, de la Goldman Sonnenfeldt School of Sustainability and Climate Change et du Ilse Katz Center for Nanoscale Science and Technology.

Publication dans Biofilm Je m'abonne Je soutiens - Source : https://www.israelscienceinfo.com/en/medecine/antibioresistance-la-bgu-propose-un-nouveau-type-dantibiotique-cree-a-partir-du-poivre-long/

Les agents pathogènes bactériens résistants aux antibiotiques sont en augmentation, tandis que moins d'antibiotiques sont en cours de développement.

Le professeur Ariel Kushmaro et ses collègues locaux et internationaux ont répondu à ce besoin en se concentrant sur le poivre long. Connue en médecine traditionnelle pour son traitement de diverses maladies, l'équipe a créé un dérivé qui perturbe la communication chimique bactérienne.

Les métabolites secondaires de nombreuses plantes sont essentiels à la protection des plantes contre les agents pathogènes microbiens. Ces composés ont longtemps été considérés comme une source importante pour la découverte de médicaments. La synthèse de nouveaux dérivés de ces métabolites augmente la probabilité de trouver de nouveaux médicaments à de nombreuses fins thérapeutiques.

Dans l'étude, seize dérivés de la piperlongumine (PL), un alcaloïde amide de Piper longum L., ont été criblés pour l'inhibition de la détection du Quorum (QSI). La détection du quorum (QS) utilise des auto-inducteurs pour contrôler la concentration bactérienne. PL-18 a eu la meilleure activité QSI. Le PL-18 a à la fois réduit la virulence bactérienne et perturbé les biofilms qui protégeaient les bactéries de leur échantillon. Au total, le PL-18 inhibe le QS, la virulence, l'absorption du fer et la formation de biofilm. Ainsi, le PL-18 devrait être développé davantage contre les infections bactériennes, la résistance aux antibiotiques et la formation de biofilm.

D'autres chercheurs du laboratoire du professeur Kushmaro comprenaient : Yael Schlichter Kadosh et Marilou Shagan. D'autres chercheurs de l'UGB comprenaient : Khairun Nisaa, le professeur Anat Ben-Zvi, Danit Lisa Karsagi Byron et le professeur Jacob Gopas. Ils ont collaboré avec Alexander Brandis et Tevie Mehlman, chercheurs de l'Institut des sciences Weizmann, et Subramani Muthuraman et Rajendran Saravana Kumar de l'Institut de technologie Vellore en Inde.

La première auteure, Yael Schlichter Kadosh, a été soutenue par le ministère israélien de la Science et de la Technologie. La recherche a été partiellement financée par le Fonds Avram et Stella Goldstein-Goren. Le professeur Kushmaro est membre du Département de génie biotechnologique Avram et Stella Goldstein-Goren, de la Goldman Sonnenfeldt School of Sustainability and Climate Change et du Centre Ilse Katz pour la science et la technologie à l'échelle nanométrique.

Leurs résultats sont publiés dans Biofilm : Pseudomonas aeruginosa quorum sensing and biofilm attenuation by a di-hydroxy derivative of piperlongumine (PL-18) - I subscribe I support

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Annexe sur le poivre long (Piper longum

Le poivre long (Piper longum) se rencontre à l'état sauvage dans le nord et le sud de l'Inde. Il est cultivé au Sri Lanka et au Cambodge. Il prend la forme d'un épi. Le poivre long a longtemps imprégné les cuisines des cours européennes avant qu'il ne soit détrôné par le vrai poivre et le piment au XVIème siècle].

Poivrier long - Piper longum d'après Wikipédia

Pour les articles homonymes, voir Poivre (homonymie).

Piper longum{}

Description de cette image, également commentée ci-après

Poivrier long

Classification
Règne	Plantae
Division	Magnoliophyta
Classe	Magnoliopsida
Ordre	Piperales
Famille	Piperaceae
Genre	Piper

Espèce

Piper longum
L., 17531

Classification APG III (2009)

Classification APG III (2009)
Clade	Angiospermes
Clade	Magnoliidées
Ordre	Piperales
Famille	Piperaceae

Description de l'image Piper longum.jpg.

Le poivrier long (Piper longum) est une espèce de plantes à fleur de la famille des Piperaceae. C'est une liane qui produit du poivre originaire d'Asie.

Description - Le poivrier long (Piper longum) est une liane. Son fruit est formé de graines minuscules enfermées dans une infrutescence de quelques cm de long, qui ressemble un peu à un chaton de noisetier. Comme celui du poivrier noir (Piper nigrum), ce fruit contient un alcaloïde, la pipérine, qui contribue à son piquant. Sa saveur est plus chaude, légèrement sucrée et moins forte que celle du poivre noir, avec certaines ressemblances avec celle de la cannelle.

Répartition et habitat - Le poivre long est originaire de l'Inde, poussant à l'état sauvage sur les contreforts de l'Himalaya.

Risque de confusion - Une autre espèce de poivrier long, Piper retrofractum (en), est native de l'île de Java.

Histoire - Très populaire au temps des Romains et des Grecs, ce fut une des premières épices à atteindre l'Europe.[réf. souhaitée]

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Propriétés et usages - Piper longum est une des plantes majeures dans l'Ayurveda, où il est appelé pippali. Il favorise la résistance de l'organisme au stress et est utilisé en Inde pour le traitement des maladies du système respiratoire comme les bronchites, l'asthme, mais également pour ses effets bénéfiques sur le système digestif [réf. nécessaire]. Selon l'Ayurveda, le poivre long augmente agni, le feu digestif, améliorant ainsi la digestion mais également le métabolisme. Paradoxalement, il favorise également un sommeil plus réparateur 2,3,4,5,6.

Le poivre est une épice quasi universellement consommée [réf. nécessaire]. Sa saveur piquante est due à des amides de la pipéridine. On doit le concasser au mortier puis au moulin à café de préférence.

Des chercheurs ont découvert que la pipérine contenue dans cette plante peut améliorer les fonctions cérébrales7 et possède un pouvoir anti-dépresseur8. Ses propriétés analgésiques et anti-inflammatoires ont été mises en évidence par différentes études systémiques [réf. nécessaire].

La pipérine a également le pouvoir d'augmenter la biodisponibilité des substances nutritives telles que le bêtacarotène, le sélénium, le glucose et les acides aminés [réf. nécessaire].

Des études du Regional Research Lab CSIR de Jammu en Inde, ont établi que la pipérine augmentait la biodisponibilité de la plupart des médicaments : ainsi, les doses de médicaments absorbées ont pu être significativement réduites pour un même effet lorsque la prise était accompagnée de pipérine [réf. nécessaire].

Comme tous les poivres, il ne supporte pas les cuissons prolongées [réf. nécessaire].

Étant donné qu'il parfume beaucoup les plats, on le suggère notamment pour agrémenter l'osso buco, le fromage au lait de chèvre frais, les soupes d'hiver et les potages.

Cette plante est citée dans une étude de type Criblage à haut débit 9. Elle a été retenue parmi une liste d'autres candidates potentielles pour ses effets antiviraux contre le SARS-CoV-2, responsable de la pandémie de COVID-19.

Article complet avec Notes et références sur ce site : https://fr.wikipedia.org/wiki/Poivrier_long

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Annexe sur la piperlongumine

La piperlongumine (également appelée piplartine ou piperlongumine) est un alcaloïde amide[2] du fruit du poivre long (Piper longum), une plante poivrière trouvée dans le sud de l'Inde et en Asie du Sud-Est.[3] Une fois extraite, la piperlongumine peut provoquer une irritation de la peau, des yeux ou des voies respiratoires. [2]

Médecine traditionnelle et recherche

Les poivrons longs ont été utilisés dans l'Ayurveda et la médecine traditionnelle chinoise comme traitement. [3][4]

Targtex, une spin-off biotechnologique de l'Institut portugais de biologie moléculaire, a développé un hydrogel de piperlongumine qui doit être appliqué après l'ablation des tumeurs du glioblastome, dans le but de neutraliser les cellules cancéreuses restantes. L'hydrogel s'est avéré efficace dans des études en laboratoire et sur des animaux et devrait faire l'objet d'essais cliniques de phase I sur l'homme dans le courant de 2023 5][6]

Source : https://en.wikipedia.org/wiki/Piperlongumine

CAS : 20069-09-4 Piperlongumine{{}}

Nom : Piperlongumine
CAS : 20069-09-4
EINECS : 812-597-2
MF : C17H19NO5
MW : 317,33600
Densité : 1.223g / cm3
BP : 475,6 ° C à 760 mmHg
MP : 124 ° C
FP : 241,4 ° C
Pureté : 97% +

Pipérlongumine (PL) est un produit naturel constituant le fruit du poivre long (Piper longum), une plante de poivre trouvée dans le sud de l'Inde et en Asie du sud-est.

La piplongumine peut avoir des propriétés anticancéreuses. Dans des expériences in vitro, il tue sélectivement certains types de cellules cancéreuses par rapport aux cellules normales. Une étude sur un modèle de xénogreffe murin de cancer a montré que la piperlongumine inhibe la croissance des tumeurs malignes du sein et de leurs métastases associées.

Synonymes - La 1 - [(E) -3- (3,4,5-triméthoxyphényl) prop-2-énoyl] -2,3-dihydropyridin-6-one ;

CAS : 20069-09-4 EINECS : 812-597-2 MF:C17H19NO5 MW:317.33600 Densité:1,223 g / cm3 BP:475,6 ° C à 760 mmHg MP : 124ºC FP:241.4ºC Pureté:97% +

Condition de stockage : Conservez dans un endroit frais et sec. Garder le contenant fermé lorsqu'il ne sert pas.

Stabilité : 2-8°C Apparence : poudre blanche à beige Facteur d'acidité (pKa) :-1,88 ± 0,20 (prédite) Paquet:5g, 25g, 100g, 500g, 1kg, 25kg

Source : https://fr.alfachemsp.com/heterocyclic/cas-20069-09-4-piperlongumine.html

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Annexe sur la détection de quorum (Quorum-sensing){{}}

Quorum-sensing ou détection de quorum en français – Document ‘souslemicroscope.com'

Définition - Certaines bactéries disposent d'un mécanisme de communication basé sur des signaux chimiques appelé quorum-sensing. (ou détection de quorum en français) On peut comparer ces signaux chimiques à des « mots » que s'échangent les bactéries. Le vocabulaire utilisé pour le quorum-sensing se limite à un seul mot. Cette méthode de communication ne permet pas de longs monologues, des débats enflammés ou des déclarations d'amour mais juste d'indiquer sa présence à d'autres bactéries.

Communication entre bactéries : quorum-sensing

La communication par quorum-sensing peut être comparée à un recensement auquel participent les bactéries. Elles indiquent leur présence pour estimer la taille de la population. Une fois que la population a atteint un certain seuil, les bactéries changent de comportement pour entreprendre des actions qui sont peu avantageuses en faible nombre. Par exemple pour une bactérie pathogène qui se trouve seule, il est peu rentable de produire une toxine pour infecter un humain. Par contre, une fois que la population de cette bactérie sera suffisamment grande, l'infection aura plus de probabilité de réussite. La production de la toxine sera alors plus avantageuse.

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Le quorum-sensing permet aux bactéries de changer de comportement une fois que la population a atteint un certain seuil. La production de molécule de communication est proportionnelle à la population bactérienne. Plus il y a de bactéries et plus la production est importante.

Mécanisme moléculaire du quorum-sensing

Le mécanisme moléculaire de quorum-sensing peut être divisé en trois étapes : la production d'une molécule de communication, sa détection par une autre bactérie et enfin un changement de comportement.

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Une fois que la molécule de communication a été produite, elle est libérée dans l'environnement autour de la bactérie. À ce moment d'autres bactéries peuvent détecter cette molécule. Lorsque la concentration de la molécule de communication (et donc la population bactérienne) a atteint un certain seuil, elle va être détectée via un récepteur cellulaire. Cette reconnaissance peut être comparée à une « clé » qui ouvre une « serrure ». Une fois lié avec la molécule le récepteur va avoir un effet régulateur au niveau de l'ADN pour changer le comportement de la bactérie. Plusieurs mécanismes cellulaires peuvent ainsi être régulés par le quorum-sensing :

virulence desbactéries pathogènes
formation de biofilms (communauté de micro-organismes fixés à une surface)
production de métabolites secondaires (métabolites non essentiel à la croissance)
production de flagelles et mobilités
échange d'ADN entre bactéries (transfert conjugatif)
Un système complexe dans l'environnement{{}}

Le quorum-sensing repose sur un ensemble de molécules de communications. Elles ont toutes le même rôle de « recensement » mais sont produites et détectées par des espèces bactériennes différentes.

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Exemples de molécules de quorum-sensing de la famille homosérine lactone. À partir d'une structure chimique de base commune, il existe plusieurs molécules reconnues ou non par des bactéries. (inspirée de la figure 2 de Liu et al., 2018)

Le quorum-sensing peut servir pour synchroniser le comportement de bactéries de la même espèce. Mais d'autres cas de figures sont possibles dans des écosystèmes avec de nombreux micro-organismes différents. Certaines bactéries vont communiquer entre elles en produisant un type (ou plusieurs) de molécule(s) de quorum-sensing. D'autres bactéries vont détecter des molécules de quorum-sensing et se synchroniser avec leur voisines mais sans produire elles-mêmes de molécules.

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La communication par quorum-sensing peut se faire entre des bactéries de la même espèces ou d'espèces différentes. Dans des écosystèmes complexes, plusieurs cas peuvent avoir lieu en même temps.

Quorum quenching : bloquer le quorum sensing

Le quorum quenching correspond à l'ensemble des mécanismes capables d'inhiber le quorum sensing. Par exemple en dégradant les molécules de communications impliquées dans le quorum sensing ou en bloquant les récepteurs à ces mêmes molécules. Ces mécanismes sont mis en place par certains organismes, comme des plantes par exemple, pour limiter le quorum sensing et les comportements associés comme la virulence ou la formation de biofilms.

Certaines bactéries peuvent produire des enzymes capables de dégrader leurs propres molécules de quorum-sensing. Ce mécanisme permet un recyclage des molécules de communications.

Références bibliographiques : {{}}

Grandclément, C., Tannières, M., Moréra, S., Dessaux, Y., & Faure, D. (2015). Quorum quenching : Role in nature and applied developments. FEMS Microbiology Reviews, 40(1), 86–116. doi:10.1093/femsre/fuv038 (lien)

Liu, J., Fu, K., Wu, C., Qin, K., Li, F., & Zhou, L. (2018). “In-Group” Communication in marine Vibrio : A Review of N-acyl homoserine lactones-driven quorum sensing. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 8. doi:10.3389/fcimb.2018.00139 (lien)

Mukherjee, S., & Bassler, B. L. (2019). Bacterial quorum sensing in complex and dynamically changing environments. Nature Reviews Microbiology. doi:10.1038/s41579-019-0186-5 (lien)

Source : Haut du formulaire

https://souslemicroscope.com/quorum-sensing/

Détection du quorum selon Wikipédia {{}}

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/00/Quorum_sensing_of_Gram_Negative_cell.pdf/page1-220px-Quorum_sensing_of_Gram_Negative_cell.pdf.jpg

(en) Diagramme montrant les étapes de détection du quorum chez une bactérie Gram négatif.

La détection du quorum, ou quorum sensing, est la capacité d'un micro-organisme (bactérie, archée, microchampignon, virus) à détecter et à réagir à la densité de population de ce microbe par des mécanismes de régulation génétique.

À haute densité de population, la concentration de signaux moléculaires présents dans l'environnement sont perçus par les micro-organismes. Ces signaux sont enregistrés grâce à des récepteurs protéiques intracellulaires qui reconnaissent les séquences d'ADN spécifiques des gènes et régulent leur expression. Ce processus permet aux microbes de coordonner leur comportement collectif.

Histoire de la découverte de la détection du quorum{{}}

La détection du quorum a été observée pour la première fois chez Vibrio fischeri1, renommé depuis Photobacterium fischeri puis Aliivibrio fischeri, une bactérie bioluminescente et symbiotique, vivant dans l'organe lumineux de certains céphalopodes comme la sépiole. Quand les vibrions sont sous forme planctonique (à l'état libre), la concentration du signal moléculaire que les bactéries produisent, appelé auto-inducteurs, est faible, et les cellules ne sont pas luminescentes. Au contraire, dans l'organe lumineux de la sépiole, où les vibrions sont très nombreux (environ 1011 cellules par mL), les auto-inducteurs présents à haute concentration sont perçus par la population bactérienne, stimulant ainsi la transcription d'un gène associé à la synthèse de luciférase, un enzyme capable de produire de la lumière à partir d'ATP.

Principes généraux{{}}

La détection du quorum correspond au mécanisme de synchronisation de l'expression (ou de la répression) de gènes particuliers au sein d'une population bactérienne en fonction de la densité de cette population. Elle implique la capacité des bactéries à communiquer avec leurs congénères via des signaux moléculaires et, éventuellement, pour certaines espèces (archées), à disposer d'une horloge biologique endogène (Rythme circadien bactérien)[réf. nécessaire].

Mécanisme général de la détection du quorum{{}}

Les bactéries qui utilisent la détection du quorum produisent des signaux moléculaires dits « auto-inducteurs ».

Lorsque la densité de la population bactérienne est faible, la diffusion réduit rapidement la concentration de l'auto-inducteur dans l'environnement.
Au contraire, avec la multiplication cellulaire dans un espace confiné, la densité de la population augmente, et la concentration de l'auto-inducteur dépasse un seuil critique qui est alors perçu par les bactéries qui le produisent : on dit alors que le quorum est atteint.
Cette perception active alors souvent la surproduction du signal auto-inducteur, conduisant ainsi à une boucle de rétroaction positive permettant de synchroniser sa perception au sein de la population microbienne.
La présence des auto-inducteurs est perçue par des récepteurs protéiques intracellulaires.
Ces récepteurs fixent l'auto-inducteur (dont la concentration intracellulaire reflète la concentration extracellulaire).
Le récepteur ainsi activé reconnait certaines séquences d'ADN, spécifiques des gènes régulés par détection du quorum et active ou réprime leur expression.

Sans que l'on puisse véritablement parler de superorganisme, la population peut alors localement réagir un peu comme une colonie cohérente, plus que comme une simple somme d'individus.

Les auto-inducteurs fonctionnent un peu comme des hormones ; ils sont perçus par les bactéries à des concentrations très faibles (de l'ordre de 1 pmol à 1 µmol).

Parmi les signaux connus, on peut citer les N-acyl homosérine lactones (NAHL), les butyrolactones, des peptides cycliques tels ComX, ou l'autoinducteur 2 (AI-2), un des seuls composés biologiques connus contenant du bore.

Les différents types de détection du quorum{{}}

Il existe de nombreuses molécules de communication cellulaire appartenant au système de la détection du quorum. Les molécules utilisées dépendent de l'espèce bactérienne considérée, mais il est possible de classer ces systèmes de communication en trois grandes catégories.

Détection du quorum de type 1{{}}

Le système de quorum de type 1 utilise les N-acyle homosérine lactones (aussi appelées autoinducer 1), molécules portant un cycle lactone et une chaine acyle de longueur variable, comme molécules-signaux. Il s'agit du système le plus couramment cité. Il est utilisé chez des espèces comme Vibrio fischeri, Pseudomonas aeruginosa, Yersinia enterocolitica, Agrobacterium tumefaciens ou Pectobacterium carotovorum.

Synthèse des N-acyle homosérine lactones (NAHLs) : les enzymes permettant la synthèse des NAHL chez Photobacterium se regroupent dans le clade des LuxI. Les substrats de Lux I sont des protéines transporteuses d'acyle, molécules donneuses intracellulaires de chaînes acyle et la S-adénosyl méthionine (SAM), donneuse intracellulaires de méthyle. L'enzyme Lux I crée un pont amide entre le SAM et la chaîne acyle de la protéine transporteuse d'acyle. Puis Lux I réalise une réaction dite de « lactonisation », qui permet la création du cycle lactone. Selon le type de protéine transporteuse d'acyle impliquée dans ce processus de synthèse, différentes NAHL peuvent être formées. La longueur de la chaîne acyle est variable, ainsi que l'est son degré d'insaturation (en général les chaines acyles sont saturées) et sa substitution au niveau du carbone 3 (par un groupe hydroxy ou cétone). L'enzyme de synthèse LuxI ne synthétise qu'un seul type de NAHL, ou deux ou trois NAHL de structureS très voisineS. Ainsi, chaque organisme produit des NAHL qui lui sont spécifiques sans que cela exclue la possibilité de communication croisée. Différentes bactéries, comme par exemple Pseudomonas aeruginosa, sont cependant capables de produire deux types de NAHLs différents, la 3-oxo-C12-HSL, à longues chaînes acyles, et la C4-HSL, qui possède une chaîne acyle plus courte. Pseudomonas aeruginosa possède en effet deux enzymes de synthèse, LasI et RhlI.

Les NAHLs sont libérées dans le milieu, peuvent diffuser dans les membranes et se lier à un régulateur de réponse de type « Lux R ». Lorsque Lux R est lié à une NAHL, il est alors capable de se dimériser et d'agir en tant que régulateur transcriptionnel de nombreux gènes.

Détection du quorum de type 2{{}}

Le système de détection du quorum de type 2 utilise deux types de molécules, les autoinducer 2 (diester de furanosyl borate) et 3. Ce système implique une détection via des senseurs histidines kinases membranaire. Il est utilisé par des espèces bactériennes comme Escherichia coli, Vibrio cholerae ou Salmonella typhimurium.

Autoinducteur 2{{}}

L'autoinducteur 2 est le diester de furanosyl borate. Chez Vibrio fischeri, il est synthétisé par une enzyme dite « Lux S » à partir de S-adénosine homocystéine (SAH), composé toxique pour la cellule. Le diester de furanosyl borate est libéré dans le milieu, il est reconnu par un senseur membranaire, « Lux P », capable d'autophosphorylation. Lux P transfère son phosphate sur un intermédiaire, « Lux Q », puis sur « Lux U » et enfin sur le régulateur de réponse « Lux O », qui, lorsqu'il est phosphorylé, permet la transcription de petits ARN régulateurs. Ces ARN non codants vont inhiber le répresseur Lux R et permettre la dérépression de certains gènes.

Autoinducteur 3{{}}

Système de signalisation intercellulaire mal connu, dont la molécule n'a pas été purifiée. Les précurseurs sont peu connus. Ces molécules sont capables d'activer des senseurs histidine kinases. Une cascade d'activation intracellulaire permet la régulation de gènes. Ce système est présent chez des espèces entéropathogènes et peut être activé par la détection d'hormones de l'hôte, l'épinéphrine et la norépinéphrine.

Détection du quorum de type 3{{}}

Le système de détection du quorum de type 3 est utilisé par les eubactéries à coloration de Gram positive, et implique des peptides en tant que molécules de communication.

Autres systèmes de communication intracellulaire{{}}

Il existe de nombreuses autres molécules permettant une communication intercellulaire. Chez les bactéries à coloration de Gram négative, on trouve le 'PQS' (Pseudomonas Quinolone Signal), présent chez les bactéries du genre Pseudomonas, le 'DSF' (difusible factor) présent chez le phytopatogène Xyllela, ou l'ester méthylique du 3-hydroxy palmitate (3OH, PAME en anglais) chez un autre phytopathogène, Ralstonia solanacearum.

Rôles de la détection du quorum et des fonctions qu'il régule{{}}

La détection du quorum joue un rôle majeur dans les comportements coloniaux de populations microbiennes, en permettant des comportements coordonnés, ou certaines actions entre bactéries de la même espèce en fonction de la densité de leur population.

Les fonctions régulées par détection du quorum sont très diverses chez les bactéries. Elles incluent notamment :

la virulence, le pouvoir pathogène (ex : chez Pectobacterium carotovorum, ou les bactéries opportuniste Pseudomonas aeruginosa2) ;
la formation d'un biofilm ;
l'acquisition collective de nutriments ;
le transfert conjugatif de plasmides (ex : chez Agrobacterium ou chez différents rhizobiums) ;
la production d'antibiotiques ou d'antifongiques (ex : chez Chromobacterium violaceum ; Pseudomonas aureofaciens et P. fluorescens) ;
l'apparition de la compétence, c'est-à-dire la capacité d'une cellule à absorber une molécule d'ADN libre dans son environnement (ex : chez Bacillus) ;
la mise en place de flagelles (ex : chez Burkholderia).
Recherche et prospective{{}}

L'étude de la détection du quorum relève de l'écologie microbienne et de la biologie des populations. Sur la base d'une meilleure connaissance de ces phénomènes, des chercheurs espèrent notamment pouvoir :

produire des biocapteurs qui, par exemple, deviendraient luminescents au-delà d'un certain seuil ;
contrer l'antibiorésistance, en développant des stratégies médicales alternatives ne cherchant plus à éliminer totalement les bactéries, mais à empêcher leur collaboration. Deux méthodes sont possibles ou complémentaires :
- brouiller leurs communications, par exemple en introduisant des micro-organismes capables de dégrader les signaux de la détection du quorum, ou en introduisant des molécules qui miment les auto-inducteurs, prenant ainsi leur place au niveau des récepteurs, sans activer ces derniers (approche dite d'inhibition de la détection du quorum) ;

- brouiller leur organisation, en introduisant dans une colonie pathogène des bactéries « asociales » ne jouant pas le jeu et continuant à se reproduire sans émettre de signal auto-inducteur3. Des biologistes avaient en effet observé dans une colonie de Pseudomonas aeruginosa que certains individus, bien qu'informés grâce au système QS de la densité présente d'autres bactéries, n'émettaient eux-mêmes pas de signal auto-inducteur ; ce faisant, ils retardaient le moment où le quorum serait atteint et, s'ils étaient assez nombreux, ils empêcheraient que ce quorum soit atteint, tout en entretenant un désordre au sein de la colonie3. Stuart A. West a inoculé in vivo des souris avec des Pseudomonas aeruginosa collaborant normalement grâce au système QS : les souris sont alors rapidement mortes de l'infection. Par contre, en inoculant aux souris des bactéries mutantes et « asociales » (de la même espèce mais n'émettant aucun signal QS), l'infection ne provoquait la mort que d'une partie des souris. Quand il a inoculé un mélange des deux types de bactéries, le taux de mortalité est resté proche de celui généré par les seules bactéries « asociales » 3. Ceci laisse envisager de nouveaux modes thérapeutiques3.
  Article complet avec Notes et références sur ce site : https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9tection_du_quorum

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Collecte de documents et agencement, traduction, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 23/09/2024

Site ISIAS = Introduire les Sciences et les Intégrer dans des Alternatives Sociétales

Site : https://isias.info/

Adresse : 585 Chemin du Malpas 13940 Mollégès France

Courriel : jacques.hallard921@orange.fr

Fichier : ISIAS Médecine Antibiorésistance.3.docx

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"Cancer du sein : le plus fréquent chez les femmes, dépistage précoce (réduction de la mortalité), facteurs de risque (alcool, tabagisme), activité physique adaptée et accompagnement thérapeutique du Dr. Mouysset cancérologue" par Jacques Hallard

Hallard Jacques — 2024-10-18T11:28:28Z

ISIAS Santé Cancer du sein

Cancer du sein : le plus fréquent chez les femmes, dépistage précoce (réduction de la mortalité), facteurs de risque (alcool, tabagisme), activité physique adaptée et accompagnement thérapeutique du Dr. Mouysset cancérologue

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 15/10/2024

Octobre Rose - La Ville d'Aix-en-Provence poursuit son engagement - Octobre est le mois dédié à l'information et à la sensibilisation sur le dépistage et la prévention du cancer du sein, grâce à l'organisation de nombreuses manifestations sur la Ville. Source

Octobre Rose : parlons du dépistage du cancer du sein pour sauver des vies ! | Union dentaire{{}}Source

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Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la femme. Dans 95 % des cas, il s'agit d'un adénocarcinome. Certains facteurs de risque de cancer du sein sont connus. Détecté tôt, le cancer du sein guérit dans 9 cas sur 10. 06 février 2024

Les bénéfices de l'activité physique adaptée contre le cancer - Actuellement, la pratique régulière d'une activité physique apparaît comme l'une des pistes les plus efficaces pour tempérer les effets indésirables de la maladie et ses traitements, en premier lieu la fatigue liée au cancer…

Définitions de l'oncologie intégrative - La médecine intégrative, et plus spécifiquement l'oncologie intégrative, associe les pratiques conventionnelles en cancérologie se fondant sur des preuves scientifiques majeures (chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées, chirurgie, la radiothérapie, mais aussi soins de support oncologiques médicaux ou non médicaux : antibiotiques, antalgiques, antidépresseurs, rééducation fonctionnelle, activité physique adaptée, aux pratiques non-conventionnelles à visée thérapeutique, etc …

Introduction

Ce dossier est complètement axé sur le cancer du sein et les documents ont été choisis pour donner la pleine mesure aux propositions qui sont faites par les médecins et les soignants qui travaillent sur ce sujet délicat. Les situations sont amélioration constante grâce aux engagements des patientes malades, avec l'aide du corps médical et des volontaires et bénévoles qui apportent leur concours, en vue d'apporter un mieux-être aux malades qui prennent soin de leur personne face à la maladie.

En France, l'avancement des connaissances disponibles, déjà anciennes et partagées dans le monde anglo-saxon, doit beaucoup à la dynamique lancée par le Dr. Jean Loup Mouysset, oncologue médical basé à Aix-en-Provence : il y a mis en place un ‘Centre Ressource' orignal, qui est en voie de duplication dans d'autres villes en France. Les vidéos qui s'y rapportent – indiquées dans ce dossier - sont facilement accessibles et fort utiles, à condition de se donner le temps pour bien comprendre la démarche et en sachant ce que cela demande de volonté et d'engagement par les patientes concernées…

Les articles sélectionnés pour ce dossier sont mentionnés avec leurs accès dans le sommaire ci-après

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Le cancer du sein : points clés – Document diffusé par ‘e-cancer.fr'{{}}

Illustration cancer du sein

Un cancer du sein résulte d'un dérèglement de certaines cellules qui se multiplient et forment le plus souvent une masse appelée tumeur. Il en existe différents types qui n'évoluent pas de la même manière. Certains sont « agressifs » et évoluent très rapidement, d'autres plus lentement. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein. Elles peuvent aussi se propager dans d'autres organes ce qui est une situation encore plus menaçante. On parle alors de métastases. Dans la majorité des cas, le développement d'un cancer du sein prend plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il représente plus du tiers de l'ensemble des nouveaux cas de cancer chez la femme.{{}}

Lorsqu'une anomalie est découverte lors d'un examen de dépistage ou qu'une personne présente des symptômes, plusieurs examens doivent être réalisés. C'est l'examen anatomopathologique des tissus prélevés au niveau de l'anomalie qui établit le diagnostic de cancer du sein. Ce prélèvement au niveau de l'anomalie est le plus souvent réalisé par micro ou macrobiopsies à travers la peau.

Différents types de traitements peuvent être utilisés pour traiter un cancer du sein : la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie et les thérapies ciblées.

Il arrive parfois qu'un seul type de traitement soit nécessaire. Dans d'autres cas, une association de traitements est utile pour mieux maîtriser la maladie. On peut ainsi, par exemple, réaliser une chirurgie et compléter ensuite le traitement uniquement par une chimiothérapie, ou uniquement par une radiothérapie.

Plusieurs thérapies ciblées sont aujourd'hui utilisées pour lutter contre le cancer du sein. Ces thérapies (trastuzumab, bévacizumab, lapatinib, évérolimus) bloquent des mécanismes spécifiques des cellules cancéreuses.

Le choix des traitements est personnalisé et adapté à votre situation. Plusieurs médecins de spécialités différentes se réunissent en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour discuter des meilleures solutions de traitements possibles dans votre cas. Ils se fondent, pour cela, sur des recommandations de bonnes pratiques.

Dans tous les cas, la prise en charge thérapeutique est définie en accord avec vous sur la base de l'avis rendu en réunion de concertation pluridisciplinaire.

L'équipe qui vous prend en charge comprend des professionnels de différentes spécialités : gynécologue, oncologue médical, chirurgien, oncologue radiothérapeute, pathologiste, psychiatre et psychologue, spécialiste de la douleur, infirmier, kinésithérapeute, aide-soignant, diététicien, assistant social... Ces professionnels travaillent en collaboration au sein de l'établissement de santé dans lequel vous recevez vos traitements et en lien avec votre médecin traitant.

Les traitements peuvent engendrer des effets secondaires qui font également l'objet d'une prise en charge médicale. Des conseils pratiques peuvent aussi vous aider à les atténuer.

La prise en charge du cancer est globale et comprend tous les soins et soutiens dont vous pourriez avoir besoin dès le diagnostic, pendant et après les traitements (soutien psychologique, accompagnement social, prise en charge de la douleur.)

Même durant le parcours de soins, l'arrêt du tabac est toujours bénéfique. Il influence positivement la tolérance aux traitements et le pronostic de votre maladie. Et cela que votre cancer ait été diagnostiqué il y a longtemps ou tout récemment.
La pratique d'une activité physique adaptée contribue aussi à améliorer votre qualité de vie tout au long du parcours de soins et la réponse aux traitements.
Par ailleurs, le cancer et ses traitements peuvent avoir des conséquences sur votre alimentation. Un accompagnement nutritionnel peut vous être utile pour prévenir, dépister ou traiter une dénutrition ou à l'inverse un surpoids.

Les traitements des cancers du sein{{}}

Les traitements des cancers du sein (octobre 2013)

Collection Guides patients / Les cancers- Date de publication octobre 2013 - Télécharger- Commander

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Source : https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Les-points-cles

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Cancer du sein – Mis à jour le 30 avril 2024 - Document officiel diffusé par ‘santepubliquefrance.fr/'{{}}
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent en France et représente la première cause de décès par cancer chez la femme. Il fait l'objet d'un programme national de dépistage organisé afin d'être détecté précocement et d'en réduire la mortalité. {{}}

Nos missions{{}}

Surveiller l'évolution épidémiologique du cancer du sein
Evaluer le programme national de dépistage organisé du cancer du sein
Promouvoir la lutte contre les facteurs de risque évitables
Notre action Données Publications

Cancer du sein : la maladie{{}}

Le cancer le plus fréquent chez la femme en France, dont la mortalité diminue{{}}

Le cancer du sein représente un tiers de l'ensemble des nouveaux cas de cancer chez la femme et la première cause de décès par cancer chez la femme. La mortalité (taux standardisé) est en baisse depuis les années 1990 alors que l'incidence (taux standardisé) est en augmentation. Toutefois, cette évolution de l'incidence n'a pas été régulière.
La survie des personnes atteintes d'un cancer du sein s'est améliorée au cours du temps.

L'étude ci-dessous concerne l'incidence des 19 cancers les plus fréquents (17 tumeurs solides et 2 hémopathies malignes) et de l'ensemble des cancers. Pour l'incidence des autres localisations cancéreuses et la mortalité par cancer, consulter le rapport sur les estimations nationales de l'incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018.

Incidence des principaux cancers en France métropolitaine en 2023 et tendances depuis 1990

Incidence des principaux cancers en France métropolitaine en 2023 et tendances depuis 1990 En savoir plus

A lire aussi :{{}}

Estimations nationales de l'incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 - Volume 1 : Tumeurs En savoir plus

Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 – Sein En savoir plus

Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018- Matériel et méthodes En savoir plus

Le cancer du sein peut être découvert à un stade précoce grâce à un dépistage par mammographie. Un programme de dépistage organisé est proposé en France à toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans. L'incidence de ce cancer est par conséquent influencée par l'évolution des pratiques de dépistage.

Parmi les facteurs de risque connus du cancer du sein, des facteurs modifiables ayant trait au mode de vie ont été identifiés, notamment la consommation d'alcool et le tabagisme

Dans ce contexte, les enjeux de Santé publique France sont :

De participer à la surveillance épidémiologique du cancer du sein
D'évaluer la performance du programme national de dépistage organisé du cancer du sein
D'évaluer l'impact du dépistage sur la mortalité et la morbidité du cancer du sein
De promouvoir la lutte contre les facteurs de risque évitables
Les chiffres clés produits par l'agence et ses partenaires :{{}}

(Réseau Francim des registres des cancers, Hospices Civils de Lyon, Institut national du cancer, Centres régionaux de coordination des dépistages des cancers)

Incidence	Mortalité	Survie	Prévalence	Prévention et dépistage
61 214 nouveaux cas par an	12 146 décès par an	88 % à 5 ans	254 000 cas diagnostiqués lors des cinq dernières années et toujours vivants	48,2% des femmes dépistées dans le cadre du programme de dépistage organisé
France métropolitaine, 2023	France métropolitaine, 2018	Zone registres métropolitaine, personnes diagnostiquées en 2010-2015	France métropolitaine, 2017	France entière, 2023

Différents facteurs de risque identifiés {{}}

Les principaux facteurs de risque connus du cancer du sein sont :

L'âge
La prédisposition génétique
Un antécédent personnel de pathologie mammaire
Un antécédent personnel d'irradiation thoracique médicale à forte dose.
D'autres facteurs de risque sont suspectés dépendant des expositions hormonales endogènes (âge à la puberté, nombre d'enfants, âge à la première grossesse, allaitement, surpoids/obésité et exogènes (traitement hormonal de la ménopause).

De plus en plus d'études incriminent la consommation d'alcool et le tabagisme

: en 2015, on estime en France métropolitaine, qu'environ 15,1 % des cancers du sein chez les femmes de plus de 30 ans étaient attribuables à la consommation d'alcool et 4,4 % au tabagisme [Circ 2018]. Selon cette même étude, 10,6 % des cancers du sein post-ménopausiques (femmes de plus de 50 ans) étaient attribuables au surpoids et à l'obésité.
Un dépistage organisé{{}}

Depuis 2004, la généralisation à l'échelle nationale du dépistage organisé du cancer du sein s'appuie sur un programme national de dépistage organisé qui repose actuellement sur un examen clinique des seins et une mammographie réalisés tous les deux ans chez les femmes de 50 à 74 ans ne présentant ni symptômes, ni facteur de risque particulier.

Jusqu'en 2018, le programme de dépistage organisé du cancer du sein était coordonné au niveau départemental par une structure de gestion. Depuis le 1er janvier 2019, le programme est coordonné au niveau régional par les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC) qui s'appuient sur les structures de gestion de leurs départements.

Peu d'hétérogénéité géographique{{}}

Au sein de la France, les disparités régionales et départementales d'incidence du cancer du sein sont peu marquées alors que les disparités de mortalité sont plus prononcées.

En savoir plus :

Estimations régionales et départementales d'incidence et de mortalité par cancers en France, 2007-2016 En savoir plus(pdf - 4.61 Mo)

GÉODES Taux d'incidence standardisé du cancer du sein en 2007-2016 Accédez à GÉODES

En relation avec :{{}}

Alcool dossier thématique Mis à jour le 6 mai 2024 L'alcool est ancré dans la culture française. Sa consommation reste une source importante de mortalité et de morbidité en France. En savoir plus

Tabac dossier thématique Mis à jour le 6 mai 2024 Responsable de plus de 75 000 décès par an, le tabagisme est encore d'usage courant en France. Après une diminution entre 2016 et 2019, sa consommation est désormais stable. En savoir plus

Source : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein

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La fatigue liée au cancer du sein : l'intérêt de l'activité physique adaptée - Publié : 8 octobre 2024, 11:59 CEST – Document ‘theconversation.com'
Auteurs :{{}}

https://cdn.theconversation.com/avatars/1550015/width170/file-20240914-22-n92do3.jpg Victor PoupardDocteur en STAPS, enseignant en Activité Physique Adaptée, Le Mans Université

https://cdn.theconversation.com/avatars/1297476/width170/image-20241007-15-u4ntjv.jpgOmar Zanna

Professeur des universités en sociologie, docteur en sociologie et en psychologie, Le Mans Université

https://cdn.theconversation.com/avatars/2223886/width170/image-20240930-18-nzyptq.jpg Stéphane HéasProfesseur des universités en STAPS, docteur en sociologie, Université Rennes 2

Déclaration d'intérêts - Victor Poupard est enseignant APA au sein de l'association APA, labellisée Maison Sport-Santé. Omar Zanna et Stéphane Héas ne travaillent pas, ne conseillent pas, ne possèdent pas de parts, ne reçoivent pas de fonds d'une organisation qui pourrait tirer profit de cet article, et n'ont déclaré aucune autre affiliation que leur poste universitaire.

Partenaires : Le Mans Université et Université de Rennes 2 fournissent des financements en tant que membres adhérents de The Conversation FR. Voir les partenaires de The Conversation France

Nous croyons à la libre circulation de l'information - Reproduisez nos articles gratuitement, sur papier ou en ligne, en utilisant notre licence Creative -Commons. Les bénéfices de l'activité physique adaptée (APA) pour limiter les effets indésirables des cancers et des traitements associés sont aujourd'hui bien établis. À l'occasion d'Octobre rose, on s'intéresse à un travail de recherche autour de la prise en charge de la fatigue liée au cancer du sein par l'APA, aux différentes étapes de la maladie.

Si la fatigue est devenue l'un des sentiments emblématiques de nos sociétés modernes, la fatigue éprouvée par les personnes atteintes d'un cancer semble relever d'une autre nature. Symptôme le plus rapporté par les malades, souvent sous-estimée dans la prise en charge, cette fatigue inhabituelle peut devenir un véritable fardeau.

Elle constitua le point de départ d'une recherche doctorale en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS) soutenue en 2024.

Une fatigue qui affecte la qualité de vie{{}}

La fatigue liée au cancer est un phénomène complexe qui échappe, en partie, à la rationalisation médicale. Les spécialistes insistent sur le caractère subjectif et multidimensionnel de ce symptôme à part entière, et soulignent la non-proportionnalité de son intensité au regard de l'effort réalisé.

https://images.theconversation.com/files/578916/original/file-20240229-16-5yncpq.png?ixlib=rb-4.1.0&q=45&auto=format&w=237&fit=clip

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Contrairement à la « bonne » fatigue qui annonce un sommeil réparateur, la fatigue liée au cancer persiste malgré le repos et affecte considérablement la qualité de vie des malades. Ces difficultés à participer normalement à la vie quotidienne peuvent se poursuivre des années après le protocole de soins et suscitent, dans la plupart des cas, des incompréhensions avec les bien-portants, y compris les soignants.

Bien que la fatigue soit omniprésente dans le parcours des malades, sa prise en considération reste insuffisante, par le corps médical comme par les proches. Des solutions existent pourtant, dont l'activité physique adaptée (APA).

Les bénéfices de l'activité physique adaptée contre le cancer{{}}

Actuellement, la pratique régulière d'une activité physique apparaît comme l'une des pistes les plus efficaces pour tempérer les effets indésirables de la maladie et ses traitements, en premier lieu la fatigue liée au cancer. Aussi contre-intuitif puisse être cet énoncé, des rapports réalisés par l'Institut National du Cancer en 2017 puis par l'Inserm en 2019 ont en effet conclu à la nécessité thérapeutique de proposer des séances d'activité physique adaptée aux malades le plus tôt possible.

Prioritairement dispensées par des enseignants en activité physique adaptée (EAPA), issus de l'une des filières STAPS, ces séances ont notamment pour objectif de lutter contre la sarcopénie – c'est-à-dire une baisse progressive et généralisée de la masse musculaire. Loin de relever seulement du domaine du care, la sarcopénie est reconnue comme un facteur de pronostic indépendant. Autrement dit, une personne atteinte d'un cancer peut décéder d'un manque de muscles alors que la tumeur est médicalement maîtrisée.

Outre l'amélioration de la tolérance de l'organisme aux traitements, une pratique régulière combinant des exercices de renforcement musculaire et des efforts d'endurance réduit le risque de récidive pour certains cancers.

L'APA, désormais prescrite comme soin oncologique de support{{}}

Pour reprendre les propos de Prue Cormie, une chercheuse australienne spécialisée dans ce domaine :

« si nous avions une pilule appelée exercice, elle serait réclamée par les patients atteints de cancer, prescrite par tous les cancérologues et subventionnée par le gouvernement ».

Dans la pratique, et bien que l'APA soit désormais reconnue comme un soin oncologique de support, son adoption reste limitée. La volonté ne suffit pas pour ces malades, qui se plaignent précisément d'être trop fatigués !

Ce phénomène fut particulièrement saillant dans les récits de 25 femmes atteintes d'un cancer du sein interviewées dans le cadre de notre enquête.

L'analyse des discours invite cependant à conjuguer ce sentiment au pluriel, au gré des étapes de la maladie. Saisir avec davantage de précision les diverses tonalités de la fatigue permet d'envisager des propositions thérapeutiques plus ciblées, par l'activité physique adaptée notamment.

L'allégorie des saisons pour rendre compte des variations de fatigue{{}}

Afin de rendre compte des variations de la fatigue au fil des différentes étapes de la maladie, nous avons mobilisé l'allégorie des saisons. Trois saisons ont ainsi pu être dégagées :

https://images.theconversation.com/...

https://images.theconversation.com/files/623017/original/file-20241002-16-sv0qek.png?ixlib=rb-4.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip

L'automne, symbolisant la période de l'annonce, représente un temps de bouleversement intense durant lequel la personne apprend son nouveau « métier de patient » (une expression sociologique mobilisée durant la recherche) à un rythme effréné ; il en résulte une fatigue associée à de la saturation cognitive.

Si l'objectif de « préparer » physiquement la personne aux traitements à venir est primordial, des séances individuelles sont à privilégier lors des premières semaines en ce sens où elles permettent le recentrage sur soi nécessaire pour faire face aux perturbations relationnelles.

L'hiver représente, dans nos analyses, la période des traitements aigus : il évoque la rigueur des effets indésirables de la chimiothérapie, de la radiothérapie, et la tendance inhérente à l'isolement des malades dû à une fatigue irrépressible, décrite dans les termes de la pesanteur.

Lors de cette « saison », il apparaît cette fois-ci pertinent de privilégier des séances d'activité physique collectives et entre pairs au cours desquelles l'individu peut créer, dans la proximité avec d'autres semblables, une résonance cognitive et émotionnelle.

Le printemps représente enfin l'ambivalence de la situation des personnes en rémission. Invitées à réinvestir le dehors pour reprendre une vie « normale », elles sont néanmoins confrontées à la persistance des effets indésirables et la perspective de la récidive. Ici, la fatigue résiduelle des traitements du cancer s'entremêle à la fatigue « d'être à nouveau soi » (cette expression étant un clin d'œil à La fatigue d'être soi d'Alain Ehrenberg).

S'impose alors la nécessité de proposer des temps de pratique mixtes où cohabitent d'anciens malades et des bien-portants, et ainsi accompagner la transition vers l'après-cancer.

Indicible, le risque est grand que le fardeau de la fatigue liée au cancer demeure invisible. Sa reconnaissance, à travers des dispositifs comme l'APA, devient alors un enjeu crucial au gré des saisons non seulement pour le bien-être physique, mais aussi pour le bien-être mental et social des patientes.

Faire reconnaître sa fatigue socialement{{}}

La lutte contre la fatigue « physique » constitue l'azimut de ces séances. Cependant, l'analyse des propos rappelle que la fatigue, comme la douleur, expose les limites du langage quand il s'agit de communiquer son expérience à autrui et suggère, de fait, de considérer les conditions de son énonciation comme de sa réception.

Nombre des enquêtées soulignaient l'impossibilité de faire entendre leur fatigue par les bien-portants, révélant alors combien la cohabitation avec d'autres malades est particulièrement précieuse, pendant et après les traitements. Des activités entre pairs comme peuvent l'être, entre autres, les séances d'APA, créent les conditions favorables à un partage social de la fatigue, suscitant une forme de solidarité authentique.

Prenant acte des difficultés de ces femmes à réinscrire leur vécu dans un univers de sens partagé, alors même que la fatigue est un motif récurrent des interactions quotidiennes, ce travail aura également été l'occasion d'une réflexion sur les conséquences de la fonction phatique de la fatigue.

Comme l'a montré le psycho-sociologue Philippe Zawieja, il a fallu un véritable basculement pour que la fatigue devienne phatique, autrement dit : un sujet dont il est possible de parler sans risque, dépouillé de toutes informations significatives. De même que les banalités prononcées sur la météo ou le « Allô » d'un appel téléphonique, évoquer la fatigue fait office de rituel pour initier nos conversations : « Pas trop fatigué ? »

Adressée aux personnes aux prises avec une maladie comme le cancer, cette question peut sembler tout aussi anodine. Elle participe au contraire à l'euphémisation des fatigues spécifiques vécues par une population toujours plus nombreuse, tiraillée entre le souci de correspondre au modèle du patient résilient, et celui de voir leurs fatigues reconnues.

cancer activité physique femmes cancer du sein fatigue activité physique adaptée (APA) octobre rose

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Lionel Cavicchioli Chef de rubrique Santé

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Source : https://theconversation.com/la-fatigue-liee-au-cancer-du-sein-linteret-de-lactivite-physique-adaptee-240131

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Présentation du Centre Ressources d'Aix en Provence - Pôle mieux être - Soins esthétiques, massages, sophrologie, ostéopathie, gymnastique aquatique, musicothérapie, art thérapie… EN SAVOIR PLUS
Association loi 1901 à but non lucratif, déclarée le 12 avril 2001 à la sous-préfecture d'Aix-en-Provence. Reconnue d'intérêt général depuis 2007.

C'est un lieu :{{}}

• Accessible à tous, hommes, femmes et enfants accompagnés de leurs proches, pendant et après les traitements pour le malade.
• Indépendant des structures de santé. Aucun traitement médical.
• Offrant 2 types de soutiens : Mieux-Etre (en individuel ou groupe) et PPACT
• Où toutes les thérapies nécessaires au mieux-être sont regroupées.
• Où le prix de l'adhésion est en fonction des revenus de la famille et les soins de bien-être ne sont pas tarifés, chacun donne ce qu'il peut ou pas.

Ressource s'occupe de la personne atteinte du cancer et de la famille, propose une variété de soutiens, de la psychologue à l'esthéticienne, de l'assistante sociale au médecin du travail. C'EST UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE centrée sur la personne !

Mieux-être{{}}

Un Autre Regard sur le cancer consiste à regarder la personne et non la maladie : ainsi, la personne peut être atteinte de cancer, mais n'est pas définie comme « une maladie ».

Dans ce contexte et ce choix, nous ne réaliserons pas de soins « anticancéreux » à Ressource, mais des soins de mieux être à la personne. Ainsi donc, il n'y a pas de soins dits « thérapeutiques » : le but est le mieux être de la personne, malade ou proche d'un malade, adulte ou enfant.

C'est un des points fondamentaux du Centre Ressource et chaque intervenant adhère à la Charte des soins de Ressource.

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Accompagnement thérapeutique {{}}

Le Dr. Jean Loup Mouysset cancérologue, une équipe de psychologues et de psychothérapeutes pensent que leur responsabilité est bien évidemment d'accueillir et d'écouter avec bienveillance les patients et les proches.
Ils cherchent également à développer les forces personnelles de chacun pour l'aider à traverser cette étape, voire d'élargir le partage de ces ressources intérieures et extérieures.

Plusieurs études scientifiques viennent appuyer cette conviction.
Ressource propose un Programme Personnalisé d'Accompagnement Thérapeutique destiné à donner des atouts supplémentaires aux personnes atteintes du cancer.

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Ressource Channel - La Web TV du Centre Ressource. Une seule plateforme regroupant tous nos colloques, nos conférences, nos webinars et tous nos lives. Voir Ressource Channel

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Chiffres clés : 140 Bénévoles – 6.000 activités proposées en 2021 – 390 personnes accueillies – 7 centres en France

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'Les preuves pour la prise de décision en santé : au-delà des études randomisées/contrôlées'

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Dr Jean Loup Mouysset Oncologue Médical - L'oncologie intégrative - UARC 2023 – Vidéo 1:15:11 - RESSOURCE Channel - Sortie le 23 novembre 2023 CENTRE DE CONGRÈS
Comment définit-on l'Oncologie Intégrative et en quoi transforme-t-elle l'approche de la Santé ? Quels sont les enjeux, les obstacles et les solutions pour qu'elle puisse devenir la nouvelle référence pour le bénéfice des personnes touchées par le cancer.

Source : https://www.youtube.com/watch?v=wwIFKOFZgvU

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Rétrospective médicale - L'oncologie intégrative Dr Jean Loup Mouysset – Vidéo 42:29 - RESSOURCE Channel - 16 décembre 2020
L'oncologie intégrative Dr Jean Loup Mouysset - Colloque Connecté du 5 Décembre 2020 Un Autre Regard sur le cancer - Moments clés à suivre à la source

https://yt3.ggpht.com/bw0cOZfsKIcEaDRzrmOkkfCZsmt2gqefsxIXnlMWeg0KvFdXYcqDBCiaLW-dxC9PvxBoPV1fA4M=s88-c-k-c0x00ffffff-no-rj RESSOURCE Channel

Source : https://www.youtube.com/watch?v=H8cw0_ECqv8

Ce cancérologue soigne la maladie et le moral de ses patientsLeDr Jean-Loup Mouysset

In Ce cancérologue soigne la maladie et le moral de ses patients - Publié le 24 juin 2020 (modifié le 20 février 2023 à 22h18) - Par One Heart

Le cancer est une épreuve à la fois physique et morale qui touche tous les ans en France 382 000 nouvelles personnes. Partant du constat qu'un bon moral et un bien-être participent activement à la non récidive et à la guérison, le Docteur Jean-Loup Mouysset, oncologue, a créé le Centre Ressource qui propose un programme personnalisé d'accompagnement thérapeutique.

Source : https://www.oneheart.fr/actualites/ce-cancerologue-soigne-la-maladie-et-le-moral-de-ses-patients

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7.
L'oncologie intégrative gagne la France – Par Mireille Peyronnet - Publié le 07/06/2024 - Article complet réservé aux abonnés – Document diffusé par ‘lequotidiendumedecin.fr'

L'oncologie intégrative se développe en France, comme en témoigne la création d'une société savante sur le modèle anglo-saxon. Loin d'éloigner des traitements conventionnels, l'approche prône une alliance thérapeutique pour soigner le patient dans sa globalité, à l'heure où est mise en évidence l'influence de l'épigénétique et de l'écosystème de l'hôte sur la progression tumorale.

L'art-thérapeute peut intervenir en hôpital de jour et proposer ses services dans la chambre

L'art-thérapeute peut intervenir en hôpital de jour et proposer ses services dans la chambre - Crédit photo : BURGER/PHANIE

Que l'on ne s'y méprenne pas, l'oncologie intégrative (OI) n'est pas une alternative au traitement du cancer, le recours exclusif aux thérapies complémentaires (TC) est définitivement une perte de chance. Mais il faut se rendre à une autre évidence : les patients y ont souvent recours sans en informer l'équipe référente.

« C'est pourquoi il paraît préférable d'inviter le patient à ouvrir le dialogue sur cette thématique et faire avec lui une alliance thérapeutique, explique la Dr Violaine Forissier, onco-radiothérapeute à Marseille. Cela permet de limiter le risque d'interactions médicamenteuses, de repérer déviances et dérives, de proposer des TC validées. Déployons ensemble le care comme allié thérapeutique du cure ! ».

Formalisée depuis plus de vingt ans par les Anglo-Saxons au travers de la Society of Integrative Oncology (SIO) [1], l'approche, qui est aussi implantée en Europe (Suisse, Allemagne, Benelux), se développe en France avec la création en 2023 de la Société française d'oncologie intégrative (SFOI), dont le premier congrès se tiendra le 8 novembre 2024. La SIO, qui fait référence, a déjà émis, avec un panel d'experts de l'American Society of Clinical Oncology (Asco), plusieurs recommandations (prise en charge de la douleur, des symptômes anxio-dépressifs, de l'asthénie).

Alors que le patient peut vivre les traitements comme une dépossession de sa santé, les TC lui permettent de devenir acteur, d'améliorer.......

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Oncologie Médecines Complémentaires

Source d'origine : Le Quotidien du Médecin - Source : https://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/cancerologie/loncologie-integrative-gagne-la-france

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Collecte de documents et agencement, traduction, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 15/10/2024

Site ISIAS = Introduire les Sciences et les Intégrer dans des Alternatives Sociétales

Site : https://isias.info/

Adresse : 585 Chemin du Malpas 13940 Mollégès France

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"Les différents types de cancers du sein : vers une thérapie personnalisée grâce à un nouveau marqueur biologique et informations récentes sur cancer de stade 0{" par Jacques Hallard

Hallard Jacques — 2024-09-04T19:13:03Z

ISIAS Santé Cancer du sein

Les différents types de cancers du sein : vers une thérapie personnalisée grâce à un nouveau marqueur biologique et informations récentes sur cancer de stade 0

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 02/09/2024

Plan du document : Préambule Introduction Sommaire Auteur

cancer du sein

In Cancer du sein : vers une thérapie personnalisée grâce à un nouveau marqueur biologique - Publié le 1 octobre 2022 à 12:00 Modifié le 30 décembre 2022 à 10:25 Par Fleur Brosseau – Extrait : Un indice de masse corporelle (IMC) élevé est associé à un risque accru de développer un cancer du sein. Les patientes en surpoids et obèses présentent des structures en forme de couronne autour des tumeurs ; or, des chercheurs ont découvert que lorsque ces structures possèdent un certain marqueur biologique, elles nuisent à l'efficacité du trastuzumab, utilisé pour traiter certains types de cancer du sein.

Il est avéré que le surpoids et l'obésité augmentent le risque de développer un cancer du sein ; de plus, ces conditions entraînent un taux de survie plus faible par rapport aux patients ayant un poids corporel normal. L'augmentation de la masse graisseuse peut entraîner le regroupement de cellules immunitaires inflammatoires, appelées macrophages, dans le tissu adipeux du sein. En entourant les cellules graisseuses, ces macrophages peuvent ensuite former ce que les scientifiques appellent des « structures en couronne ». Ceci constitue un environnement particulièrement propice à l'apparition et à la croissance des tumeurs…

© Science-et-vie.com - Tous droits réservés - Votre abonnement Science & Vie à 2€ seulement ! J'en profite – Article complet à lire sur ce site : https://www.science-et-vie.com/corps-et-sante/cancer-du-sein-therapie-personnalisee-86924.html

Préambule {{}}

Introduction {{}}

Une courte sélection d'articles pour mise à jour des connaissances sur les cancers du sein

Ces articles sont mentionnés avec leurs accès dans le sommaire ci-après

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Sommaire {{}}

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Retour au début de l'introduction

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Le cancer du sein : points clés – Ouvrage diffusé par ‘e-cancer.fr' en 2013{{}}

Illustration cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il représente plus du tiers de l'ensemble des nouveaux cas de cancer chez la femme.

Différents types de traitements peuvent être utilisés pour traiter un cancer du sein : la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie et les thérapies ciblées.

Dans tous les cas, la prise en charge thérapeutique est définie en accord avec vous sur la base de l'avis rendu en réunion de concertation pluridisciplinaire.

Les traitements peuvent engendrer des effets secondaires qui font également l'objet d'une prise en charge médicale. Des conseils pratiques peuvent aussi vous aider à les atténuer.

Les traitements des cancers du sein{{}}

Les traitements des cancers du sein (octobre 2013)

Collection Guides patients / Les cancers

Date de publication octobre 2013 - Télécharger- Commander- Mentions légales et crédits- Comment réutiliser nos contenus ?- Politique de protection des données à caractère personnel- Aide et accessibilité- Contactez l'INCa

Source : https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Les-points-cles

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Cancer du sein - Sommaire patient – Mise à jour : 13 février 2023 - Document ‘vidal.fr'{{}}
Sommaire :{{}}

• Les lésions bénignes

*Facteurs de risque

• Causes et prévention

• Symptômes et évolution

• Dépistage

• Diagnostic et traitement

• La chirurgie

• La reconstruction du sein

• La radiothérapie

• Les médicaments

• Sport sur ordonnance

• Suivi après traitement

• Sources et références

Cet article, destiné au grand public et rédigé par un rédacteur scientifique, reflète l'état des connaissances sur le sujet traité à sa date de mise à jour. L'évolution ultérieure des connaissances scientifiques peut le rendre en tout ou partie caduc. Il n'a pas vocation à se substituer aux recommandations et préconisations de votre médecin ou de votre pharmacien.{{}}

Qu'est-ce que le cancer du sein ?{{}}

Sous le terme de cancer du sein sont regroupés plus d'une douzaine de cancer différents. Certains sont provoqués par des cellules cancéreuses dont la multiplication est favorisée par les hormones sexuelles féminines, les estrogènes. Ce sont les cancers du sein dits hormonodépendants. En France, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes, avec environ 52000 nouveaux cas chaque année. Aujourd'hui, la prise en charge des cancers du sein est efficace et environ 85 % des femmes atteintes en guérissent.

L'anatomie du sein{{}}

Un sein contient divers types de tissus :

les glandes, formées de petits « sacs » (les lobules) où se trouvent les cellules productrices de lait pendant l'allaitement ;
des canaux de lactation, qui font communiquer les lobules avec le mamelon pour permettre le passage du lait ;
de la graisse, pour soutenir lobules et canaux ;
de la peau qui enveloppe le tout.
Les cellules du sein sont sensibles aux hormones sexuelles (estrogènes et progestérone, produits par les ovaires, les glandes surrénales et le tissu graisseux) ainsi qu'à d'autres hormones, par exemple la prolactine sécrétée par le cerveau. Les seins sont parcourus par des vaisseaux et des ganglions lymphatiques, qui participent à la protection de l'organisme contre les infections.

coupe d'un sein
Anatomie du sein

Les différents cancers du sein{{}}

Le terme « cancer du sein » correspond à la présence de cellules anormales dans un sein, cellules qui se multiplient de façon anarchique pour former une tumeur maligne (un « carcinome »). Selon le type de cancer du sein, ces cellules peuvent rester confinées dans le sein ou migrer vers les ganglions avoisinants, voire le reste du corps (métastases).

Selon le type de cellules à l'origine du cancer, et selon l'aspect de la tumeur, on distingue différents cancers du sein. Par exemple, un cancer du sein qui touche les cellules qui bordent les canaux sera dit « canalaire » et un cancer qui affecte les cellules des lobules sera dit « lobulaire ».

De plus, certains cancers du sein sont provoqués par des cellules cancéreuses dont la multiplication est favorisée par les hormones sexuelles féminines, les estrogènes. Ce sont les cancers du sein dits « hormonodépendants » ou « hormonosensibles ». En cas de sensibilité des cellules cancéreuses aux estrogènes, le médecin peut bloquer la croissance de la tumeur en supprimant ces hormones par le biais de médicaments adaptés.

Les cancers du sein non invasifs{{}}

On parle de cancer du sein « non invasif » ou « in situ » lorsque la tumeur reste dans le tissu d'origine et n'envahit pas les tissus voisins. Ces cancers sont plus facilement traités que les cancers qui envahissent les tissus voisins (« cancers invasifs », voir ci-dessous).

Dans 90 % des cas, les cancers du sein non invasifs sont de type canalaire (ils se forment à l'intérieur des canaux de lactation), les 10 % restants étant de type lobulaire.

La maladie de Paget du mamelon

La maladie de Paget du mamelon est un cancer non invasif des canaux les plus proches du mamelon. Elle se traduit par des lésions du mamelon ressemblant à de l'eczéma (rougeur, plaies, suintements, croûtes, etc.) qui ne guérissent pas. Le traitement de la maladie de Paget est chirurgical.

Les cancers du sein invasifs{{}}

Les cancers du sein sont dits « invasifs » ou « infiltrants » lorsque les cellules cancéreuses ne restent pas confinées à leur lieu d'origine et envahissent les tissus avoisinants, les ganglions locaux (dits « ganglions axillaires » et situés sous l'aisselle) et, parfois, le reste du corps. Ces cancers invasifs touchent essentiellement les canaux, rarement les lobules. Leur pronostic est moins bon que celui des cancers du sein non invasifs.

Les formes rares de cancer du sein invasif

Il existe plusieurs formes rares de cancer du sein invasif dont chacune ne représente pas plus de 1 à 2 % des cas. Ces cancers ont un meilleur pronostic que les cancers du sein canalaires invasifs les plus fréquents.

Le carcinome mucineux ou colloïde : ce cancer du sein se développe plutôt chez les femmes de 60 à 70 ans.
Le carcinome papillaire : ce cancer du sein n'est pas toujours invasif. Lorsqu'il l'est, il touche plutôt les femmes âgées.
Le carcinome médullaire : ce cancer du sein invasif est plutôt diagnostiqué chez les femmes de moins de 50 ans. Chez les femmes jeunes, sa présence fait suspecter une prédisposition génétique au cancer du sein.
Le carcinome tubuleux : ce cancer du sein invasif à tendance à être de petite taille et diagnostiqué chez les femmes de 55 ans et plus. Malgré sa nature invasive, il ne se propage que rarement hors du sein atteint.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes{{}}

En France, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes, avec environ 52 000 nouveaux cas chaque année. Il est responsable d'environ 11 500 décès par an. C'est en France le deuxième cancer le plus fréquent, après celui de la prostate. Le plus souvent, les cancers du sein sont diagnostiqués chez des femmes de plus de 50 ans.

Le cancer du sein représente un tiers des cancers diagnostiqués chez les femmes en France chaque année. On estime que, dans les pays industrialisés, une femme sur neuf sera atteinte de cancer du sein dans sa vie, toutes formes confondues. Si le nombre de cancers du sein a tendance à augmenter chaque année depuis trente ans, les progrès du dépistage et des traitements font que le taux de survie après un cancer du sein augmente également chaque année, sauf chez les femmes âgées de plus de 85 ans.

Les hommes peuvent également souffrir de cancer du sein, même s'ils représentent moins de 1 % des cas diagnostiqués.

Source : https://www.vidal.fr/maladies/cancers/cancer-sein.html

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Autre source d'informations : Cancer du sein et facteurs de risque Cancer Environnement https://www.cancer-environnement.fr › ... › Les cancers -
6 mai 2024 — Les facteurs de risque de cancer du sein les mieux établis sont des facteurs génétiques, familiaux, hormonaux et reproductifs...

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Qu'est-ce que le stade 0 du cancer du sein et comment est-il traité ? Voici ce que dit la science à la suite du diagnostic de l'actrice Danielle Fishel – Traduction du 02 septembre 2024 par Jacques Hallard d'un article de Lisa Grossman publié par ‘sciencenews.org' le 30 août 2024 à 9h00 sous le titre What is ‘Stage 0' breast cancer and how is it treated ? What is 'Stage 0' breast cancer and how is it treated ? (sciencenews.org)

A microscope image of ductal carcinoma in situ

Une image microscopique du carcinome canalaire in situ

Le carcinome canalaire in situ, l'apparition de cellules tumorales dans les canaux mammaires (illustrée ici au microscope), est la première forme de cancer du sein et touche 55.000 personnes par an aux États-Unis. droitdx / Getty Images

L'actrice Danielle Fishel a fait la une des journaux la semaine dernière lorsqu'elle a annoncé qu'elle avait un cancer du sein “très, très, très précoce”. ” C'est techniquement l'étape 0“, a déclaré la star de Boy Meets World sur son podcast,” Pod Meets World', le 19 août. Elle prévoit de subir une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, “et tout ira bien”, a-t-elle déclaré. Entendre une histoire aussi optimiste sur un diagnostic de cancer est réconfortant. Mais que signifie exactement 'cancer du sein de stade 0' ? Science News a fouillé dans les détails.

Qu'est-ce qu'un cancer de stade 0 ? {{}}

Le cancer de stade 0 est une affection dans laquelle les cellules du corps ressemblent à des cellules cancéreuses au microscope, mais n'ont pas quitté leur emplacement d'origine. Il est également connu sous le nom de carcinome in situ ou cancer non invasif, car il n'a envahi aucun des tissus environnants. Parfois, cela ne s'appelle même pas du tout un cancer.

Beaucoup de gens les considèrent comme des lésions précancéreuses', explique Julie Nangia, oncologue au Baylor College of Medicine de Houston. Il existe de nombreux types de cancer de stade 0, selon le tissu ou l'organe d'où proviennent les cellules. Certains cancers, comme les sarcomes (cancers des os ou de la peau), n'ont pas de stade 0. Le diagnostic de Fishel est appelé carcinome canalaire in situ, ou CCIS.

Cela signifie que certaines cellules des canaux galactophores du sein semblent anormales, mais que ces cellules ne se sont pas développées à l'extérieur des canaux galactophores et ne se sont pas déplacées dans le reste du tissu mammaire. Le problème, c'est qu'ils pourraient. Si les cellules anormales traversent le canal lacté, la gravité du cancer qui s'ensuit peut aller du stade 1 au stade le plus avancé 4, selon la taille de la tumeur et la distance à laquelle le cancer s'est propagé dans tout le corps.

Quelle est la fréquence du CCIS ? {{}}

Avant que les mammographies de dépistage régulières ne deviennent la norme, les CCIS ne représentaient que 5% des diagnostics de cancer du sein, explique la chirurgienne du cancer du sein Sara Javid du Fred Hutch Cancer Center à Seattle (SN : 6/13/14).

Maintenant, les CCIS représentent environ 20 pour cent des cancers du sein nouvellement diagnostiqués. Environ 50 000 cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, et cela se produit dans une mammographie sur 1 300. Pourtant, comme le cancer du sein de stade 0 ne présente pas vraiment de symptômes, il est possible de l'avoir et de ne jamais le remarquer. “Beaucoup de femmes ont des CCIS et ne le savent pas, en particulier les femmes plus âgées, car il s'agit généralement d'une maladie du vieillissement”, explique Nangia. Pour les autres cancers de stade 0, la situation est différente. Les cancers de stade 0 dans d'autres organes internes sont souvent trop petits pour apparaître sur un scanner. Des tests de dépistage généralisés dans d'autres organes peuvent être dangereux ou nécessiter trop de ressources pour être effectués sur une population entière. La principale exception est le mélanome in situ, ou cancer de la peau de stade 0, qui peut être visible sur la peau. Ce diagnostic est encore plus courant que le CCIS : près de 100 000 cas sont attendus aux États-Unis en 2024.

Comment savez-vous si vous avez un CCIS ? {{}}

La plupart des cas de CCIS sont détectés par des mammographies de dépistage régulières, celles que les personnes ayant des seins sont encouragées à subir chaque année à partir de 40 ou 45 ans. C'est comme ça que Fishel a eu son diagnostic de CCIS. “C'est exactement pourquoi nous voulons que les femmes subissent des mammographies de dépistage”, explique Nangia. 'Nous voulons attraper le cancer à ses premiers stades où il est incroyablement facile à guérir.”

An illustration of the appearance of a normal breast duct (a pinkish circle of cells), a duct with DCIS (blobby brown cells growing inside the circle), and invasive cancer (the blobby brown cells broken through the circle).

Illustration de l'apparition d'un canal mammaire normal (un cercle de cellules rosâtres), d'un canal avec des CCIS (cellules brunes blobby poussant à l'intérieur du cercle) et d'un cancer invasif (les cellules brunes blobby brisées à travers le cercle). Le carcinome canalaire in situ, ou cancer du sein de stade 0, survient lorsque des cellules normales tapissant un canal lacté du sein (à gauche) se développent en cellules cancéreuses mais ne se propagent pas plus loin (au centre).

Parfois, les CCIS peuvent se transformer en cancer invasif, lorsque les cellules cancéreuses traversent le canal et envahissent le reste du tissu mammaire (à droite). Institut du Cancer du Sein de Westmead

Comment le CCIS est-il traité ? {{}}

La plupart des CCIS sont traités par chirurgie, radiothérapie ou une combinaison des deux. La chimiothérapie n'est jamais recommandée. La chirurgie peut être une” tumorectomie', une chirurgie localisée qui enlève simplement les morceaux ressemblant à un cancer. S'il y a plusieurs cas de CCIS dans le même sein, une mastectomie complète pourrait avoir du sens. Après cela, certains patients reçoivent une radiothérapie pour éradiquer davantage les cellules cancéreuses, et certains reçoivent une hormonothérapie pour réduire les chances de récurrence. ” Les objectifs de la thérapie sont vraiment doubles', explique Javid. Premièrement, la thérapie peut empêcher le CCIS de se transformer en cancer invasif. Mais aussi, le traitement peut exclure d'autres cancers invasifs qui se cachaient près du CCIS mais qui ont été manqués par une biopsie. Il y a 5 à 20% de chances qu'un pathologiste examinant les tissus prélevés pendant la chirurgie y trouve déjà un cancer invasif, dit Javid. Les chances de survie sont bonnes : les personnes atteintes d'un cancer du sein de stade 0 ont une espérance de vie normale avec un taux de survie d'environ 98% après une décennie de suivi.

La chirurgie est-elle toujours le meilleur traitement ? {{}}

C'est controversé. Il n'est pas clair si l'espérance de vie élevée est due au fait que le dépistage détecte les cellules anormales avant qu'elles ne deviennent invasives, ou si ces cellules anormales n'auraient jamais envahi d'autres tissus. “Ce que nous savons maintenant, c'est que tous les cas de CCIS n'ont probablement pas la capacité de progresser vers un cancer invasif, et même ceux qui le font peuvent ne pas évoluer vers un cancer invasif au cours de la vie d'un patient”, a déclaré l'oncologue chirurgicale Shelley Hwang de la Faculté de médecine de l'Université Duke à Durham, Caroline du Nord, dans une vidéo expliquant ses recherches. 'À mesure que la technologie de dépistage s'améliore, nous sommes en mesure de détecter de plus en plus tôt des affections qui peuvent ressembler à un cancer, mais qui ne se comportent pas nécessairement comme un cancer”, a déclaré Hwang. 'Ce que cela signifie, c'est que pour la majorité des femmes diagnostiquées et traitées pour un CCIS ... ces traitements peuvent vraiment ne pas bénéficier considérablement à la patiente.”

Y a-t-il d'autres options ?{{}}

La principale alternative à la chirurgie est appelée surveillance active ou attente vigilante — en gros, gardez un œil sur les cellules et attendez de voir si elles font quelque chose d'effrayant. C'est peut-être un concept familier à quiconque a reçu un diagnostic de cancer de la prostate, qui tarde à se développer. Auparavant, chaque diagnostic de cancer de la prostate était accompagné d'une recommandation de chirurgie et de radiothérapie. Mais les essais cliniques ont montré que les patients qui surveillaient leur cancer et retardaient la chirurgie jusqu'à ce qu'elle devienne maligne avaient une espérance de vie similaire à ceux qui éliminaient les cellules cancéreuses. Pour les CCIS, des essais cliniques sont en cours au Royaume-Uni, en Europe, aux États-Unis et au Japon pour déterminer si la surveillance active a de meilleurs ou de pires résultats que la chirurgie. Au moins un de ces essais, l'étude COMET aux États-Unis, devrait publier les résultats d'ici la fin de 2024, explique le sociologue Thomas Lynch du Duke University Medical Center. “Les résultats peuvent augmenter les options de traitement pour les femmes diagnostiquées avec un CCIS à faible risque si la surveillance active s'avère être une alternative sûre et efficace à la chirurgie”, dit-il. Mais sans moyen de savoir quels cas de CCIS deviendront dangereux, les médecins recommandent généralement de traiter tous les cas comme s'ils le feraient. “Je ne pense pas non plus que vous puissiez sous-estimer les effets psychologiques du simple fait de laisser un cancer du sein là-bas et de le regarder”, dit Nangia. 'Cela cause beaucoup d'anxiété aux patients.... Il y a certainement une composante mentale à tout cela.”

Existe-t-il un moyen de savoir laquelle de ces cellules anormales deviendra un cancer invasif ? {{}}

Malheureusement, non — du moins pas encore. Les médecins disposent d'un système de classement pour classer les cellules qui, selon eux, présentent le plus grand risque de devenir invasives. De faible qualité est le moins probable, de haute qualité est le plus probable. Fishel a reçu un diagnostic de CCIS de haute qualité qui a commencé à s'étendre dans les tissus adjacents, ce qui suggère que la chirurgie est un bon ajustement. Mais de nombreux groupes de recherche à travers le monde tentent d'être plus précis. Ils recherchent des caractéristiques des cellules de stade 0 ou de leurs environnements qui sépareraient parfaitement les cas préinvasifs des cas dormants (SN : 27/09/13).

Une étude de 2022 a examiné comment les minéraux phosphatés de calcium se forment à l'intérieur des conduits avec les CCIS, dans le but de relier éventuellement ces détails à la progression de la maladie. Certaines études examinent le génome des cellules cancéreuses à la recherche de signes de danger. D'autres examinent les propriétés moléculaires des cellules elles-mêmes ou de leurs microenvironnements dans le corps.

Les annonces de célébrités comme Danielle Fishel aident-elles ? 'Oh, absolument, c'est tellement utile”, dit Nangia. 'Surtout quand ils le font de manière réfléchie”, comme Fishel l'a fait. Nangia souligne également Angelina Jolie, dont la divulgation en 2015 des antécédents de cancer de sa famille et sa décision de subir une chirurgie préventive ont déclenché une discussion nationale sur la façon dont la génétique peut affecter le risque de cancer (SN : 4/10/15).

Au-delà de la simple sensibilisation, les déclarations de célébrités peuvent encourager les personnes qui ont peut-être été sur la clôture à se présenter au dépistage. “Je pense que ce que nous verrons maintenant, c'est que certaines femmes qui n'ont pas subi de mammographie de dépistage se disent :” Oh, je devrais le faire aussi', dit Nangia. “J'espère que nous verrons une vague de plus de personnes venir bénéficier de soins préventifs. »

Citations{{}}

F.C. Hamdy et al. Fifteen-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. The New England Journal of Medicine. Vol. 388, April 27, 2023, p. 1547. doi : 10.1056/NEJMoa2214122.

S. Gosling et al. A multi-modal exploration of heterogeneous physico–chemical properties of DCIS breast microcalcifications. Analyst. Vol. 147, April 21, 2022, p. 1641. doi : /10.1039/D1AN01548F.

G.M. Wilson et al. Ductal carcinoma in situ : molecular changes accompanying disease progression. Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia. Vol. 27, March 2022, p. 101. doi : 10.1007/s10911-022-09517-7.

M. van Seijen et al. Ductal carcinoma in situ : to treat or not to treat, that is the question. British Journal of Cancer. Vol. 121, August 19, 2019, p. 285. doi : 10.1038/s41416-019-0478-6.

C. Kanbayashi et al. The international collaboration of active surveillance trials for low-risk DCIS (LORIS, LORD, COMET, LORETTA). Journal of Clinical Oncology. Vol. 37, May 2019. doi : 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.TPS603.

Lisa Grossman

About Lisa Grossman E-mail X - Lisa Grossman is the astronomy writer. She has a degree in astronomy from Cornell University and a graduate certificate in science writing from University of California, Santa Cruz. She lives near Boston.

À propos de Lisa Grossman - Lisa Grossman est une rédactrice en astronomie. Elle est titulaire d'un diplôme en astronomie de l'Université Cornell et d'un certificat d'études supérieures en rédaction scientifique de l'Université de Californie à Santa Cruz. Elle habite près de Boston.

Source de l'article traduit : What is 'Stage 0' breast cancer and how is it treated ? (sciencenews.org)

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Les femmes qui ont eu un cancer du sein peuvent interrompre en toute sécurité le traitement de la grossesse - Traduction du 02 septembre 2024 par Jacques Hallard d'un article de Lisa Grossman publié le 03 mai 2024 de Aimee Cunningham par ‘sciencenews.org' sous ce titre Women who've had breast cancer can safely pause treatment for pregnancy (sciencenews.org)
Les perspectives à court terme sont bonnes, mais les données à plus long terme seront importantes

Une photo d'une femme aux cheveux noirs ajustant un mobile au-dessus du berceau d'un bébé.

Une nouvelle étude suggère que les femmes qui suivent une hormonothérapie pour traiter le cancer du sein peuvent interrompre en toute sécurité le traitement pour essayer d'obtenir une grossesse. ArtisteGNDphotography/E+/Getty Images

Pour les femmes qui ont eu un cancer du sein et qui aimeraient avoir un enfant, faire une pause dans un traitement courant pour essayer une grossesse semble sûr à court terme.

Un essai clinique a étudié l'effet de l'arrêt temporaire de l'hormonothérapie, aussi appelée endo-crinothérapie, qui réduit le risque de récidive du cancer du sein. Après environ trois ans, l'incidence du cancer du sein récurrent ou nouveau chez les femmes qui ont interrompu le traitement était presque la même que dans un groupe qui ne l'a pas fait, rapportent des chercheurs dans le New England Journal of Medicine du 4 mai. Il s'agit de la première étude conçue pour évaluer l'innocuité d'une pause de traitement chez les femmes qui souhaitaient tomber enceintes.

Les femmes de l'étude avaient un cancer du sein hormono-positif, ce qui signifie que l'œstrogène, la progestérone ou les deux hormones peuvent favoriser la croissance du cancer. Environ 80% des cancers du sein sont hormonaux positifs, selon l'Institut national du cancer. Les médicaments hormonaux réduisent les niveaux de ces hormones dans le corps ou bloquent l'interaction entre les hormones et les cellules cancéreuses qui stimule la croissance (SN : 6/7/11). Le traitement est un aliment de base pour les cancers du sein hormonaux positifs et est recommandé pendant cinq à 10 ans.

Mais l'hormonothérapie, qui peut causer des malformations congénitales, ne peut pas être prise pendant la grossesse. Pour les femmes en âge de procréer qui ont eu un cancer du sein hormono-positif et qui veulent avoir un enfant, une attente de cinq à dix ans peut être intenable.

Plus de 30 000 femmes américaines âgées de 20 à 44 ans devraient recevoir un diagnostic de cancer du sein en 2023. Des études ont montré que les jeunes patientes atteintes d'un cancer du sein sont préoccupées par l'effet des traitements sur la fertilité. Pour les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein hormono-positif, le médicament hormonal tamoxifène est recommandé, mais il y a une volonté réduite de commencer ou de s'y tenir dans ce groupe d'âge.

« C'est évidemment une position vraiment difficile pour ces femmes », déclare l'oncologue Nicole Christian de la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora, qui n'a pas participé à la recherche. « Elles sont traitées, espérons-le, guéries de leur cancer du sein et elles ont hâte de vivre longtemps, espérons-le, en bonne santé, et pour beaucoup de ces femmes, avoir une famille fait partie de cette vie. »

Dans la nouvelle étude, l'oncologue médicale du sein Ann Partridge du Dana-Farber Cancer Institute de Boston et ses collègues ont testé si l'interruption de l'hormonothérapie pour poursuivre la grossesse, puis la reprendre, modifierait la réduction du risque associé à la thérapie.

Les femmes de l'étude avaient 42 ans ou moins, et presque toutes avaient eu une maladie à un stade précoce, ce qui signifie des tumeurs plus petites et une propagation limitée du cancer. Les participants avaient subi une intervention chirurgicale et suivaient un traitement hormonal depuis 18 à 30 mois. Certaines femmes avaient également subi une chimiothérapie. La pause hormonothérapie devait durer environ deux ans afin de donner le temps de tenter une grossesse, d'accoucher et d'allaiter si nécessaire.

Le groupe témoin était composé de femmes atteintes d'un cancer du sein hormono-positif du même âge qui avaient participé à d'autres essais portant sur l'hormonothérapie. Mais ces femmes n'avaient pas fait de pause dans la thérapie.

L'incidence du cancer du sein nouveau ou récurrent chez les 516 femmes qui ont interrompu le traitement était d'un peu moins de 9%, contre un peu plus de 9% pour les 1 499 femmes du groupe témoin. Sur les quelque 500 femmes pour lesquelles il existait des informations sur la grossesse, 317 ont eu au moins une naissance vivante. La majorité des femmes de l'essai ont repris l'hormonothérapie.

Lors du traitement du cancer du sein chez les femmes en âge de procréer, l'une des premières choses qui se pose à de nombreuses femmes est de savoir si elles pourront avoir des enfants, explique Mary Gemignani, chirurgienne du cancer du sein au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, qui n'a pas participé à l'étude. Bien que des données à plus long terme soient nécessaires, dit-elle, « au moins, nous savons que, pour ce court terme, il semble sûr » de faire une pause.

Les chercheurs prévoient de suivre les femmes de l'étude pendant 10 ans. Pour l'instant, il est utile d'avoir ces données initiales pour étayer la décision d'essayer une grossesse, dit Partridge. « Le cancer enlève tellement de contrôle aux gens », dit-elle. « Cela leur permet de reprendre un certain contrôle dans la planification de leur avenir et de celui de leur famille. »

Une version de cet article est parue dans le numéro du 3 juin 2023 de Science News.

Référence :

A.H. Partridge et al. Interrompre l'endocrinothérapie pour tenter une grossesse après un cancer du sein. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Vol. 388, 4 mai 2023, p. 1645. doi : 10.1056/NEJMoa2212856.

Aimee Cunningham

À propos d'Aimee Cunningham Courriel X - Aimee Cunningham est l'écrivaine biomédicale. Elle est titulaire d'une maîtrise en journalisme scientifique de l'Université de New York.

Référence : Women who've had breast cancer can safely pause treatment for pregnancy (sciencenews.org)

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Collecte de documents et agencement, traductions, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 02/09/2024

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"L'allaitement maternel pourrait avoir des conséquences néfastes sur les os mais une hormone cérébrale peut les protéger : de nouveaux travaux chez les souris pourraient conduire un jour à des traitements contre l'ostéoporose" par Claire Yuan

Yuan Claire — 2024-07-19T07:35:27Z

ISIAS Médecine Santé Ostéoporose

L'allaitement maternel pourrait avoir des conséquences néfastes sur les os mais une hormone cérébrale peut les protéger : de nouveaux travaux chez les souris pourraient conduire un jour à des traitements contre l'ostéoporose

Traduction du 15 juillet 2024 par Jacques Hallard d'un article de Claire Yuan du 10/07/2024 publié par ‘Science News' sous le titre Breastfeeding should take a toll on bones. A brain hormone may protect them – Référence : Breastfeeding should take a toll on bones. A brain hormone may protect them (sciencenews.org)

A photograph of a mother in a green shirt breastfeeding her infant. She is sitting in a white armchair next to a small, potted plant in front of a white wall and curtained window.

Photographie d'une mère en chemise verte allaitant son nourrisson. Elle est assise dans un fauteuil blanc à côté d'une petite plante en pot devant un mur blanc et une fenêtre à rideaux. Les os des mères qui allaitent restent solides malgré la lactation qui les vide de calcium. Une nouvelle étude chez la souris suggère pourquoi. MICHELE PEVIDE / E+ / GETTY IMAGES

L'accouchement et les soins d'un nouveau-né peuvent être difficiles pour les os d'une mère. L'œstrogène, qui aide à réguler la croissance osseuse, chute précipitamment après la naissance et la lactation sape le squelette du calcium.

[Œstrogène - Les œstrogènes ou estrogènes constituent un groupe de stéroïdes, dont la fonction, à l'état naturel, est d'être une hormone sexuelle femelle primaire. Ils sont produits en premier lieu par le développement des follicules des ovaires et par le placenta… - Wikipédia ]

« Hormone sécrétée par l'ovaire et dont le taux sanguin, en augmentant, joue un rôle dans l'ovulation. Présents naturellement dans l'organisme, les œstrogènes sont aussi synthétisés et utilisés comme médicaments… »

In Oestrogène : qu'est-ce que c'est ? - Hormone sexuelle. Les œstrogènes, ou estrogènes, sont des stéroïdes sécrétés par les ovaires, le placenta, le cortex surrénal et les testicules. Ils interviennent, lors de la puberté, dans l'apparition des caractères sexuels féminins secondaires, et par la suite dans le cycle menstruel (le maximum de production correspondant à l'ovulation cf. progestérone) ainsi que dans divers métabolisme. Les œstrogènes sont utilisés en contraception, en cancérologie et pour l'activation de la production maternelle de lait.

L'œstradiol, un œstrogène naturel, dont on voit la représentation moléculaire, est synthétisé à partir de la testostérone, l'hormone sexuelle mâle. Cette molécule joue différents rôles dans l'organisme, notamment dans le développement et la croissance des caractères sexuels secondaires chez la femme. © NEUROtiker, Wikipédia, DP

Source : https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/medecine-oestrogene-2786/ ]

L'œstradiol, un œstrogène naturel, dont on voit la représentation moléculaire, est synthétisé à partir de la testostérone, l'hormone sexuelle mâle. Cette molécule joue différents rôles dans l'organisme, notamment dans le développement et la croissance des caractères sexuels secondaires chez la femme. © NEUROtiker, Wikipédia, DP

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Pourtant, les mères qui allaitent maintiennent en quelque sorte des os solides et denses. Une hormone libérée par le cerveau pourrait en être la raison, suggère une étude chez la souris.

Lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent après la naissance, l'hormone CCN3 peut jouer le rôle de stimuler l'activité des cellules souches osseuses, entraînant une augmentation de la production de tissus, rapportent les chercheurs le 10 juillet 2024 dans la revue ‘Nature'.

[Article - 10 juillet 2024 - Une hormone cérébrale maternelle qui construit les os – Anteurs : Muriel E. Babey, William C. Krause, Kun Chen, Candice B. Herber, Zsofia Torok, Joni Nikkanen, Ruben Rodriguez, Xiao Zhang, Fernanda Castro-Navarro, Yuting Wang, Erika E. Wheeler, Saul Villeda, J. Kent Leach, Nancy E. Lane, Erica L. Scheller, Charles K. F. Chan, Thomas H. Ambrosi et Holly A. Ingraham ont été invités à participer à la cérémonie de remise des diplômes. Nature (2024) - Résumé - Chez les mères allaitantes, la forte demande en calcium (Ca2+) pour la production de lait entraîne une perte osseuse significative. Bien que l'œstrogène contrecarre normalement la résorption osseuse excessive en favorisant la formation osseuse, ce stéroïde sexuel tombe précipitamment pendant cette période post-partum. Nous rapportons ici que le facteur de réseau de communication cellulaire dérivé du cerveau (CCN3) sécrété par les neurones KISS1 du noyau arqué (ARCKISS1), comble ce vide et fonctionne comme un puissant facteur ostéo-anabolique pour la construction osseuse chez les femmes allaitantes. Nous avons commencé par montrer que notre phénotype osseux dense spécifique de la femme précédemment rapporté provient d'un facteur humoral qui favorise la masse osseuse et agit sur les cellules souches squelettiques pour augmenter leur fréquence et leur potentiel ostéo-chondro-génique. Ce facteur circulatoire a ensuite été identifié comme CCN3, une hormone dérivée du cerveau des neurones ARCKISS1 qui est capable de stimuler l'activité des cellules souches squelettiques de souris et humaines, d'augmenter le remodelage osseux et d'accélérer la réparation des fractures chez les souris jeunes et âgées des deux sexes. Le rôle de CCN3 dans la physiologie féminine normale a été révélé après la détection d'un sursaut d'expression de CCN3 dans les neurones ARCKISS1 coïncidant avec la lactation. Après avoir réduit CCN3 dans les neurones ARCKISS1, les mères allaitantes ont perdu de l'os et n'ont pas réussi à soutenir leur progéniture lorsqu'elles étaient confrontées à un régime pauvre en calcium. Nos résultats établissent CCN3 comme une hormone ostéo-anabolique thérapeutique potentiellement nouvelle pour les deux sexes et définissent une nouvelle hormone cérébrale maternelle pour assurer la survie des espèces chez les mammifères… - Lire en totalité sur ce site en anglais : https://www.nature.com/articles/s41586-024-07634-3

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Cette molécule provient de l'hypothalamus, une structure cérébrale qui aide à réguler l'appétit et la température corporelle. En plus de résoudre éventuellement le mystère des os solides des mères qui allaitent, cette découverte pourrait également indiquer un moyen de mieux guérir les fractures et de lutter contre la perte osseuse chez les personnes âgées.

[L'hypothalamus est une structure paire qui, avec l'hypophyse (glande endocrine impaire), est le chef d'orchestre des fonctions végétatives : métabolisme, croissance, faim et soif, rythme circadien, thermorégulation, stress et reproduction (figure 1). 26 janvier 2022]

Définition | HypothalamusIn Hypothalamus : qu'est-ce que c'est ? Source : https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/biologie-hypothalamus-4133/

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L'étude 'identifie une nouvelle boucle directe entre l'hypothalamus et l'os, ce qui est, je pense, totalement inattendu”, explique Sundeep Khosla, chercheur sur les os à la ‘Mayo Clinic' de Rochester, état du Minnesota aux Etats-Unis, qui n'a pas participé à l'étude.

Dans la nouvelle recherche, les scientifiques ont entrepris de déterminer pourquoi le blocage d'un récepteur des œstrogènes dans l'hypothalamus a entraîné des souris femelles avec une densité osseuse particulièrement élevée.

Par rapport aux souris normales, les souris mutantes “avaient un nombre très significativement accru de cellules souches osseuses”, explique le biologiste des cellules souches Thomas Ambrosi de l'Université de Californie à Davis.

Étant donné que l'hypothalamus joue également un rôle clé dans l'appétit, les chercheurs ont examiné le régime alimentaire pour voir comment cela affecterait la densité osseuse et les hormones produites. Une pièce clé du puzzle s'est mise en place lorsque l'équipe a découvert que les souris mutantes soumises à un régime riche en graisses retrouvaient une densité osseuse normale.

Une analyse des facteurs de renforcement osseux diminués chez ces souris a permis à l'équipe de réduire la liste des candidats potentiels de centaines à une poignée, explique Muriel Babey, endocrinologue à l'Université de Californie à San Francisco.

Les scientifiques ont ensuite ajouté les substances aux cellules souches de souris dans une boîte de pétri — et ont découvert que lorsqu'elles étaient traitées avec CCN3, des morceaux d'os se formaient. L'équipe a également constaté que les niveaux de CCN3 augmentaient chez les rates pendant la lactation, ce qui suggère que CCN3 joue un rôle dans le soutien de la solidité osseuse de la mère pendant l'allaitement, lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent.

Ensuite, l'équipe d'Ambrosi a testé CCN3 chez des souris âgées présentant des fractures osseuses, qui ne guérissent généralement pas bien. L'application d'un patch d'hydrogel contenant l'hormone sur les sites de lésion a stimulé la formation osseuse, permettant une récupération plus rapide.

Si l'hormone agit de la même manière sur les cellules souches squelettiques humaines, cela pourrait conduire à de nouveaux traitements contre l'ostéoporose (SN : 9/20/18).

Bien qu'il existe de nombreux médicaments pour prévenir la perte osseuse, dit Khosla, “nous sommes encore limités en termes de médicaments qui stimulent la formation osseuse, et en particulier, le font de manière soutenue — pas seulement pendant des mois, mais sur des années.

'En raison des propriétés de renforcement tissulaire de CCN3, les futurs médicaments basés sur cette hormone pourraient potentiellement augmenter la régénération osseuse. L'étude ”met en évidence l'importance de la biologie et de la physiologie au cours des étapes de la vie reproductive', explique le coauteur William Krause, pharmacologue également à l'UC San Francisco. 'Il reste potentiellement beaucoup de biologie à couvrir.

Citation :

M. Babey et al. A maternal brain hormone that builds bone. Nature. Published online July 10, 2024. doi : 10.1038/s41586-024-07634-3.

https://i0.wp.com/www.sciencenews.org/wp-content/uploads/2024/06/c_yuan.jpg?resize=214%2C214&ssl=1

About Claire Yuan – She is the 2024 AAAS Mass Media Fellow at Science News. She is an undergraduate at Harvard University studying chemistry & physics and history of science.

À propos de Claire Yuan – Elle est boursière « AAAS Mass Media Fellow 2024 » à ‘Science News.' Elle est étudiante de premier cycle à l'Université Harvard où elle étudie la chimie, la physique et l'histoire des sciences.

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Source de l'article original : https://www.sciencenews.org/article/breastfeeding-bones-brain-hormone

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Collecte du document, traduction, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 16
/07/2024

Site ISIAS = Introduire les Sciences et les Intégrer dans des Alternatives Sociétales

Site : https://isias.info/

Adresse : 585 Chemin du Malpas 13940 Mollégès France

Courriel : jacques.hallard921@orange.fr

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"Sensibilité variable aux moustiques selon les peaux : un banal savon liquide combiné aux néonicotinoïdes contre ces vecteurs de maladies et des répulsifs d'huiles essentielles : citronnelle, lavande, menthe poivrée, eucalyptus…" par Jacques Hallard

Hallard Jacques — 2024-05-25T07:13:39Z

ISIAS Moustiques Santé Confort

Sensibilité variable aux moustiques selon les peaux : un banal savon liquide combiné aux néonicotinoïdes contre ces vecteurs de maladies et des répulsifs d'huiles essentielles : citronnelle, lavande, menthe poivrée, eucalyptus…

Jacques Hallard , Ingénieur CNAM, site ISIAS – 23/05/2024

Plan du document : Préambule Introduction Sommaire Auteur

Préambule - Rappel sur les moustiques - Culicidae · Culicidés

Description de cette image, également commentée ci-après

Larves de Culicinae (Culex sp.)

Les Culicidés (Culicidae), communément appelés moustiques1 ou maringouins2, forment une famille d'insectes, classée dans l'ordre des Diptères et le sous-ordre des Nématocères. Ils se caractérisent par des antennes longues et fines à multiples articles, des ailes pourvues d'écailles, et des femelles possédant de longues pièces buccales en forme de trompe rigide de type piqueur-suceur. En 2023, 3 618 espèces de moustiques réparties en 111 genres sont inventoriées au niveau mondial3, dont une petite partie seulement pique l'être humain.

Les moustiques ont un rôle dans les écosystèmes mais avant tout en épidémiologie humaine et animale, car outre le fait qu'ils sont source de nuisance par les piqûres qu'ils infligent, ils sont le plus important groupe de vecteurs d'agents pathogènes transmissibles à l'être humain, dont des zoonoses 4. Ils sont vecteurs de trois groupes d'agents pathogènes pour l'humain : Plasmodium, filaires ainsi que de nombreux arbovirus.

Ils sont présents sur l'ensemble des terres émergées de la planète (à l'exception de l'Antarctique et de l'Islande 5), tant dans les milieux forestiers, de savanes ou urbains, dès qu'une étendue d'eau douce ou saumâtre, même réduite ou temporaire, est disponible.

Article complet à lire à la fin de ce dossier

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Introduction

Une mise à jour sur les moustiques :

Il semble que certaines peaux attirent les moustiques plus que d'autres…
Les moustiques sont vecteurs de maladies dont : le chikungunya, la dengue, le virus Zika, la fièvre du Nil occidental (West Nile virus), la fièvre jaune et le paludisme : ce sujet est suivi de près par le Ministère des Solidarités et de la Santé en France …
Le temps humide et orageux favorise la prolifération du moustique tigre et certaines odeurs sont des répulsifs efficaces contre celles-ci : citronnelle, géranium, basilic et vinaigre blanc sont aussi utilisables
Un banal savon liquide combiné aux insecticides couramment utilisés (les néonicotinoïdes), peut multiplier l'efficacité de ceux-ci par 10 !
Sont souvent cités parmi les
anti-moustiques naturels les plus efficaces : le basilic (basilic citronné, basilic cannelle) ; le citron et la citronnelle ; le géranium (le pélargonium) ; l'eucalyptus ; le thym ; le romarin ; le marc de café ; le vinaigre de cidre ; la menthe poivrée ; la cataire (herbe à chat) ; le clou de girofle ; l'ail ; le monoï…
Les connaissances actuelles sur les moustiques sont présentées dans un long article de Wikipédia ….
Les documents sélectionnés pour ce dossier sont indiqués dans le sommaire ci-après

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Sommaire

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Pourquoi certaines peaux attirent les moustiques plus que d'autres ? –Vidéo 2:25 - TF1 INFO - 19 juillet 2023
Certaines personnes estiment qu'elles n'ont pas une peau à moustique. Les moustiques sont en réalité attirés par le CO2 que notre peau émet et par nos odeurs corporelles. Pour éviter les piqûres et les démangeaisons, plusieurs solutions existent. 🔴

LCI EN DIRECT : https://www.tf1info.fr/direct/ L'actualité TF1 et LCI en continu avec TF1 INFO : https://www.tf1info.fr/ ➡️ Téléchargez notre application gratuite pour suivre l'actualité : https://tf1infos.page.link/app

https://yt3.ggpht.com/xdMC--IuW3Cnovmo3HpxI3-YXxOSWXFBXleJxS3xlD_spK6eoC790_LCv2mXNR1iZEsYzO6adxQ=s88-c-k-c0x00ffffff-no-rj https://www.youtube.com/@TF1INFO TF1 INFO

Source : https://www.youtube.com/watch?v=ELdbzRg9y3A

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Moustiques vecteurs de maladies - Mise à jour 29.04.24 – Document officiel par le Ministère des Solidarités et de la Santé - Santé et environnement

https://sante.gouv.fr/IMG/jpg/moustique_web.jpg

Pour limiter le risque d'importation et d'implantation des maladies dites vectorielles transmises par des moustiques, le ministère chargé de la santé a mis en place un dispositif de surveillance. Il s'oriente autour de trois grands axes : la détection précoce de la présence de ces moustiques vecteurs, une surveillance des cas humains de maladies qu'ils véhiculent (dengue, chikungunya…) et une sensibilisation des personnes résidant dans les zones où ces moustiques sont présents et actifs.

Tout Savoir Sur le Moustique Tigre

Vous résidez en métropole et vous pensez avoir observé un moustique tigre dans votre commune ? Vous pouvez le signaler et contribuer ainsi à la surveillance de son implantation :
→ sur le portail dédié « www.signalement-moustique »

→ Les seules cartes officielles de diffusion du moustique tigre en France métropolitaine sont disponibles sur le site du ministère

Les maladies vectorielles

Une maladie vectorielle est transmise par un vecteur, souvent un arthropode se nourrissant de sang, tel le moustique. En piquant une personne ou un animal infecté, il ingère les parasites, virus ou bactéries contenus dans le sang. Après un délai d'incubation de quelques jours, l'insecte contaminé peut transmettre l'agent pathogène à une personne saine à l'occasion d'une autre piqûre.

Dans un contexte de changement climatique et de mondialisation des échanges, les maladies vectorielles ont tendance à apparaître dans des secteurs géographiques épargnés jusqu'alors, ou, comme le paludisme, à réapparaître dans des secteurs où elles avaient disparu. Chaque année, des voyageurs infectés revenant de pays où sévissent ces maladies (Océan Indien, Antilles, Guyane et Asie du Sud-est en particulier), « introduisent » ces virus en métropole.

Depuis le 1er janvier 2024, en France métropolitaine, plus de 1679 cas de dengue ont été importés en métropole, contre 131 cas sur la même période en 2023.

→ Consulter les données de surveillance sur le site de Santé Publique France.

Les principales maladies vectorielles transmises par les moustiques :

Le chikungunya
La dengue
Le virus Zika
La fièvre du Nil occidental (West Nile virus)
La fièvre jaune
Le paludisme

Le moustique, vecteur de maladies

Le moustique Aedes albopictus (communément appelé « moustique tigre ») peut véhiculer des virus comme ceux du chikungunya, de la dengue et du zika. Il est notamment présent dans les départements français de l'Océan indien où il a provoqué une très importante épidémie de chikungunya en 2006. Sa première installation en métropole a été constatée en 2004 à Menton.

Depuis le 1er janvier 2024, le moustique tigre est implanté durablement dans 78 départements de métropole. Il est également présent à La Réunion et à Mayotte. Dans les départements français d'Amérique (Guadeloupe, Martinique, Guyane), le vecteur à l'origine des principales épidémies de dengue, de fièvre jaune, de chikungunya et, depuis fin 2015, de Zika est le moustique Aedes aegypti.

→ Consulter les cartes de présence du moustique tigre en France métropolitaine

Certaines espèces de moustiques autochtones peuvent également être vectrices du virus du Nil Occidental (West Nile virus), ou de parasites responsables du paludisme.

Les vecteurs du paludisme sont des moustiques du genre Anophèle. A ce jour il n'y a plus de transmission locale du paludisme en France, excepté à Mayotte et en Guyane.

→ Consulter les cartes de répartition des différentes espèces de moustiques vecteurs de maladies en Europe

Une surveillance du moustique vecteur Aedes albopictus est réalisée en France métropolitaine. Elle fait l'objet de bilans annuels consultables ci-après :

pdf Bilan 2019 de la surveillance du moustique tigre en France métropolitaine Téléchargement du pdf (11.9 Mio)

pdf Bilan 2018 de la surveillance du moustique tigre en France métropolitaine Téléchargement du pdf (10.4 Mio)

pdf Bilan 2017 de la surveillance du moustique tigre en France métropolitaine Téléchargement du pdf (7.6 Mio)

pdf Bilan 2016 de la surveillance du moustique tigre en France métropolitaine Téléchargement du pdf (4.2 Mio)

La chaîne de contamination

Une personne infectée dans une zone où la maladie est présente (endémique) se fait piquer à son retour par un moustique vecteur, alors qu'elle se trouve dans la phase de la maladie au cours de laquelle le virus est présent dans son sang (phase virémique, jusqu'à 7 jours après le début des signes).

Le moustique infecté peut, quelques jours après, piquer d'autres personnes qui seront à leur tour infectées par ce virus, entraînant l'apparition des premiers cas autochtones pouvant être à l'origine d'une épidémie.

Le dispositif de surveillance mis en place par le ministère chargé de la santé permet d'empêcher cette chaîne de contamination :
Une enquête entomologique est réalisée autour de chaque cas humain de maladie vectorielle recensé dans un département où son moustique vecteur est installé. Si des moustiques vecteurs sont présents autour des habitations de ces malades des traitements insecticides sont réalisés (lutte anti vectorielle) par des opérateurs publics de démoustications.

Des moyens de prévention collectifs et individuels

La lutte contre les moustiques potentiellement vecteurs de ces maladies et leurs larves constitue l'un des principaux moyens d'éviter la transmission des virus.

L'ARS en lien avec le préfet et les collectivités locales définit le programme de surveillance des moustiques vecteurs de maladies humaines et les actions à mener. En dehors des opérations de démoustication réalisées autour des habitations des malades et autour des établissements de santé et, il n'y a pas d'action systématique de désinsectisation hors contexte épidémique.

En matière de prévention collective, la mobilisation sociale des citoyens vise à supprimer les gîtes larvaires à l'intérieur et autour des habitats (les zones d'eau stagnante comme les dessous de pots, les déchets, les gouttières, etc.) C'est le moyen le plus efficace pour diminuer la densité de moustiques. Ces actions sont également à mener au sein des entreprises et des collectivités et sur la voie publique.

Afin d'éviter les piqûres, il existe également des moyens de protection individuels, comme porter des vêtements longs et amples, utiliser des répulsifs, installer des moustiquaires de berceau, … Aucune mesure n'est efficace à 100% ; c'est la somme de mesures individuelles et collectives qui permet diminuer la transmission.

Les particuliers peuvent également signaler l'implantation d'un moustique vecteur autour de leur domicile dans un secteur géographique jusqu'à présent indemne.

Vous résidez en métropole et pensez avoir observé un moustique tigre dans votre commune ? Vous pouvez le signaler sur le portail dédié et contribuer ainsi à la surveillance de son implantation

Dispositif de lutte contre la dissémination du moustique 'Aedes albopictus' en France métropolitaine

– L'INSTRUCTION N° DGS/VSS1/2019/258 du 12 décembre 2019

– Décret n° 2019-258 du 29 mars 2019 relatif à la prévention des maladies vectorielles

– Arrêté du 23 juillet 2019 relatif aux conditions d'habilitation par le directeur général de l'agence régionale de santé des organismes de droit public ou de droit privé pris en application de l'article R. 3114-11 du code de la santé publique

– Arrêté du 23 juillet 2019 relatif aux modalités de mise en œuvre des missions de surveillance entomologique, d'intervention autour des détections et de prospection, traitement et travaux autour des lieux fréquentés par les cas humains de maladies transmises par les moustiques vecteurs a été publié

– Arrêté du 23 juillet 2019 fixant la liste des départements où est constatée l'existence de conditions entraînant le développement ou un risque de développement de maladies humaines transmises par l'intermédiaire de moustiques et constituant une menace pour la santé de la population

Sites de référence :

– Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses)

– Santé publique France

Dans cette rubrique :

Cartes de présence du moustique tigre (Aedes albopictus) en France métropolitaine
Dans cet article :

Les maladies vectorielles
Le moustique, vecteur de maladies
La chaîne de contamination
Des moyens de prévention collectifs et individuels
Dispositif de lutte contre la dissémination du moustique 'Aedes albopictus' en France métropolitaine
Sites de référence
Document : png infographie_epidemie_chik_dengue_zika.png Téléchargement du png (253.9 kio)

Document d'information

https://sante.gouv.fr/IMG/png/img_infog_moustique-tigre_anses.png

Accueil Ministère du travail, de la santé et des solidarités

Contacts- Archives presse

Source : https://sante.gouv.fr/sante-et-environnement/risques-microbiologiques-physiques-et-chimiques/especes-nuisibles-et-parasites/moustiques

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Bye-Bye les moustiques tigres, cette odeur est un véritable répulsif contre les insectes du jardin - Par Constance Agnès https://www.mariefrance.fr/auteur/cagnes Publié le 22 Mai 2024 à 17:05 - Jardin

Le moustique tigre est redoutable. © Shutterstock

Le temps est chaud et humide, et les moustiques tigre se régalent : ils sont là, tapis dans l'ombre, toujours prêts à vous sucer le sang. Pour repousser ces insectes, véritables nuisibles, rien de mieux que cette odeur à vaporiser un peu partout dans le jardin.

En bref

🌧️ Le temps humide et orageux de mai a favorisé la prolifération du moustique tigre.
🍃Certaines odeurs sont des répulsifs efficaces contre les moustiques tigres.
🌿 Pour une protection optimale, le mieux reste de combiner plusieurs astuces.
La saison estivale se fait attendre mais les insectes et les nuisibles qui viennent avec elle, eux, ne se sont pas fait prier. Le temps humide et orageux du mois de mai, ainsi que les fortes pluies, ont d'ailleurs réuni tous les ingrédients rêvés pour cet insecte que tout le monde déteste : le moustique. Ce dernier, et notamment le moustique tigre, est plus que jamais présent sur le territoire.

Véritable fléau, il attaque à la tombée de la nuit, et peut faire des ravages : il est en effet capable de piquer trois à quatre fois à la suite, et peut même transmettre des maladies dangereuses pour la santé comme la dengue, le paludisme ou le chikungunya. Et malgré toute la bonne volonté du monde, que vous habitiez en ville ou à la campagne, près d'un point d'eau ou non, il est très difficile d'y échapper aujourd'hui en raison de sa très grande population.

Cette odeur est un véritable répulsif contre les moustiques tigres

Qu'il soit utile ou non à la biodiversité, et qu'il soit ou non le déjeuner de nombreux prédateurs, une chose est certaine : le moustique est très probablement l'un des insectes les plus détestés du jardin, juste derrière les mouches et les frelons asiatiques. Il faut dire qu'en plus du bruit insupportable qu'il fait lorsqu'il vole, cet insecte a aussi tendance à créer des piqûres qui démangent. Véritable nuisible, il s'adapte partout et à tout. Il est donc très difficile de s'en débarrasser, et encore plus avec des produits chimiques dangereux pour l'environnement.

Si vous souhaitez passer des soirées en toute quiétude, il existe en revanche d'autres solutions, plus respectueuses de la nature.

Certaines odeurs, par exemple, sont insupportables pour les moustiques tigres. Elles peuvent même les faire fuir. C'est le cas notamment de l'huile essentielle de citronnelle, très efficace. D'autres huiles essentielles, comme la lavande, la menthe poivrée ou encore l'eucalyptus, peuvent aussi fonctionner si vous n'avez que ça. Pour plus d'efficacité, utilisez un diffuseur, vaporiser vous-même les endroits où les moustiques sont le plus présent ou utilisez des bougies.

https://www.mariefrance.fr/wp-content/uploads/sites/5/2024/05/photo-37-16-680x357.jpgcrédit photo : Shutterstock

Quelle solution est la plus efficace pour se protéger des moustiques ?

Certaines plantes, comme la citronnelle, le géranium, ou encore le basilic citron peuvent aussi être une bonne astuce. Seul problème : elles ne fonctionnent pas à chaque fois. Vous pouvez sinon vous rabattre sur le vinaigre blanc, détesté par bon nombre d'insectes pour son odeur. Et si vous souhaitez passer d'agréables dîners en terrasse, vous pouvez coupler ensemble différentes astuces. Vous pouvez par exemple, en plus des odeurs d'huile essentielle, mettre en route le ventilateur.

Les moustiques ne sont pas connus pour aimer l'air en mouvement. Pour des nuits plus tranquilles, et même pour protéger les plus jeunes, rien de mieux qu'une bonne moustiquaire. Fixée aux fenêtres des chambres ou au-dessus du lit, elles assurent de ne pas se faire piquer. Elles permettent également de profiter de l'air frais en provenance de la fenêtre lorsqu'il fait chaud.

Qu'est-ce qui attire les moustiques ?

Contrairement à ce que l'on peut penser, les moustiques et plus particulièrement les moustiques tigres ne vivent pas dans des zones humides avec beaucoup de végétation. Ils vivent, plutôt, au plus près de chez vous, et pondent leurs œufs dans n'importe quelle source d'eau stagnante.

Pour éviter de les attirer, l'idéal est donc d'éliminer toute possibilité de prolifération. Couvrez vos piscines lorsque vous ne les utilisez pas, débouchez vos gouttières, videz les soucoupes des plantes… Gardez aussi votre jardin le plus propre possible. Il suffit de quelques débris et de feuilles mortes pour que ces insectes s'en donnent à cœur joie.

À propos de l'auteur : Constance Agnès

Constance Agnès

Journaliste polyvalente, Constance possède de nombreuses expériences en presse régionale et féminine. Passionnée par la culture pop, elle aime traiter autant les sujets d'actualité que les sujets plus ‘lifestyle'. Toujours prête à donner des conseils, à résumer l'info et à dénicher les bons plans, elle aime se mettre au service des lecteurs.

Source : https://www.mariefrance.fr/jardinage/bye-bye-les-moustiques-tigres-cette-odeur-est-un-veritable-repulsif-contre-les-insectes-du-jardin-1029312.html

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Ce produit présent dans toutes les salles de bains tue les moustiques, il va révolutionner les insecticides - La Rédaction, mis à jour le 23 Mai 2024 11:30 – Document ‘linternaute.com'
Des scientifiques ont découvert qu'ajouter ce simple produit à certains insecticides décuple leur efficacité contre les moustiques.

L'été approche et, avec lui, sa horde de moustiques qui s'apprête à piquer des millions de Français dès les premières chaleurs. Au moustique traditionnel, s'ajoute depuis quelques années la menace du moustique tigre désormais signalé et présent dans une très grande majorité de l'Hexagone. A l'échelle mondiale, la menace est encore plus importante : les moustiques sont considérés comme les animaux les plus meurtriers au monde, transmettant des maladies dévastatrices telles que le paludisme, la dengue ou encore la fièvre jaune. Face à ce fléau, la lutte face au moustique est un enjeu de santé publique et il n'est donc pas étonnant que les chercheurs du monde entier planchent sur des solutions.

Malheureusement, les solutions insecticides actuelles, basées sur des produits chimiques synthétiques agressifs, perdent en efficacité au fil du temps. En cause : la résistance croissante des populations de moustiques à plusieurs classes de pesticides. 'Certaines populations peuvent survivre à une exposition à 10 fois la dose d'insecticide qui tue les moustiques sensibles', alerte Colince Kamdem, professeur adjoint en sciences biologiques à l'Université du Texas à El Paso, interrogée par le magazine Newsweek.

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Pour tenter de contrer ce phénomène préoccupant, les chercheurs se sont tournés vers les néonicotinoïdes. Cette classe spéciale d'insecticides s'est montrée prometteuse lors de tests en laboratoire et d'essais sur le terrain. Cependant, toutes les espèces de moustiques n'y sont pas sensibles de la même manière. C'est pourquoi l'équipe du Professeur Kamdem a cherché un moyen simple et peu coûteux de booster la puissance de ces molécules.

Leur découverte est aussi surprenante qu'enthousiasmante : un banal savon liquide, comme on trouve dans nos salles de bains, combiné aux néonicotinoïdes peut multiplier leur efficacité par 10 ! 'D'après notre connaissance des propriétés chimiques des tensioactifs contenus dans le savon liquide, ces substances solubilisent probablement certains insecticides et réduisent l'épaisseur de la cuticule de l'insecte, permettant ainsi à davantage de pesticides d'atteindre leur cible dans les tissus', explique le Professeur Kamdem.

Lors de l'étude, publiée le 17 novembre 2023 dans la revue PLOS Neglected Tropical Diseases, les trois marques de savon testées ont permis d'augmenter la mortalité des moustiques de 30 à 100% par rapport à l'utilisation des insecticides seuls. Un résultat spectaculaire qui ouvre de nouvelles perspectives dans la lutte contre les moustiques et les maladies qu'ils transmettent.

Si les mécanismes précis de cette association entre simple savon et néonicotinoïdes restent encore à élucider, les chercheurs sont confiants. Ils espèrent désormais mettre au point une formulation savon-insecticide efficace, peu onéreuse et sans danger pour l'Homme, qui pourrait être déployée massivement, notamment en Afrique.

'On ne sait pas encore si une telle composition adhérera à des supports comme les moustiquaires, mais le défi est aussi prometteur que passionnant', se réjouit le Professeur Kamdem. Si les résultats se confirment, cette découverte fortuite pourrait bien révolutionner la lutte face au moustique et sauver des millions de vies.

Source : https://www.linternaute.com/bricolage/magazine/5315066-produit-moustique/

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Anti-moustiques : les meilleurs répulsifs naturels pour éviter les piqûres – 23 mai 2024 par Virginie Incerto – Document ‘voici.fr'
Le retour du beau temps marque aussi le retour des moustiques. En plus d'être responsables de piqûres à l'origine de bien des démangeaisons, ces satanés insectes sont aussi porteurs de maladies. Mais comment s'en débarrasser sans diffuseurs électriques ni autres aérosols ? Réponse à suivre avec la liste des meilleurs répulsifs naturels !

Les températures grimpent, les journées s'allongent, l'atmosphère est agréable… Cependant, les moustiques (y compris les moustiques tigres) ont bel et bien décidé de ruiner la fête à grands coups de piqûres. Beaucoup d'entre vous leur déclarent la guerre en utilisant des bombes aérosols, des sprays et des diffuseurs électriques. Cependant, ces produits, certes redoutablement efficaces, s'avèrent néfastes pour votre santé mais aussi pour l'environnement. Heureusement, il existe des alternatives plus naturelles qui permettent de vous tenir à bonne distance de cette espèce nuisible.

Quel est le meilleur répulsif naturel contre les moustiques ?

Vous attirez les moustiques comme personne ? Pas de chance, c'est sûrement dû à votre odeur corporelle, produite par les bactéries présentes sur la peau, et au CO2 que vous dégagez. Et comme vous n'avez aucune envie de passer tout l'été à porter des vêtements couvrants, il est grand temps de passer à l'action avec des répulsifs à base de plantes ou d'autres produits naturels. Voici la liste des anti-moustiques les plus efficaces :

le basilic (basilic citronné, basilic cannelle) ;
le citron et la citronnelle ;
le géranium (le pélargonium) ;
l'eucalyptus ;
la lavande ;
le thym ;
le romarin ;
le marc de café ;
le vinaigre de cidre ;
la menthe poivrée ;
la cataire (herbe à chat) ;
le clou de girofle ;
l'ail ;
le monoï.
Comment fabriquer un répulsif naturel contre les moustiques ?

Pour la beauté du visage, des cheveux, contre le stress, les douleurs et les blessures, les huiles essentielles sont vos meilleures alliées. Mais saviez-vous qu'elles pouvaient aussi chasser les moustiques ? Il suffit de fabriquer un spray anti-moustique maison à base d'huile essentielle de citronnelle, d'eucalyptus citronné, de géranium, de Lavandin et de Palmarosa. Remplissez un flacon spray d'une contenance de 50 ml avec 45 ml d'huile végétale (jojoba, chanvre, noyau d'abricot, noisette…) et 25 gouttes des différentes huiles essentielles précitées (5 gouttes de chaque). Ensuite, il n'y a plus qu'à secouer le spray et à en vaporiser sur la peau (en évitant les yeux et les muqueuses) toutes les deux à trois heures.

Comment soulager les piqûres de moustiques avec des méthodes naturelles ?

Malgré toutes ces précautions, les moustiques ne vous ont pas épargné ? Leurs piqûres provoquent une réaction inflammatoire, à l'origine des démangeaisons, qui peut être plus ou moins gênante selon les individus. La première chose à faire ? Désinfecter ! Ensuite, vous pouvez déposer un glaçon ou une compresse imbibée d'eau froide directement sur la piqûre afin de bénéficier de son effet anesthésiant. Puis, vous pouvez appliquer du gel d'aloe vera, ou mieux, du vinaigre de cidre. En effet, cet ingrédient miracle soulage instantanément la démangeaison. Sinon, l'huile essentielle de lavande possède également des vertus apaisantes et convient aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Il suffit d'en verser une à deux gouttes dans le creux de la main, d'en prélever au doigt et de l'appliquer directement sur la piqûre en massant légèrement. Attention : avant toute application, faites un test dans le pli du coude au préalable. Évitez aussi d'utiliser cette HE si vous êtes enceinte ou allaitante.

Mots clés piqûres huiles essentielles soin Vie quotidienne

"Voici pourquoi la pandémie de COVID-19 n'a pas été saisonnière jusqu'à présent : l'immunité et le comportement des êtres humains peuvent être plus importants que la météo pour conduire à la saisonnalité de la maladie" par Tina Hesman Saey

Hesman Saey Tina — 2024-02-26T09:09:38Z

ISIAS Santé COVID 19

Voici pourquoi la pandémie de COVID-19 n'a pas été saisonnière jusqu'à présent : l'immunité et le comportement des êtres humains peuvent être plus importants que la météo pour conduire à la saisonnalité de la maladie

Traduction du 21 février 2024 par Jacques Hallard d'un article de Tina Hesman Saey rédactrice principale pour la Biologie moléculaire, en date du 29 janvier 2024 à 8h00, publié par ‘sciencenews.org', sous le titre : Here's why COVID-19 isn't seasonal so far ; référence : https://www.sciencenews.org/article/why-covid-not-seasonal

A woman with shoulder-length blonde hair is on a public transit train. She is wearing a brown coat with a fur-trimmed hood, a scarf and a blue surgical mask.

Une femme aux cheveux blonds mi-longs dans un train de transport en commun. Elle porte un manteau marron avec une capuche garnie de fourrure, une écharpe et un masque chirurgical bleu. George Pachantouris/getty images

Les rhumes, la grippe et d'autres virus ont tendance à culminer lorsqu'il fait froid et sec, donc les gens comme cette femme savent quand prendre des précautions, comme porter un masque ou se faire vacciner, mais la pandémie de COVID-19 ne s'est pas encore installée dans une saison particulière.

La pandémie n'est peut-être plus une urgence de santé publique, mais beaucoup de mes voisins, amis et membres de ma famille ont encore des accès et des contacts avec COVID-19.

L'été dernier, un parent a contracté le COVID-19 lors d'un voyage dans un camping. Un de mes voisins était malade. Un autre n'avait aucun symptôme mais gardait ses distances alors qu'une ligne rose vif apparaissait sur sa bandelette réactive chaque matin. Il a exprimé des mises à jour de l'autre côté de la rue alors que nous promenions nos chiens : “La file d'attente était un peu plus faible aujourd'hui.” 'C'est parti.' Et enfin “'Cela fait deux jours que la ligne colorée a disparu.' Nous et les chiens, nous sommes réjouis des retrouvailles possibles.

À l'automne et en hiver, les rapports ont de nouveau afflué sur des collègues frappés par le coronavirus ; la famille du voisin malade a contracté le COVID-19 à l'automne longtemps après sa guérison ; une amie est tombée malade après avoir rendu visite à un parent et elle a raté Noël avec ses parents ; les cousins d'une autre amie ont été testés positifs juste après avoir passé les vacances ensemble.

Les expériences des personnes de mon entourage reflètent les pics et les vallées de contagion observés aux États-Unis et dans d'autres zones tempérées du monde. Tout cela m'a amené à me demander si le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause la pandémie de COVID-19, s'installera un jour pour devenir un virus qui frappe principalement pendant la mauvaise saison du rhume et de la grippe. Avoir une saison prévisible faciliterait le calendrier et la formulation des vaccins. Cela pourrait également convaincre les gens qu'il est sage de prendre des précautions comme le port d'un masque à certaines périodes de l'année.

Certaines données récentes suggèrent que, pour l'instant, le COVID-19 pourrait être un problème toute l'année, davantage motivé par le comportement humain et les niveaux d'immunité que par les conditions météorologiques.

COVID-19 se répand à tout moment

De nombreux virus respiratoires courants se propagent mieux par temps froid et sec (SN : 1/11/23). Comme les virus de la grippe, le SRAS-CoV-2 est plus stable lorsque la température et l'humidité sont basses. Mais les scientifiques ne savaient pas si la stabilité du virus dans des conditions de laboratoire bien contrôlées se traduisait par une meilleure propagation à certaines périodes de l'année dans le monde réel, explique Vincent Munster, virologue aux Rocky Mountain Laboratories à Hamilton, dans l'état du Montana aux Etats-Unis, une partie des Instituts nationaux de la santé des États-Unis.

Munster et ses collègues ont mis en place des expériences avec des hamsters pour remplacer les gens. Les chercheurs voulaient examiner la transmission par voie aérienne - la principale voie de propagation du COVID-19 -, sans avoir à se soucier d'autres modes de propagation possibles, moins probables, tels que les grosses gouttelettes ou les surfaces contaminées. L'équipe a donc infecté un hamster et l'a placé dans une cage à 90 centimètres d'une cage abritant un hamster non infecté. À cette distance, seuls les virus aéroportés pouvaient atteindre le hamster non infecté.

L'équipe a testé une température ambiante typique à température contrôlée (22° Celsius, soit environ 72° Fahrenheit), avec une humidité relative confortable de 45%. D'autres hamsters ont été testés à des températures plus fraîches de 10° C, imitant ainsi l'automne et l'hiver dans de nombreuses régions du monde. Une troisième cohorte d'animaux a reçu un traitement tropical à 27° C et 65% d'humidité relative.

Ces conditions environnementales n'affectent pas la transmission aéroportée du coronavirus, rapportent les chercheurs le 9 janvier 2024 dans les ‘virus npj'. Le virus s'est propagé entre les hamsters à des taux similaires dans toutes les conditions testées.

“La plupart du temps, l'impact environnemental sur ces virus est relativement limité car ils ne restent dans l'air que pendant une période relativement courte”, explique Munster. Il parle des secondes aux minutes plutôt que des heures ou des jours.

Munster et ses collègues ont déjà montré que les aérosols peuvent rester dans l'air pendant des heures, mais l'infection se produit probablement beaucoup plus rapidement, dit-il. Habituellement, une personne infectée expirait un virus infectieux et quelqu'un à proximité l'inhalait. Il n'y a tout simplement pas assez de temps de transit pour que les conditions environnementales aient un impact important sur la propagation virale dans ces cas.

Pour les chercheurs, dit Munster, “la plus grande question était : ‘Cela signifie-t-il que ces virus n'ont pas la propension à devenir saisonniers' ?' - Il pense que le coronavirus pourrait un jour avoir une saison particulière, mais le facteur déterminant ne sera pas le calendrier. Au lieu de cela, l'immunité des gens contre le virus — de la vaccination, des infections antérieures ou des deux — et le comportement humain détermineront le moment où la saison COVID frappera, prédit-il.

Ce ne sont pas les étrangers qui créent un danger de transmission

Une autre étude récente aborde cette composante du comportement humain. Des chercheurs de l'Université d'Oxford ont analysé les données collectées à partir d'une application de téléphone portable qui était utilisée pour informer les gens lorsqu'ils avaient été en contact avec une personne testée positive au COVID-19. L'équipe a examiné plus de 7 millions de notifications émises au cours de la période d'étude d'avril 2021 à février 2022. Les chercheurs voulaient savoir s'ils pouvaient prédire avec précision si quelqu'un attraperait le COVID-19 en regardant à quel point les gens étaient proches des personnes infectées et combien de temps les malades et les bien portants étaient ensemble.

Les gens pensent souvent que le 'danger étranger' présente le plus grand risque d'infection, mais ce n'est pas ce que disent les données, explique l'épidémiologiste Christophe Fraser.

L'application a été configurée pour avertir les gens s'ils se trouvaient à moins de deux mètres d'une personne infectée pendant 15 minutes. “Le risque de transmission était vraiment très faible à ce moment-là”, dit-il. La probabilité de transmission a augmenté de 1,1% par heure d'exposition et a continué d'augmenter avec une exposition continue pendant plusieurs jours, Fraser et ses collègues ont rapporté le 20 décembre 2024 dans la revue ‘Nature'. Les ménages ne représentaient que 6% des contacts mais représentaient 40% des transmissions.

Les contacts brefs et occasionnels avec des étrangers, comme à l'épicerie, représentaient un grand nombre de contacts, mais peu d'infections. Au lieu de cela, la personne qui représente le plus de danger est “quelqu'un avec qui vous avez passé beaucoup de temps : vous pourriez dîner avec eux, aller au cinéma avec eux, ou vous vivez à la maison avec eux ou encore si vous travaillez à côté d'eux dans un bureau”, dit-il. C'est parce que les personnes infectées expirent constamment le virus et que vous avez plus de chances d'être infecté, plus vous êtes exposé longtemps, et plus vous êtes proche de la source.

Un smartphone s'affiche avec un écran rouge et un avertissement indiquant que vous avez été exposé au COVID-19 au cours des 14 derniers jours. Le téléphone est incliné en diagonale d'environ 30 degrés vers la droite sur un masque chirurgical et entouré de deux paquets de lingettes imbibées d'alcool vers 1h00, un flacon de prélèvement d'échantillons de laboratoire en plastique avec un dessus orange vif vers 4h00 également posé à un angle d'environ 80 degrés, un stylo noir juste en dessous se trouve à un angle parallèle au flacon d'échantillons sur un papier bleu clair sur lequel le mot 'laboratoire' est visible, une bouteille transparente de spray désinfectant se pose presque verticalement à 9 heures et une paire de verres en écaille de tortue se trouve plié vers 11 heures.

Les données collectées à partir d'une application pour smartphone qui a averti les gens lorsqu'ils avaient été en contact avec une personne infectée par le COVID-19 ont révélé que les contacts avec des étrangers infectés sont beaucoup moins susceptibles de vous rendre malade que de passer du temps avec des collègues, des amis et des proches infectés.d3sign / getty images

D'autres virus respiratoires ont des saisons qui sont influencées par le comportement humain en plus de la météo, dit Fraser. Par exemple, les éclosions de grippe et de virus respiratoire syncytial (VRS) ont tendance à coïncider avec le retour des enfants à l'école après les vacances d'été et d'hiver (SN : 8/12/21). Peut-être que COVID-19 s'installera également dans un schéma similaire, mais cela peut prendre des décennies, dit-il.

Le comportement humain peut également annuler les virus saisonniers, au moins pendant un certain temps : la distanciation sociale, le port de masques et d'autres stratégies de prévention du COVID ont considérablement réduit le nombre d'infections à la grippe et au VRS en 2020 et 2021 (SN : 2/2/21). Mais les virus ont rebondi une fois ces restrictions levées.

Une partie du rebond de ces virus saisonniers, selon les chercheurs, est due à la perte de l'immunité collective contre les virus, en particulier chez les jeunes enfants qui n'ont pas d'immunité et les personnes âgées dont le système immunitaire a tendance à être plus faible. L'immunité diminue également au fur et à mesure que vous vous éloignez d'une injection de rappel ou d'une infection.

Les changements dans l'immunité humaine pourraient être le principal moteur de la saisonnalité du COVID-19 à l'avenir, explique Luca Ferretti, collègue de Fraser à Oxford. Mais ce n'est pas ce qui s'est passé jusqu'à présent.

Au début de la pandémie, personne n'était immunisé contre le virus, il pouvait donc infecter presque tout le monde. Une fois que les vaccins sont devenus disponibles et que de nombreuses personnes étaient immunisées contre les injections ou des infections antérieures, la souche d'origine du virus pouvait être arrêtée ou ralentie par le système immunitaire.

Si le coronavirus changeait relativement lentement, comme le font les autres virus respiratoires, le COVID-19 serait peut-être déjà devenu une maladie saisonnière. Mais le coronavirus continue de changer rapidement, souvent de manière à l'aider à dépasser les défenses immunitaires et à infecter même ceux qui avaient une immunité antérieure.

Par exemple, le variant JN.1 a commencé à apparaître dans les rapports des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en octobre. Au 20 janvier, il représentait près de 86% des cas aux États-Unis. Le virus a envoyé plus de 30 .000 personnes à l'hôpital au cours de la seule semaine du 7 au 13 janvier.

Citations

C. K. Yinda, et al. Airborne transmission efficiency of SARS-CoV-2 in Syrian hamsters is not influenced by environmental conditions. npj Viruses. Vol. 2, January 9, 2024. doi : 10.1038/s44298-023-00011-3.

L. Ferretti, et al. Digital measurement of SARS-CoV-2 transmission risk from 7 million contacts. Nature. Published online December 20, 2023. doi : 10.1038/s41586-023-06952-2.

J.K. Frediani, et al. The New Normal : Delayed peak severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) viral loads relative to symptom onset and implications for coronavirus disease 2019 (COVID-19) testing programs. Clinical Infectious Diseases. September 28, 2023. doi : 10.1093/cid/ciad582.

Tina Hesman Saey

Autrice : Tina Hesman Saey Senior Writer, Molecular Biology - January 29, 2024 at 8:00 am - E-mail Twitter- Tina Hesman Saey is the senior staff writer and reports on molecular biology. She has a Ph.D. in molecular genetics from Washington University in St. Louis and a master's degree in science journalism from Boston University.

Autrice : Tina Hesman Saey Rédactrice principale, Biologie moléculaire - 29 janvier 2024 à 8:00 - E-mail Twitter - Tina Hesman Saey est la rédactrice principale de la revue et fait des reportages sur la biologie moléculaire. Elle est titulaire d'un doctorat en génétique moléculaire de l'université de Washington à St. Louis et d'une maîtrise en journalisme scientifique de l'université de Boston.

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Source de l'article traduit : https://www.sciencenews.org/article/why-covid-not-seasonal

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